中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院 妇产科 400000
摘要：目的：探析包块型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床诊治效果。方法：回顾性分析我院2012年1月到2015年12月246例包块型CSP患者的临床资料，根据出血情况进行分组，分为A组（<200mL，24例）、B组（200-300mL，117例）、C组（>300mL，105例）。旨在分析包块型CSP的病例分布情况及临床治疗结局。结果：三组患者停经时间、包块大小、血供分级、剩余肌层厚度、血β-HCG、超声恢复正常时间、月经恢复时间、输血率、二次手术率等对比差异显著，P<0.05。结论：包块型CSP患者具有特征性声像图表现，且可为临床诊治提供可靠依据。
关键词：剖宫产瘢痕妊娠；包块型；临床诊治
在临床上，剖宫产瘢痕妊娠指的是子宫下段剖宫产瘢痕部位由受精卵着床并生长发育，其发病率近几年呈逐年增长的趋势【1】。本文即对包块型剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治效果做了探析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月到2015年12月246例包块型CSP患者，根据出血情况进行分组，分为A组（<200mL，24例）、B组（200-300mL，117例）、C组（>300mL，105例）。三组患者一般资料对比差异不显著，P>0.05。见表1。
表1 三组患者一般资料比较
1.2方法
三组均采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，仪器型号GE Logig 9、Phillips iU22等，指导患者取平卧位，检查前充盈膀胱，然后实施经腹超声和经阴道超声检查。
1.3观察指标
分析包块型CSP的病例分布情况及临床治疗结局。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。计量资料t值检验，计数资料卡方检验，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1三组超声及临床资料比较
三组包块大小、血供分级、剩余肌层厚度、血β-HCG等对比差异显著，P<0.05。
表2 三组超声及临床资料比较
3.讨论
在临床上，包块型CSP发生的原因包括三点：①瘢痕处胚胎发育不良或孕囊生长发育时出现自然流产。②术前确诊为CSP，术中行子宫动脉栓塞或清宫术，孕囊无法被手术吸出，或吸出后发生局部出血、肌层局部不良收缩。③超声或临床误诊为宫内早孕，行常规人工流产或药物口服流产，但未达到预期效果。针对包块型CSP患者，采用彩色多普勒超声进行诊断时，其声像图特征为：①病变血流丰富程度不同，可反映组织学特点。②内部回声多样，部分呈杂乱表现。③位于子宫前壁下段肌层，相对固定的病变部位【2】。本文的研究中，三组患者停经时间、包块大小、血供分级、剩余肌层厚度、血β-HCG、超声恢复正常时间、月经恢复时间、输血率、二次手术率等对比差异显著，P<0.05。因此可以看出，包块型CSP采用彩色多普勒超声诊断具有积极价值和意义。
综上所述，包块型CSP患者具有特征性声像图表现，且可为临床诊治提供可靠依据。
参考文献：
[1]相珲.剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊治分析[J].中国医药指南，2018，16（07）：93.
[2]武丽英.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治情况及防治对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：91+95.
论文作者:孙秋蕾,罗莉,颜苹,陈正琼
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
标签：瘢痕论文; 超声论文; 患者论文; 三组论文; 多普勒论文; 资料论文; 时间论文; 《健康世界》2018年15期论文;