郑晓辉 林运运
山东省乳山市人民医院 264500
【摘 要】目的：对PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用进行探讨分析。方法：本文选取2015年7月~2016年7月在我院实习的102名护理实习生为对照组，选取2016年8月~2017年8月实习的102名临床护理实习生为观察组，对照组选取传统带教模式进行管理，观察组选取PDCA循环管理模式进行实习带教。结果：观察组在实习效果、沟通能力、质量评分方面均优于对照组。结论：观察组在各个方面均优于对照组，进一步确定了PDCA的管理模式，因此，在带教中选取PDCA循环管理模式是切实可行的。
【关键词】PDCA循环管理；临床护理；实习生带教
有关研究表明，现阶段下，仍有部分实习生临床思维性不足、心理承受能力较差、沟通能力不足。传统带教的重点多为专业技能服务，而忽略了培养护理实习生的心理素质及综合技能。因此，为了提升临床带教效果，必须要适当强化管理方式，增加多种培养重点，注重各个细节，建立各个环节动态监控，最大程度实现互动参与[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文选取2015年7月~2016年7月在我院实习的102名护理实习生为对照组，其中男4例，女98例；年龄18~22岁，平均年龄（20.1±0.7）岁；实习生学历均为大专。选取2016年8月~2017年8月实习的102名临床护理实习生为观察组，男5例，女97例；年龄19~22岁，平均年龄（20.5±0.8）岁；实习生学历均为大专。对照组及观察组在一般资料方面差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组选取传统带教模式进行管理，其中包括规范教学查房、为学生介绍不同科室的基本情况、对不同学生实际情况分别进行评估、定期开展业务讲座，且要让护理实习生对多种护理操作的常规知识及具体流程有明确认知并熟悉掌握，了解较为常用的护理规范，做好定期护理，并选取适当时间组织培训[2]。观察组选取PDCA循环管理模式进行实习带教。根据相关部门及不同学校对实习的不同要求，结合各个科室特点，制定科学合理的带教计划，并在带教过程中严格依照制定计划执行，并定期检查带教结果能否达标，在查看结果后，适当对原计划进行优化和完善。
（1）计划：建立专业的带教小组，有护士长、带教老师及总带教老师形成三级带教模式，在实习生正式开始临床实习前，应对本科护师及以上职称的护理人员进行全面考核，选取成绩较为优秀的护士成为带教老师，并在多位带教老师中，选取医龄较长、资历较老的护士作为总带教老师，明确各个专业学习内容，将不同学习内容具体到个人，并对操作项目、时间安排等进行合理规划。
（2）实施：在临床实习生进入科室当天，总带教老师应为其介绍科室规定、病区环境、多种病种及科室医务人员，对其进行上岗前的培训教育。同时，带教老师与护理实习生之间要实行一对一带教模式，在带教过程中，带教老师应依照带教计划严格执行，并科学、规范的向实习生示范各项操作，并依据不同学生实际情况提出专业建业，进而提升教学效果及带教能力[3]。此外，还可每周定期组织考核，并对本次考核结果进行定评与总结，及时发现带教中的不足并提出改进措施。
（3）检查：依据实际情况设计出教学评价表，从多方面了解实习情况，并组织出科考试。
（4）优化与完善：依据检查结果，总结各个科室实习生存在问题，适当调整带教计划，继续循环。
1.3观察指标
①在实习半年后对两组患者实习效果进行评价，并对其多项成绩进行统计。②不同科室拟定沟通能力评价表对不同学生的沟通能力变化进行记录。③采用临床带教质量评价表对带教质量不同时期的变化进行记录，100分为满分，对其进行评分总结。
1.4统计学处理
本次研究应用SPSS19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比表示，使用X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组实习效果对比
在实习半年后，对两组的理论知识、病历书写、综合成绩及操作技能进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。
3.讨论
临床实习是临床医学教育中的重要阶段，该阶段教学效果在一定程度上决定了护士的专业知识与操作技能。护理实习生临床带教是帮助其实现理论知识向实践转移的有效方式，也是真正完成角色的必要过程[4]。以往大多选取传统一对一带教形式，缺少科学规范的管理模式，且随意性较强，无教学目的，无计划性，带教质量效果较差。PDCA循环管理模式可为管理体系的正常运转提供保障，PDCA循环管理模式主要包括计划、执行、检查、优化等阶段。计划阶段主要是对现阶段下的临床带教进行分析，并发现其中问题，总结致使该问题的主要因素，并对其进行完善与优化。
在本次研究中，对照组选取传统临床带教方式，而观察组则选取PDCA循环管理进行临床带教。研究结果表明，观察组在各个方面均优于对照组，进一步确定了PDCA的管理模式，因此，在带教中选取PDCA循环管理模式是切实可行的。
参考文献：
[1]穆娟娟，许春艳.PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：184.
[2]吕儒雅，刘海霞，陈秋秋，王婧，韩蓓蕾.PDCA循环联合PBL教学方法在口腔本科实习教学中的应用[J].口腔材料器械杂志，2017，26（02）：107-109.
[3]肖娟，冯健.PDCA循环管理模式在临床实习带教管理中的应用效果评价[J].中国卫生产业，2017，14（13）：56-57.
[4]周文娟.PDCA循环管理模式在临床实习带教管理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（13）：1989-1990.
论文作者:郑晓辉,林运运
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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