上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心 200137
摘要：目的 研究溶血现象对临床生化检验结果所造成的影响情况。方法 选择以往在我院接受健康体检生化指标检验的研究对象80例，抽取10mL血液样本，其中5mL置入肝素管当中进行生化指标检验（定义为对照组），另外5mL血液样本进行人工溶血处理后进行生化指标检验（定义为研究组）。对两组研究对象的丙氨酸转氨酶、直接胆红素、肌酸激酶、白蛋白、天冬氨酸转移酶、总胆固醇、总蛋白水平进行测定。对比测定结果。结果 研究组研究对象的丙氨酸转氨酶、肌酸激酶低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组研究对象的直接胆红素、白蛋白、天冬氨酸转移酶、总胆固醇、总蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床生化检验过程中如果出现溶血现象，会个别指标的水平造成一定的影响，导致测量结果出现偏差，临床实际工作，需要针对性这一问题采取有效措施，减少或杜绝溶血现象的发生，使检验结果更加准确。
关键词：生化指标；溶血；结果；影响
血液检测已经成为近年来临床中较为重要的一项检查工作，大多数疾病均需要通过血液检查来对病情做出最终的诊断，如果要在最大程度上保证检查结果真实可靠，血液样本的质量就必须得到保障[1]。在对血液样本进行采集的过程中，有些时候会由于一些原因而导致血液样本溶血，使检查结果的准确性受到一定的不良影响[2]。溶血现象的出现，通常情况下与低渗溶液、震荡、保存温度不当等相关因素有关，临床上如何能够使血液检验过程中样本溶血性降低，已经成为相关领域研究的一个重点[3]。本文研究溶血现象对临床生化检验结果所造成的影响情况。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择以往在我院接受健康体检生化指标检验的研究对象80例，抽取10mL血液样本，其中5mL置入肝素管当中进行生化指标检验（定义为对照组），另外5mL血液样本进行人工溶血处理后进行生化指标检验（定义为研究组）。其中男性49例，女性31例；年龄19-73岁，平均42.7±5.1岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
研究对象入院当天或第二天清晨空腹状态下抽取血液样本10mL，将采集完成的血样分别置入2支干燥的试管当中，每支试管5mL，其中一支采用人工措施进行溶血处理，用注射器以尽可能快的速度，对试管当中的血凝块进行吸注，10次左右并贴好标签，将其定义为研究组。另一支试管当中置入肝素管，在常温状态下自然分离，保证没有发生溶血后贴标签，将其定义为对照组。常温状态下对照组血样放入离心仪当中，在转速为1000r/min的条件下进行离心处理10min左右，完成后对不溶血血清进行分离，在3℃的条件下进行保存，检测部分血清，按照操作的具体规范严格执行，同时需要确保相关仪器的功能良好。操作期间需要注意的是，对同一体检者的血液样本进行检验的时候，所使用的检验试剂的批号必须保证一致。每个血清标本的测定次数控制在10次，取平均值视为最终结果。对两组研究对象的丙氨酸转氨酶、直接胆红素、肌酸激酶、白蛋白、天冬氨酸转移酶、总胆固醇、总蛋白水平进行测定。对比测定结果。
1.3 观察指标
选择丙氨酸转氨酶、直接胆红素、肌酸激酶、白蛋白、天冬氨酸转移酶、总胆固醇、总蛋白等七项生化指标水平，作为本次研究的观察指标。
1.4 数据处理
P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（x±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。
2 结果
研究组研究对象的丙氨酸转氨酶、肌酸激酶低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组研究对象的直接胆红素、白蛋白、天冬氨酸转移酶、总胆固醇、总蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体研究数据见表1。
表1 两组七项生化指标检测结果比较
3 讨论
通过本次研究可以看出，在临床生化检验过程中如果出现溶血现象，会个别指标的水平造成一定的影响，导致测量结果出现偏差，临床实际工作，需要针对性这一问题采取有效措施，减少或杜绝溶血现象的发生，使检验结果更加准确。为了有效避免溶血现象的出现，需要注意以下几点：① 样本采集：确保相关器械处于干燥卫生状态，避免酒精导致溶血，所有器械在使用前均需要进行彻底的消毒处理；在进行抽血操作的时候止血带不能过紧；对血液流入试管的速度进行控制，注射器活塞的拔出速度要尽量缓慢；不能对试管进行剧烈的晃动。② 采集好血液样本要尽快进行分离处理且不能够长时间的存放。③ 检验前必须对器械进行全面而严格的质量检测，保证做到定期检查并维修。⑤ 检验前发现血清溶血，须重新采集样本。⑥ 提升相关人员的专业素质和能力，使工作能力得到进一步强化[4、5]。
参考文献：
[1] 孙洪帅，吴雪峰，丛占杰.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究[J].中国继续医学教育，2016，8（28）：35-36.
[2] 李宗英，米慧.临床中溶血现象对生化检验项目产生的影响探析[J].当代医学，2018，24（34）：166-167.
[3] 李会学.生化检验中样本溶血对检验准确性影响分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（01）：104-105.
[4] 吴红霞.标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响[J].国际检验医学杂志，2017，38（24）：3486-3488.
[5] 回艳梅.标本溶血对骨折患者生化检验结果的影响观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（01）：144-145.
论文作者:黄秀丽
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：生化论文; 样本论文; 血液论文; 指标论文; 现象论文; 丙氨酸论文; 天冬论文; 《健康世期界》2019年15期论文;