湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411104
【摘 要】目的：研究分析超声监护妇产科手术仪在瘢痕子宫早孕无痛人工流产术中的临床应用价值。方法：选取2016年2月至2017年2月期间在我院行无痛人工流产术的300例瘢痕子宫早孕患者，将其随机分成研究组与对照组，组间均150例；所有患者在术前均给予米索前列醇含服，其中对照组术中实施常规无痛人流术，研究组在超声监护妇产科手术仪的引导下行无痛人流术，观察分析两组的手术情况。结果：全部患者均通过手术后，对组间的手术时间及出血量等观察对比，研究组均明显少于对照组（p<0.05），且对组间的并发症发生情况对比，研究组较对照组也明显减少（p<0.05）。结论：瘢痕子宫早孕患者的无痛人流术中应用超声监护妇产科手术仪，具有良好的临床效果。
【关键词】瘢痕子宫；孕早期；无痛人工流产术；超声监护妇产科手术仪
近年来，随着人们生活方式及观念等不断的变化，剖宫产率不断的提高，使临床上瘢痕子宫意外妊娠的孕妇也明显增多，而在该类孕妇的人流手术中，因其子宫的特殊性，手术难度及风险等往往比较大，易造成多种并发症，引发不良后果[1]。为了将其患者的人流手术效果提高，本文就对超声监护妇产科手术仪在瘢痕子宫早孕无痛人工流产术中的临床应用价值进行研究分析，具体报道现如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2016年2月至2017年2月期间在我院行无痛人工流产术的300例瘢痕子宫早孕患者，将其随机分成研究组（n=150例）与对照组（n=150例）。研究组患者的年龄范围为22至41岁，平均年龄（28.7±3.5）岁，孕周在6至11周之间，平均为（8.3±1.2）周，孕次在2至7次之间，平均为（2.7±0.6）次；对照组患者的年龄范围为21至42岁，平均年龄（28.2±3.7）岁，孕周在6至10周之间，平均为（8.1±1.3）周，孕次在2至8次之间，平均为（2.8±0.5）次。所有患者均为自愿参与本次试验，将知情同意书签署，且患者均未伴有米索前列醇及无痛人流术相关治疗禁忌。对患者的基本资料观察对比，组间均无明显差异（p＞0.05），可比性强。
1.2方法
研究组在超声监护妇产科手术仪的引导下行无痛人流术，患者在术前30min均给予米索前列醇（200mg）含服，并指导其将膀胱排空，麻醉方式选取异丙酚（100至150mg）进行静脉麻醉，术中患者均采取膀胱截石位，并常规进行消毒、铺巾，同时对相关妇科检查进行完善，了解患者的具体情况；然后术中将全数字超声监视妇产科手术仪（BELSON 720A 型）的探头在窥阴器的前叶或者后叶套上，并随着窥阴器放置到患者的阴道中，其中需确保超声探头的位置为阴道穹隆处，再对窥阴器进行对应的活动，使子宫与宫腔情况等能够在超声屏幕上清晰的显示出来，以对子宫的形态、大小及胚胎着床位置等进行详细的了解，再于超声的指导下沿着子宫曲度将手术器械放置入宫腔，实施人流手术操作；先通过吸管将孕囊找到，直接对其进行负压吸引，待孕囊与蜕膜组织被吸出后，对窥阴器进行对应的活动，以对宫腔与双侧的宫角情况进行观察分析，若表现出宫腔闭合，回声均匀，且宫腔线连续、情绪，并可达双侧宫角，判定为宫内没有残留组织，完成手术。对照组术中实施常规无痛人流术，患者术前30min给予米索前列醇（200mg）含服，并将术前准确均做好后，再严格按照相关标准实施手术操作。
1.3观察指标
观察分析患者的手术情况及并发症发生情况等；其中手术情况主要是对手术时间与术中出血量等指标进行观察。
1.4数据处理
采用SPSSl8．O统计学软件对研究数据进行处理，数据资料采用t检验或者x2检验进行比较，检测结果用均数±标准差（ ）或者百分比（%）表示，若比较得出（p＜0.05），具统计学意义。
2结果
2.1两组的手术情况
全部患者的手术均完成后，对组间的手术时间及术中出血量等观察对比，研究组明显少于对照组（p＜0.05），见表1：
3讨论
人工流产术是临床上对意外妊娠孕妇终止妊娠的常用方法，近年来，随着无痛人流术相关技术的不断发展，其在临床上的应用也越来越广泛[2]。随着无痛人流术的广泛应用，在临床上瘢痕子宫妊娠等存有人流危险因素行无痛人流术的孕妇也明显增多。而在传统的无痛人流术中通常均是通过医生手感对宫腔情况进行了解、判断，为盲性操作，常常会造成孕妇出现漏吸、流产不完全及穿孔等情况，尤其是对于存有高危因素的孕妇[3]。
本研究在瘢痕子宫早孕患者的无痛人流术中应用超声监护妇产科手术仪研究对比显示，研究组的手术情况明显优于对照组（p＜0.05），且患者的并发症情况对比，研究组较对照组也明显减少（p＜0.05），取得了满意的效果；主要考虑为其手术中临床医师能够通过超声手术仪对患者的子宫及孕囊情况等进行准确的观察，实施对应的手术操作，且术中还能避免进行宫颈扩张及刮宫等，而将手术时间及出血量等减少；同时其术中通过超声影像指导操作，能够保障其操作的准确性，使子宫壁及周边其他组织受到的损伤减轻，从而使相关并发症减少[4]。
综上所述，瘢痕子宫早孕患者的无痛人流术中应用超声监护妇产科手术仪，具有良好的临床效果，不仅能够对手术情况进行改善，还能使并发症的发生减少，临床应用价值高。
参考文献：
[1]高慧.小剂量米索前列醇用于超声监护下哺乳期瘢痕子宫无痛人工流产术临床分析[J].中外健康文摘，2011，08（13）：56-57.
[2]石瑞珊.瘢痕子宫早期妊娠超声引导下行无痛人工流产术的效果[J].河南外科学杂志，2016，22（6）：99-99，100.
[3]刘惠莲，丁悦，刘映文等.阴道超声与微管用于瘢痕子宫无痛人工流产的效果观察[J].广东医学，2014，17（8）：1191-1192.
[4]许亚飞.超声监护在无痛人工流产术中的应用价值[J].中国当代医药，2010，17（18）：79，83.
论文作者:刘水珍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：手术论文; 超声论文; 子宫论文; 瘢痕论文; 患者论文; 人流论文; 人工流产论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;