(大英县中医医院 四川 遂宁 629300)
【摘要】目的：探究舒适护理在外科护理中的应用效果。方法：将112例外科患者随机分为两组，各56例；对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的护理满意度及手术指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：外科护理中应用舒适护理的效果良好。
【关键词】舒适护理；外科护理；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0013-02
【Abstract】Objective To explore the effect of comfortable nursing in surgical nursing.Methods 112 cases of surgical patients were randomly divided into two groups, 56 cases; the control group were given routine care, observation group to give comfort care, compared the two groups of patients with care.Results The nursing satisfaction and operation index of the observation group were significantly better than the control group (P <0.05).Conclusion Surgical care in the use of comfort care effect is good.
【Key words】Comfortable care;Surgical care;Application effect
外科指研究外科疾病的治疗、预防、诊断、临床表现、发展规律及发生的科学，是以手术治疗为主要方法的专业科室，属于现代医学的诊疗科室[1]。按疾病类型，外科可分为显微外科、整形科、烧伤科、神经外科、矫形外科、泌尿外科、肝胆外科、心胸外科及普通外科。相较于其他科室，外科重视手术适应证、术前评估、术后护理、手术方法及手术并发症。外科疾病属于临床常见疾病，病情严重，存在着一定的治疗难度，一旦护理效果不佳，不仅直接影响患者的生活质量，还威胁患者的生命健康安全[2]。鉴于此，本文重点探究舒适护理在外科护理中的应用效果，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
将在我院2015年1月-2016年1月接收治疗的112例外科患者纳入研究，其中，普外科41例、骨外科51例、泌尿外科20例。按随机数字表法分为两组，各56例。两组患者基本资料为：①对照组：男30例，女26例，年龄最大者53岁，最小者23岁，平均年龄为（37.6±5.3）岁；其中，普外科21例、骨外科25例、泌尿外科10例；②观察组：男31例，女25例，年龄最大者52岁，最小者22岁，平均年龄为（37.3±5.8）岁；其中，普外科20例、骨外科26例、泌尿外科10例。两组患者在一般资料上对比基本无差异（P＞0.05），有可比意义。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，即入院前确认患者的基本信息，例如：姓名、性别及疾病类型等，完成入院教育。同时，针对进行外科手术的患者，摆正手术体位，落实手术流程，进行手术室消毒，准备好手术器具，实时监测患者生命体征，详细记录变化幅度。观察组给予舒适护理，具体措施为。
1.2.1入院教育：我国大部分患者缺乏基础疾病知识或不熟悉就医环境，在治疗过程中极易产生紧张焦虑的情绪。护理人员积极与患者沟通，讲解管理制度，保持病房内的安静整洁，控制室内温度及湿度，保证手术设备处于应急状态。
1.2.2心理干预：大部分患者长期受疾病折磨，心理状态悲观，存在不同程度的用药抵触情绪，治疗依从度差。护理人员了解患者的心理状态，鼓励患者正确认识疾病，缓解患者的紧张感，营造轻松的医疗氛围，增强患者的治疗依从度。
1.2.3细节护理：护理人员使用温度适宜的生理盐水为患者清理手术切口，帮助患者添盖毛毯，避免患者体温过低，与患者陪同家属积极沟通，开展术后教育，禁止术后24小时内患者下地活动，多卧床休息。同时，指导患者以半卧位为宜，避免引流管脱落。
1.2.4饮食指导：术后6小时内，患者可适量服用流质食物；术后2日内，患者可适量服用半流质食物，以高维生素、高纤维素及高蛋白食物为最佳。护理人员逐步调整患者的膳食结构，增加营养的摄入量，注意忌口，戒烟戒酒，给予少量导泄药物，避免患者排便困难。
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1.2.5出院教育：护理人员谨遵医嘱，开展为期1个月的护理随访，建档记录，详细询问患者切口、血管、皮肤、肢体活动、精神状态及心理需求的恢复情况，特别是老年患者，加大对于术后并发症的重视程度，指导患者正确服药，叮嘱患者按时服药，定期检查患者的血压、脉搏及体温，并邀请患者填写我院自行研发的护理调查问卷。
1.3 判定标准
按我院自行研发的护理调查问卷为基础，对比两组患者的护理满意度，并统计两组患者术前及术中的脉搏，脉搏越快，表明患者术中越紧张[3]。其中，护理满意度分为满意、基本满意与不满意；总满意度=满意度+基本满意度。
