【摘要】：目的：研究白虎加人参汤联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的效果。方法：将2017年10月到2019年2月我院收治的90名老年重症肺炎患者随机平均分为观察组和治疗组。观察组采取白虎加人参汤联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，对照组静滴注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。治疗2周后对比两组总有效率、血清炎症指标。结果：观察组总有效率明显高于对照组，血清炎症指标显著低于对照组（P＜0.05）。结论：白虎加人参汤联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎可明显减轻机体炎性损伤，效果较好，值得广泛应用。
【关键词】：白虎加人参汤；注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠；老年重症肺炎
前言
重症肺炎是临床呼吸系统常见的危急重症，由于目前老龄化人口、烟民人数的不断增多，该病的发病率也随之持续上升，对患者的生活质量产生了严重的影响，尤其是危及老年患者的生命安全[1]。老年重症肺炎患者临床症状有持续高烧、气喘乏力、呼吸困难、肺部干湿性啰音或痰鸣音等，临床主要采取止咳平喘、缓解呼吸困难、抗感染等对症支持治疗。本文针对白虎加人参汤联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎进行了研究，现综述如下。
正文
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择2017年10月到2019年2月前来我院就诊的90名老年重症肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和治疗组，每组各45例患者。观察组患者中男26例、女19例；年龄61-79岁，平均年龄（67.6±3.8）岁；对照组患者中男27例、女18例；年龄62-81岁，平均年龄（68.3±3.5）岁。对比两组患者基本临床资料，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者都采取维持水和电解质平衡、化痰、通气等对症支持治疗。对照组将哌拉西林钠他唑巴坦钠加入250ml0.9%氯化钠注射液中，1日2次。观察组采取白虎加人参汤联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠用法同对照组。白虎加人参汤方用生晒参、石膏、连翘、知母、桑白皮、粳米、甘草。水煎服，1日1剂，取药液200ml，分早晚2次服用。两组患者都持续治疗2周。
1.3 观察指标
观察、对比两组患者治疗后疗效，发热、咳痰、喘息等症状基本消失，肺部干湿啰音消失，胸片显示肺部炎症消失，恢复正常评为治愈；以上症状明显好转，肺部干湿啰音明显减少，胸片显示肺部炎症部分吸收评为好转；症状、体征、胸片显示都无改善，甚至扩大评为无效；总有效=治愈+好转。记录、对比治疗前后患者血清炎症指标，主要检测项目为白细胞计数、血清C反应蛋白、白介素-6。
1.4 统计学处理
采用统计软件SPSS 17.0对上述数据进行统计、分析，其中两组患者治疗前后血清炎症指标都使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验；治疗后总有效率结果使用“百分比”的形式表达，同时将其运用卡方值检验；结果显示为P＜0.05时，说明两组患者的上述治疗的对比有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗后总有效情况 观察组患者中总有效人数为40人，总有效率为88.89%；对照组患者中总有效人数为31人，总有效率为68.89%。观察组患者总有效率显著高于对照组患者，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。表1：
2.2 对比两组患者治疗前后血清炎症指标 两组患者治疗前血清炎症指标差异不明显，治疗后都有明显好转。观察组患者治疗后白细胞计数（6.81±2.25）×109/L、血清C反应蛋白（42.12±10.66）mg/L、白介素-6（22.92±5.71）pg/L；对照组患者治疗后白细胞计数（9.54±2.66）×109/L、血清C反应蛋白（52.65±11.57）mg/L、白介素-6（29.41±6.22）pg/L。观察组患者血清炎症指标明显低于对照组患者，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。表2：
3 讨论
老年重症肺炎属于进展性气道炎症疾病，而且起病隐匿、进展迅速、病情严重、致死率高，可危及患者的生命。临床主要采取止咳平喘、缓解呼吸困难、抗感染等对症支持治疗[2]。中医将该病纳入“肺胀”、“哮证”范围，本虚标实致外邪、痰浊侵犯人体，治疗应以清热化痰、宣肺解表为主，使用白虎加人参汤治疗该病，石膏为君药，可清热凉肺、解肌退热；生晒参为臣药，补脾益肺、固脱生津；诸药合用可以清热化痰、凉肺泻火，而且驱邪扶正、标本兼顾[3]。
综上所述，白虎加人参汤联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎可明显减轻机体炎性损伤，效果较好，值得广泛应用。
【参考文献】：
[1]王开丽.白虎加人参汤+哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(6):3-4,7.
[2]施佳民.影响老年重症肺炎患者疗效及预后的危险因素[J].中国老年学杂志,2015,35(16):4591-4592.
[3]陈俊.参麦注射液联合哌拉西林舒巴坦钠在老年重症肺炎治疗中的临床研究[J].山西医药杂志,2018,47(13):1554-1556.
论文作者:罗春燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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