徐珊 张翠萍
新疆医科大学第五附属医院血液净化中心 新疆 乌鲁木齐830011
【摘要】目的 对当前我国的临床护理人员手卫生现状进行研究，并对处理该问题的方法进行总结。方法 本次研究中随机选取了我院300名正在进行护理工作的工作人员，将其随机均分为两组，第一组护理人员为对照组，并立即对护理人员进行手采样；第二组患者为观察组，同样立即进行手采样，然后将第二组护理人员均分为3组，然后三组护理人员分别采用不同的手处理方法对细菌进行处理，处理方法分别为流动水洗手、含氯消毒液毛巾擦拭和晋荣喷雾型消毒液洗手三种，手卫生处理完成之后，对三组护理人员进行手采样，并对采样中的细菌进行培养。结果 通过对参与人员的手卫生统计数据进行分析可以发现，护理人员在进行护理工作的过程中，手部细菌感染非常严重，这对患者的治疗具有较大的影响。结论 当前的护理人员手卫生状况存在着较大的问题，相关部门需要尽快制定完善的护理人员手卫生控制措施，帮助护理人员提高手卫生执行率。
【关键词】护理人员；手卫生；现状；处理措施
根据对医院的临床护理工作进行调查可以知道，手卫生是控制医院病菌传播的最主要方法之一，且该方法能够在节约成本的基础上大大提高传染控制的效率。但在当前我国的临床护理手卫生方面，执行情况并不能满足我国的医疗要求，通过调查得知，近些年通过医务人员的手传播造成的感染情况越来越严重，这对我国的医疗事业发展产生了严重的影响，本文通过调查对当前临床护理中护理人员的手卫生现状进行了简单的分析，并提出了对应的解决措施。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究中，随机选取了我院正在进行护理工作的护理人员300名，将其随机均分为两组，第一组护理人员人数为150名，全部进行立即手采样；第二组护理人员人数也为150名，同样进行立即手采样，然后将该组护理人员随机均分为3组，每组护理人员采用不同的手处理方法，分别是流动水洗手、含氯消毒液毛巾擦手和晋荣喷雾型消毒液洗手三种，手处理完成之后再次进行手采样，并对采样结果进行培养。
1.2 方法
第一组护理人员进行立即采样，而第二组护理人员则需要对采样结果进行培养，具体的采样和培养方法如下：
a 采样面积和方法
在采样过程中，护理人员需要将手指并拢，然后将棉签浸满无菌生理盐水，对护理人员的双手指曲面到指根位置进行两次擦拭，然后对棉签进行转动，并将其装入到采样液试管中，对于超过试管口的棉签进行剪断，并对试管进行密封处理，防止空气中细菌进入到试管中，影响数据的准确性。
b 细菌的检测
在采样完成之后，对试管进行1min时间左右的振荡，保证细菌均匀分布在试管液中，然后采用同样浓度的生理盐水对试管液进行稀释，然后将原来的样本液和两个不同稀释程度的溶液放在无菌培养皿中进行培养，对于培养皿中的营养物质，采用的是普通的琼脂，将培养皿放置在37℃的培养箱中1d时间，然后对其中的细菌进行分离和鉴定处理【1.2】。
1.3 判断标准
在本次研究中，采用最新的医院感染管理标准对护理人员的手卫生情况进行判断，对于临床护理人员，当其手细菌数量小于或等于10cfu/cm2时，其手卫生才符合规定的标准要求。
1.4 统计学处理方法
在本次研究中，数据的处理和记录采用的是SPSS19.0软件，不同数据间的差异性采用 进行检验，当P<0.05时表明统计数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理人员的手卫生检测结果对比
通过对两组护理人员的手卫生进行检测可以发现，两组护理人员中手卫生不达标人数都在90%以上，而第二组护理人员在采用手卫生处理方法之后，其达标人员达到了84.6%。
2.2 不同手卫生处理方法对比分析
对于第二组的三种手卫生处理方法，其达到的效果之间存在着较大的差距，下面是具体的统计数据：
表1 三种手卫生处理方法前后菌落数和杀菌率
3 讨论
通过对统计结果进行分析可以发现，导致医院感染的病菌主要是革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌等，护理人员在日常的护理工作中经常接触这些细菌，因此，受污染非常严重，这是由于护理人员在日常的工作需要同多位患者接触，治疗次数则更多，若没治疗完成一次需要进行一次洗手，护理人员的工作则非常难以进行，从而造成护理人员的手卫生严重不符合我国医疗卫生标准，导致医院的交叉感染非常严重【3.4】。
为了能够有效控制医院内细菌的感染，护理人员的手卫生状况具有非常重要的影响，相关部门需要加强对护理人员的手卫生重视，制定规范化的手卫生处理方法，帮助护理人员提高对手卫生的重视。通过对两组患者的手卫生情况进行分析可以知道，采用手卫生处理方法之后，护理人员的手卫生得到了有效的提高，而不同的处理方法对应的处理效果也存在着较大的差别，其中晋荣喷雾液的效果最好。而含氯消毒液由于对人体具有一定的损害性，且重复使用易造成交叉感染，所以不建议医院继续使用。在当前的医院护理工作中，一些护理人员仍然存在着一些误区，像戴手套可以避免细菌感染和洗手次数多就能避免感染等，这些错误的认识对医院的医疗卫生具有较大的限制。
为了能够更好的改善当前存在的手卫生问题，可以采用以下几点建议：首先是加强对护理人员的培训工作，医院根据自身的情况对护理人员进行全面的手卫生培训，帮助护理人员更好的对手卫生的重要性和简单的手卫生知识等进行了解，然后将正确的洗手方法告诉护理人员，并建立奖励制度，对保持规范洗手习惯的护理人员进行奖励，提高护理人员对手卫生的重视度。然后是采取一些强制性的干预措施，像将手卫生护理纳入到护理人员的工作考核中，指派专业的手卫生人员对每一个科室进行随机检查，发现问题后及时解决【5.6】。此外，护理人员在治疗完成之后，需要迅速对手部进行消毒处理，连续一段时间对护理人员进行手卫生的指导和训练，使其能够将手卫生处理培养成日常工作中的一个行为习惯。
综合上述所说，手卫生对医院的医疗卫生具有非常重要的作用，而护理人员是和病人接触最多的医务人员，只有保证了护理人员的手卫生，才能从根本上降低医院的交叉感染。
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论文作者:徐珊,张翠萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：护理人员论文; 卫生论文; 方法论文; 消毒液论文; 细菌论文; 试管论文; 医院论文; 《医师在线》2016年2月第3期论文;