摘要:我国医改的施行，使得公立医院的地位变得更为重要。由此提升公立医院的整体服务水平也变得更加急迫，对医院人事制度进行改革能够促进医疗机构的发展。本文，探讨了在医改模式下施行人事制度改革时出现的问题并提供了一些建议。
关键词：医改；公立医院；人事制度
引言：我国为进一步深化医药卫生体制改革，进行公立医院试点改革，推行坚持“公益性”及管理统一化等举措。公立医院承担了政府向民众提供医疗卫生服务的主要责任，此时公立医院的服务和技术就受到了公众更多的关注。医院推行人事制度改革，能够更好地建立一个新的适应自身的服务机制，提高医院的业务水平，响应国家的政策并更好地为群众提供医疗服务。因此进行人事制度改革成为公立医院的必要工作。
一、公立医院人事制度改革的常见问题
1.人力资源配置不合理
近年来，我国的医疗技术有了长足的发展，全国的医学水平都有整体的大幅提高。在各类疾病的诊治上也取得了很大的进步。但人口基数较大，综合医疗水平高的医院仍旧数量不多，就医难依然是个难以缓解的问题。综合实情来看，我国医疗资源分配与分布存在着问题。相较于大的医院，基层医院的医疗条件差、医疗水平低，无法为患者提供较好的医疗服务。而较于医院，社区门诊、卫生所等医疗机构，也存在着同基层医院一样的技术和服务问题。医疗卫生服务更好的医院也有很多问题，例如就医人数过多，挂号、就医、取药等事项排长队。还有，医务工作人员工作量过大，不能得到良好的休息，给他们也造成了负担，使得服务质量下降。同时，医疗机构之间的服务及薪酬机制存在着很大的不同，使得很多具有良好医疗技术的人员不愿意继续留在条件不好的医疗机构。而在大型的医院，人才流通差，令医院整体资源利用率降低[1]。
2.绩效考核制度不合理
绩效考核能够提高员工的积极性，增加工作效益。很多医疗机构的考核制度不合理，执行起来效率低。有的对医院整体施行统一固定的绩效考核标准，使得考核结果失准而不能体现员工实际业绩水平。有的医院对员工实行经济指标考核，使得医院在一定程度上偏离了“救死扶伤”的奉献准则。还有的医疗机构对一些应得到鼓励的员工不给于考核，使其工作热情低，对医院的整体人文环境造成不好的影响[2]。
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3.薪酬管理与分配不合理
目前国内很多医疗机构内的医务人员的雇用形式主要是在编和合同制，劳务派遣占比较少。同一岗位薪酬不同，是很常见的现象。有无编制很多时候决定了员工是否能享有晋升与进修的权利，对于很多员工来说编制意味着更多的便利与好处。从没有编制的员工和劳务派遣人员的角度来讲，就显得很不公平，降低了其工作积极性。这种不公平的人力资源管理现状，也会导致医院的业务水平降低，流失有能力的人才，进而影响了医院整体的发展。是以，实现公立医院人事制度改革，是对医院对医疗人员及对病患都有益处的举措。
二、人事制度改革的实践研究
1.施行有效的绩效奖励机制
绩效和薪酬是医院人力资源管理的重心所在，医疗机构施行有效的绩效奖励机制，可以提高医院的管理水平，提升医院的业务效率。当前国内的医疗管理仍存在很多问题，基层医院更是对此认识不足。国内医改着重强调了公立医院的“公益性”，为此，医院对员工的考核要重视专业上的能力。并且给予患者满意度和医疗资源节省等方面更多的关注。公立医院应建立有效的绩效机制，并改善奖励制度，使医院在绩效和薪酬上有更加公平且平衡的管理制度，增加员工的工作积极性。因此，公立医院要实行同岗位同薪酬，同时根据岗位的不同制定合理的薪酬分配制度，推行院内人才选荐，调动员工进一步学习医疗知识和熟练医学技能的积极性，为医务人员获得平等的发展机会提供平台。
2.建立有效的人力资源配置
人力资源规划包含资源预测、目标执行、评价等内容。合理的人力资源配置可以提高公立医院的整体业务水平和行业竞争力，并能够促进医院发展。对医院的人事管理进行制度改革，可以提高其医疗服务水平，进而提升其社会认可度。公立医院的服务性质令相关医务人员的专业技术和人员流动问题变得更加突出。同等对待在职人员无论其有无编制，均提供平等的晋升和进修机会，使公立医院的人力资源分配更加的合理。现行的医疗卫生管理标准无法满足持续增长的医疗需求，很多医院工作人员工作量过大但又有着人员短缺的问题。
3.推行公开招募
医院的医疗服务水平主要依赖其员工的综合素质。在医院的招新工作中，实行公开招聘，保持流程全透明。公开招募的信息、过程和结果，对新员工进行择优而录。确保医院的医务人员有着较高业务水平，为病患提供更好的医疗卫生服务。增强医院的人员流动，使得医院能够获得更好的人才资源以实现医院整体的进一步发展[3]。
三、结束语
对医院的人事制度进行改革，能够提高医院的公益形象，利于医院长远发展。在医改的模式下，为了积极响应新的政策，合乎国内医疗发展进程，公立医院必须进行有效的人事制度改革，从而提高自身的医疗服务水平，为群众就医提供更多的便利，减少医疗纠纷的发生。本文就医改中，公立医院人事制度改革施行时发现的问题进行了探讨，并对改革提出了一些建议。
参考文献：
[1]姚洪斌, 李铁军, 李媛嫒. 医改模式下公立医院人事制度改革的实践与思考[J]. 人力资源管理, 2017(5):260-261.
[2]马志娟. 论新医改形势下公立医院人事制度改革[J]. 当代医学, 2015, ;21(24):11-12.
[3]吴磊. 医改模式下公立医院人事制度改革的实践与思考[J]. 人力资源管理, 2015(11):144-144.
论文作者:张国桃
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/10
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