1.4 统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，两组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，两组对比采取χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意度对比
经对比分析后，对照组患者满意23例，基本满意18例，不满意15例，护理总满意度为73.21%；观察组患者满意28例，基本满意25例，不满意3例，护理总满意度为94.64%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者手术前及手术中的脉搏对比
经对比分析后，对照组患者的术前脉搏（77.6±1.3）次/分钟，术中脉搏（102.5±5.2）次/分钟；观察组患者的术前脉搏（77.9±1.5）次/分钟，术中脉搏（87.6±2.7）次/分钟。观察组患者的术中脉搏明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
外科属于现代医学的诊疗科室，指以手术治疗为主要方法的专业科室，其治疗范围涵盖心胸疾病、脑疾病、肝胆疾病、泌尿疾病、肛肠疾病、骨疾病、外伤、外伤、烧伤、器官移植、乳腺疾病及手疾病。同时，按疾病类型，外科可分为显微外科、整形科、烧伤科、神经外科、矫形外科、泌尿外科、肝胆外科、心胸外科及普通外科。其中，普通外科，简称普外，属于外科系统的主要组成部分，主要治疗腹腔疾病，例如：血管瘤、坏疽、肝外伤、胆囊结石、甲沟炎、腹外疝、脓胸、乳腺炎、胆囊炎、肾衰、肠套叠、皮外伤、乳房肿物、淋巴炎及阑尾炎等；心胸外科，主要治疗胸腔疾病，例如：膈、食道、肺及心脏等；神经外科，主要治疗脊椎及脑部疾病；整形外科，亦称整复外科，属于外科学的分支，主要治疗骨骼、肌肉及皮肤的创伤、疾病、先天性或后天性缺陷及畸形，以自体组织或异体组织修复再造为主要治疗方法；泌尿外科，主要治疗泌尿系统疾病，例如：复杂性肾结石及尿路结石、膀胱及肾脏肿瘤、前列腺炎及前列腺增生、睾丸附睾炎症及肿瘤、睾丸精索鞘膜积液、泌尿系统损伤和泌尿系统先天性畸形，存在一定程度的治疗难度；显微外科指通过显微外科器材及光学放大设备完成外科手术的科室，从广义概念来看，显微外科不属于单独科室，是任何一门科室均可采用的外科技术，例如：神经显微外科、泌尿显微外科及妇科显微外科等[4]。
舒适护理指护理人员坚持以患者为主体的原则，以基础护理为依托，实行护理责任制，给予患者全面医疗护理服务的模式。其中，“以患者为主体”的原则指护理人员以医疗行为及思想观念为切入点，结合患者的具体情况，满足患者的合理需求，制定具体的护理方案，控制护理服务的成本投入，提高护理服务的质量，优化护理的工作流程，以提供优质的护理服务为最终目标。同时，相较于常规护理，舒适护理是一项具有针对性、计划性及预见性的护理过程，患者明确自身的护理目标，积极参与护理流程，不仅增强患者的治疗依从度，帮助患者走出疾病的阴影，还显著降低护理意外的发生率，提高患者的护理满意度，有利于患者的机体恢复，逐步形成主动参与及主动护理的工作模式。
从现阶段我国医疗水平来看，治疗外科疾病的方法单一，以手术修补及手术切除为主要治疗方法，治疗效果良好，治愈率超过85%，但是手术治疗创伤面积大，手术治疗周期长，一旦护理方法不得当，极易引发术后并发症，直接影响治疗效果，威胁患者的生命健康安全，例如：压疮、血管栓塞及肺炎等[5]。因此在护理外科患者的过程中，护理人员必须坚持以患者为主体的原则，结合患者的具体情况，主动转变传统的护理理念，积极与患者沟通，讲解病房的管理制度，了解患者的心理状态，鼓励患者正确认识疾病，做好手术细节护理工作，逐步调整患者的膳食结构，进行为期1个月的出院随访，进一步构建具有本院特色的长效外科护理模式，为患者提供舒适、安全及人性化的护理服务，赢得社会尊重，得到行业肯定。
在护理外科患者的过程中，实行舒适护理的效果良好，能有效提高患者的护理满意度，缓解手术紧张情绪。因此值得在护理实践中推广及使用。
【参考文献】
[1]张晔，周俊林，段培芳，张小丽，张润芳.舒适护理在外科门诊手术中的应用效果观察[J].中国医药导报，2014，0（11）7：111-112.
[2]王秀梅.舒适护理在外科护理中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，01（22）：130-131.
[3]邹小霞，罗永丹，黄秋玲，吴育娟.观察舒适护理在外科手术室全程护理中的应用效果[J].中国医药指南，2013，05（11）：348-349.
[4]胡珺海.舒适护理在外科护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，12（11）：270-271.
[5]成靖.舒适护理在外科护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，25（08）：236-237.
论文作者:郭太春
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 外科论文; 疾病论文; 两组论文; 舒适论文; 满意度论文; 手术论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;