【摘要】目的：分析探讨胃溃疡患者采用泮托拉唑和枸橼酸铋钾联合治疗的疗效。方法：选取本院消化内科于2016年、2017年两年间收治的50例胃溃疡患者作为研究对象，随机将50例胃溃疡患者分为实验组和对照组，每组25例。给予实验组患者泮托拉唑和枸橼酸铋钾联合治疗，给予对照组患者枸橼酸铋钾治疗。结果：对照组25例患者治疗总有效率为64%，实验组25例患者治疗的总有效率为92%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异对比具有统计学意义，P<0.05。结论：针对胃溃疡患者的临床治疗，采用泮托拉唑和枸橼酸铋钾联合治疗的疗效要更明显，值得在临床实践中大力推广。
【关键词】胃溃疡患者；泮托拉唑；枸橼酸铋钾
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0012-02
Analysis of gastric ulcer patients using panxi tora and bismuth potassium citrate the curative effect of combination therapy Tang-liuliu
Guang 'an district people's hospital??sichuanGuang 'an??638500,China
【Abstract】Objective To analyze the curative effect of the combination of pantoprazole and bismuth citrate in patients with gastric ulcer. Methods To choose our digestive internal medicine in 2016 and 2016, two years as the research object of 50 cases of gastric ulcer patients, 50 cases of gastric ulcer patients randomly divided into experimental group and control group, 25 cases in each group. The treatment of pantoprazole and bismuth citrate was given to the experimental group, and bismuth potassium citrate was treated in the control group. Results The control group of 25 patients treatment the total effective rate was 64%, the total effective rate of treatment group of 25 patients was 92%, treatment group total effectiveness is significantly higher than the control group, the difference compared statistically significant, P < 0.05). Conclusion The clinical treatment of patients with gastric ulcer is more obvious in the treatment of pantoprazole and bismuth potassium citrate. It is worth popularizing in clinical practice.
【Key words】Gastric ulcer; Pantolazole; Bismuth potassium citrate
胃溃疡疾病的常用药物，其可以覆盖于溃疡之上，减少酸性物质对溃疡的刺激，促进溃疡的愈合，起到保护的作用。但是枸橼酸铋钾在临床实践中在消化道疾病中，胃溃疡是较为多见的一种。其早期症状并不明显，而且发病症状不具备典型性。因此，早期发生的时候很容易被患者忽视，致使病情严重，得不到良好的治疗与控制，从而引发更严重的疾病或并发症，例如胃穿孔出血等，甚至致患者死亡。根据目前医学界对于胃溃疡的临床研究数据显示，差不多每10个人中就有1个人患过胃溃疡疾病，而且该病的复发率高达60%。因此，如何治疗胃溃疡疾病成为医学界一个重要的课题。本院通过将消化内科于2016年、2017年两年间收治的50例胃溃疡患者作为研究对象，通过对比研究的方法，探讨泮托拉唑和枸橼酸铋钾联合治疗胃溃疡疾病的临床疗效，以期更好的在临床实践中治疗胃溃疡疾病。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院消化内科于2016年、2017年两年间收治的50例胃溃疡患者作为研究对象，随机将50例胃溃疡患者分为实验组和对照组，每组25例。实验组25例患者中，男性患者15例，女性患者10例；年龄范围从26岁到74岁不等，平均年龄为(47.2±5.2)岁；患者患病病程从1年到16年不等，平均病程为（8.3±1.9）岁。实验组25例患者中，男性患者18例，女性患者7例；年龄范围从27岁到75岁不等，平均年龄为(48.2±5.5)岁；患者患病病程从2年到17年不等，平均病程为（8.5±1.8）岁。实验组和对照组患者在年龄、性别、病程等资料比较上不存在统计学意义。入选实验的50例患者均已告知本实验研究详情，并由病人本人认可，通知签署知情同意书。此外，所有患者在入选前均经过胃溃疡的诊断指标排查。
