【摘要】目的：探讨在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程的效果。方法：取2014年12月—2016年12月间本院收治的90例急性心肌梗死患者进行研究，采取随机数表法将患者分为常规组（n=45）和急诊组（n=45），对所有常规组患者实施常规急诊护理，对所有急诊组患者实施急诊护理流程，统计对比两组患者的抢救效果。结果：急诊组患者抢救成功率与常规组相比明显较高分诊时间、心电图时间、建立静脉通道时间、总抢救时间与常规组相比明显较少，P＜0.05。结论：在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程效果优良。
【关键词】优化急诊护理流程；急性心肌梗；抢救；效果
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0200-02
急性心肌梗死发病急，患者病情进展较快，具有较高的致死率。加强对患者的抢救，减少患者心肌梗死时间是挽救患者生命的重要方式。本院对45例急性心肌梗死患者抢救中实施了优化急诊护理流程，并将其抢救效果与常规急诊护理实施了对比。以下就具体护理内容实施回顾性分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取2014年12月—2016年12月间本院收治的90例急性心肌梗死患者进行研究。纳入标准：实施心电图检查、影像学检查、临床诊断等综合诊断符合WHO制定的急性心肌梗死相关诊标准患者；首次发病患者；患者家属自愿参与护理研究。排除标准：心肝肾脾等重要脏器严重疾病患者；心功能不全患者；认知障碍或难以配合研究患者。采取随机数表法将患者分为常规组（n=45）和急诊组（n=45），常规组患者中男性24例，女性21例；年龄32～79岁，平均年龄（56.9±8.7）岁；急诊患者中男性23例，女性22例；年龄32～80岁，平均年龄（57.1±8.8）岁。对常规组与急诊组患者一般基线资料对比，结果显示无差异（P＞0.05），可实施比对。
1.2 方法
对所有常规组患者实施常规急诊护理，护理人员需加强对患者病情监测，并严重按照医嘱对患者实施护理过程，并辅助患者实施各项检查，为患者建立静脉通道，并按照医嘱对患者实施对症用药。对所有急诊组患者实施急诊护理流程：（1）院前抢救：急诊电话接诊人员在接到急诊电话后，需及时通知相关出诊人员，急诊护理人员需及时准备好各项急诊设备，并在5min内出诊，在赶赴现场途中采取电话与患者家属联系，并及时指导患者家属对患者实施急救，了解患者基本信息，并及时通过电话安抚患者情绪，促进患者配合；到达现场后护理人员需及时对患者实施吸氧，并为患者建立静脉通道，实施对症输液；为患者连接各项器械，实施生命体征监测。（2）转运护理：转运过程中及时对患者实施情绪安抚，并严密监测患者面色、呼吸、瞳孔等状况，避免输液管扭曲，实施不间断抢救；及时与医院取得联系，报告患者病情，促进医院做好接诊准备。（3）接诊护理：为患者开通绿色通道，在患者入院10min内完成安置，在2min内完成病情评估，4min内完成静脉通路建立，并实施标本采集，5min完成心电图监测。（4）抢救护理：及时按医嘱辅助患者实施各项检查，并在患者确诊后，按医嘱对患者用药，为患者实施术前准备，并积极预防相关并发症发生，做好心肺复苏准备[1]。
1.3 观察指标
统计对比两组患者分诊时间、心电图时间、建立静脉通道时间、总抢救时间状况，均以入院时间为计算起始时间；对比患者的抢救成功率。
1.4 统计学方法
取SPSS 19.0软件行数据处理分析，相关治疗时间用均数±标准差表示，t检验。抢救成功率用率表示，χ2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
2.1 急诊组患者抢救成功44例，常规组为35例，急诊组患者抢救成功率与常规组相比明显较高，χ2=8.389，P＜0.05。
2.2 急诊组患者分诊时间、心电图时间、建立静脉通道时间、总抢救时间与常规组相比明显较少，P＜0.05。见表。
3.讨论
急性心肌梗死是临床严重心血管病症，是因冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血缺氧坏死而导致的一系列症状。急性心肌梗死患者极易出现心功能下降、心力衰竭、休克、死亡，且当前急性心肌梗死临床发病率正逐渐上升，且其逐渐向年轻化方向发展，严重影响患者的生命安全[2]。急性心肌梗死患者发病早期病情较轻，是患者抢救的黄金时间，因此，及时改善患者心肌组织缺血缺氧状况是挽救患者生命安全的关键。在常规急救护理中，患者从发病至入院，再至抢救的时间较长，使得许多患者在抢救前就已经死亡[3]。本次研究中，急诊组患者抢救成功率与常规组相比明显较高，说明采取优化急诊护理流程可有效改善急救效果，挽救患者生命。优化急诊护理流程是在常规急救护理基础上，将院前出诊、院前转运、入院接诊及抢救过程等各环节紧密关联，加强各环节的交接，以尽可能缩短各环节时间来缩短患者发病至抢救时间，进而最大限度减少患者心肌梗死程度，进而提升患者抢救效果，减少死亡率；实施优化急诊护理流程时，在各个环节均将抢救作为护理基础，使得急诊过程与抢救过程融为一体，有效减少不必要的时间浪费，提升抢救效果；此外，优化急诊护理流程各环节中均注重对患者的心理护理，及时改善患者不良情绪，促进患者的配合，也减少不良情绪对病情的影响[4]。
综上，在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程效果优良，可缩短患者抢救时间，提升患者抢救效果，运用价值高。
【参考文献】
[1]刘红丽.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国实用医药，2014，9(3):236-237.
[2]赵静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25(17):1919-1921.
[3]薛雅瑜，徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，23(32):3637-3638.
[4]董琴娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药科学，2014，4(18):108-110.
论文作者:潘怡霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
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