沅陵县中医院 湖南怀化 419600
【摘 要】目的：探讨阿力哌唑和利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法：从我院2015年3月-2016年3月间收治的精神分裂症患者中随机抽选90例，按照治疗方法的不同将其分为两组，研究组45例给予阿力哌唑治疗，对照组45例给予利培酮治疗，对比两组患者的治疗效果和药物不良反应发生情况。结果：两组患者治疗总有效率分别为93.33%、75.56%，两组间临床疗效比较研究组优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；研究组患者不良反应总发生率（6.67%）显著较对照组（37.78%）低，两组不良反应情况对比差异存在统计学意义，P<0.05。结论：阿力哌唑和利培酮治疗精神分裂均具有明显的疗效，但阿力哌唑的治疗有效性和安全性更高，疗效优于利培酮，能显著改善患者临床症状，提高其生活质量，药物不良反应率更低，值得临床推广应用。
【关键词】阿力哌唑；利培酮；精神分裂症；有效性；安全性
作为精神科常见的一种疾病，精神分裂症的病因目前尚未完全明确，患者主要会出现情感表达、意志行为、思维能力和感知能力障碍等症状，使其日常生活受到严重影响[1]。阿力哌唑和利培酮均是临床上常用的精神分裂症治疗药物，本次研究从我院精神科2015年3月-2016年3月收治的精神分裂症患者中随机抽选了90例，将阿力哌唑和利培酮应用于其治疗中，旨在深入研究阿力哌唑和利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性，获得了满意结果，先总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月-2016年3月在我院精神科接受诊治的精神分裂症患者共90例为研究对象，按照治疗方法的不同将所选病例分为研究组和对照组，每组各45例，研究组中男性26例，女性19例，年龄17~56岁，平均年龄（40.12±7.88）岁，病程1个月~7.5年，平均病程（3.24±1.21）年；研究组中男性26例，女性19例，年龄17~56岁，平均年龄（40.12±7.88）岁，病程1个月~7.5年，平均病程（3.24±1.21）年。上述两组入选病例在性别构成、年龄及病程的一般资料方面比较，均不存在明显差异性和统计学意义（P>0.05），具有对照比较价值。
纳入标准：所选对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中精神分裂症的相关诊断标准；阳性和阴性症状评定量表（PANSS）总分＞60分；患者及其家属均知情同意，已签署知情书自愿接受本次研究。
排除标准：患有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病及其他躯体性疾病者；对本次研究中所用药物（阿力哌唑、利培酮）有过敏症状患者；妊娠期、哺乳期及计划生育患者。
1.2 治疗方法
研究组患者给予阿力哌唑（安律凡，批准文号：国药准字H20061304，生产厂家：浙江大冢制药有限公司）药物治疗，初始剂量为5mg/d，小剂量治疗能检查出患者是否对药物存在过敏，服用周后剂量增加至15~30mg/d，最大剂量不超过30mg/d，平均剂量控制在（20.50±7.60）mg/d。对照组患者给予利培酮（维思通，批准文号：国药准字H200100309，生产企业：西安杨森制药有限公司）治疗，初始剂量为2mg/d，服用2周后根据患者病情剂量增至2~6mg/d，最大用药剂量不超过8mg/d，平均剂量控制在（3.50±2.45）mg/d。两组患者连续用药8周为1个疗程，治疗期间禁止联用其他抗精神病药物。
1.3 观察指标及疗效判定
1个疗程结束后，观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，分别于治疗前和治疗1个疗程后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对两组患者进行评价，采取PANSS减分率进行疗效评定，计算公式为：（治疗前得分-治疗后得分）/治疗前得分×100%。治愈：患者PANSS减分率≥75%；显效：患者PANSS减分率在50%~74%；有效：患者PANSS减分率在25%~49%之间；无效：患者PANSS减分率＜25%[2]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
收集上述两组患者的各项评定数据，采用统计学软件SPSS21.0进行处理分析，使用百分率（%）对计数资料进行描述，组间率对比使用配对卡方（x2）检验；两组间数据对比差异是否具有统计学意义参照P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
研究组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组，具体数据参见表1，两组间临床疗效比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
精神分裂症患者由于社会功能方面形成缺陷，自身行为活动不受大脑控制，易与周围环境出现脱节，使其生活质量大幅度下降，给家庭和社会带来沉重的负担。精神分裂症患者往往存在多种神经递质功能异常，在人体神经元中所涉及的物质包括谷氨酸、多巴胺和5-羟色胺[3]。利培酮是新一代的抗精神病药，为苯并异恶唑衍生物，其活性成分是一种单氨能拮抗剂，具有独特性质的选择性，该活性成分与5-羟色胺和多巴胺D2受体具有很强的亲和力。阿力哌唑药物时临床上常用的治疗精神分裂症药物，通过对D2和5-HTmla受体产生部分激动作用和5-HT2a受体的拮抗作用进行抗精神分裂的治疗[4]。利培酮虽能明显改善精神分裂症的阳性症状，但同时也具有运动功能抑制作用，易使患者发生不良反应，而相对来说阿力哌唑的不良反应更少，具有良好的稳定作用。
本次研究结果中，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，且其不良反应发生率低于对照组，综上，阿力哌唑与利培酮相比治疗精神分裂的有效性和安全性更高，能显著改善患者临床症状，不良反应少，可作为抗精神分裂治疗的首选药物。
参考文献：
[1]朱玉华，杨程青，易正辉，等.利培酮、齐拉西酮和阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能影响的比较[J].临床精神医学杂志，2013，23（03）：198-200.
[2]孙淑红，裴双义，宋珀槿，等.阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，25（21）：2337-2339.
[3]徐烨，何益群.阿立哌唑与利培酮治疗Ⅱ型精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2013，19（06）：511-513.
[4]于海，李启斌，蒋志浩，等.阿立哌唑口崩片与利培酮分散片治疗以阴性症状为主的男性精神分裂症对照研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（29）：3253-3255.
论文作者:张建刚
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 两组论文; 剂量论文; 疗效论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第8期论文;