1.2 临床治疗方法与观察指标
对照组患者入院后给予常规治疗方法，口服阿莫西林片，一日三次，每次0.5g，口服克拉霉素，一日2次，每次0.25g。前期的常规治疗服用药物可以使得患者肌体保持营养，获得水电解质及酸碱平衡。在常规治疗后，给予对照组患者枸橼酸铋钾治疗，饭前半小时和睡觉之前口服，每日4次，一次1g，疗程为一个月。实验组患者在入院后同样接受常规方法治疗，具体同对照组。在经常规治疗之后，给予实验组患者泮托拉唑和枸橼酸铋钾联合治疗，泮托拉唑采用静脉滴注方法，取100ml0.9%氯化钠注射液备用，将10ml泮托拉唑注入冻干粉小瓶内溶解后加入氯化钠注射液中，一日两次，每次40mg。疗程为一个月。
针对本实验的观察指标主要包括患者在接受治疗后的临床症状缓解时间、病灶彻底消失时间、患者治疗后的不良反应以及胃溃疡治愈后再1年跟踪访查期间的复发率情况。经治疗后痊愈的患者，疼痛等临床症状和炎症完全消失，病灶在胃镜检查中完全消失；经治疗后有效的患者，患者的临床症状、异常体征有所缓解，溃疡面积大幅缩小50%以上；经治疗后无效的患者，临床症状、异常体征等未有缓解，甚至更加严重，溃疡面积未缩小，甚至面积增大。临床研究规定，患者治疗总有效率为治愈和有效之和。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（平均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05，差异对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组与对照组患者治疗效果的比较
经过一个月的治疗，实验组患者治愈患者13例，有效患者11例，治疗总有效率为96.0%；对照组患者治愈患者9例，有效患者8例，治疗总有效率为68.0%。（详见表）从治疗总有效率来看，实验组高于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 实验组与对照组患者临床症状缓解时间和病灶消失时间的比较
经过一个月的治疗，对照组患者临床症状缓解时间平均为（18.9±2.3）小时，实验组患者为（13.8±2.1）小时，实验组明显少于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05；对照组患者病灶消失时间平均为（24.1±2.5）小时，实验组患者为（19.8±1.1）小时，实验组明显少于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。
2.3 实验组与对照组患者不良反应发生率和复发率的比较
在治疗过程中，对照组25例患者中，有5例（20.0%）患者出现呕吐、恶心症状，有2例（8.0%）患者出现头晕、头痛症状，不良反应发生率为28.0%；实验组25例患者中，仅有1例（4.0%）患者出现恶心症状，不良反应发生率为4.0%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。在两组患者出院后为期一年的随访过程中，对照组25例患者中复发9例，疾病复发率为36.0%，实验组25例患者中复发1例，疾病复发率为4.0%,实验组患者疾病复发率明显低于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。
3.结论
胃溃疡是消化内科中一种很常见的疾病，其病理原因主要为患者胃部分泌的酸性物质作用于胃黏膜，再加之幽门螺杆菌侵入胃部，所造成溃疡的形成。现代社会中，随着人民大众生活水平的提高，饮食结构发生很大的改变，不合理、不健康饮食逐渐增多，快节奏的生活和压力，造成了更多人患上胃溃疡疾病。胃溃疡疾病的临床明显症状为：腹部疼痛、体重下降、出血等，但是由于初期症状不明显，所以很多患者都将其忽视，这就进一步加深了患者在患病后，该病对患者身体健康的损伤。所以，对待胃溃疡疾病要早发现，早诊断，早治疗。
在传统常规治疗中，主要采用抗生素类药物阿莫西林和红霉素衍生物克拉霉素治疗。阿莫西林在酸性条件下稳定，能够得到肠胃很好的吸收；克拉霉素主要作用在于杀灭病菌，抑制细菌蛋白的合成。但是上述两种药物一个明显的副作用是刺激患者胃部，使患者出现恶心、呕吐的症状。枸橼酸铋钾也属于治疗，当患者出于饱腹状态下的服用效果并不好，因此单纯使用枸橼酸铋钾也不是最好的治疗方案。第三代质子泵受体抑制剂泮托拉唑，可以有效促使胃壁失去泌酸功能，从而保护胃黏膜。通过静脉滴注的方式，也不会对肠胃产生影响和刺激，相对来讲，见效快，副作用低。
综上所述，本院通过对50例患者的对比研究，发现使用泮托拉唑和枸橼酸铋钾联合治疗胃溃疡疾病，其能够快速的缓解胃溃疡患者的临床症状，加速病灶消失的时间。而且患者不良反应发生率和疾病复发率，实验组都要低于对照组，总有治疗效率方面，实验组要高于对照组。这说明联合使用泮托拉唑和枸橼酸铋钾治疗胃溃疡疾病的治疗方案，效果突出，具有很大的优势，值得在临床实践中推广开来，以帮助更多的胃溃疡患者及早的去除病痛，恢复健康。
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论文作者:唐柳柳
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
标签：患者论文; 实验组论文; 胃溃疡论文; 对照组论文; 疾病论文; 症状论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年5期论文;