（吉安市吉州区白塘街道社区卫生服务中心；江西吉安343000）
【摘要】目的：观察针对性护理在肥胖糖尿病腹部切口脂肪液化中的应用价值。方法：将我院2018年7月~2019年7月区间撷取的68例肥胖糖尿病腹部切口脂肪液化患者，以随机数字表法均分为A组及B组。A组应用针对性护理措施，B组应用常规护理措施，对比两组的护理效果。结果：A组的腹部切口脂肪液化发生率较B组低，P＜0.05。护理前两组心理评分比较无意义，护理后两组上述评分情况比较有明显差异，P＜0.05。结论：肥胖糖尿病腹部切口脂肪液化患者接受针对性护理干预，不但能改善患者负性心理，而且能降低腹部切口脂肪液化发生率。
关键词：针对性护理；糖尿病；腹部切口脂肪液化；心理；影响
糖尿病，属于一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，遗传因素、环境因素均为引发糖尿病的基本原因[1]。临床表现：多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等。本次研究撷取我院近年来68例肥胖糖尿病腹部切口脂肪液化患者，探析针对性护理、常规护理的应用价值。
1.临床一般资料、方法
1.1临床一般资料
挑选我院2018年7月~2019年7月68例肥胖糖尿病腹部切口脂肪液化患者，遵循随机数字表法分组，分为A组34例、B组34例。A组男性、女性分别为：19例、15例；年龄34~78岁，中位(56.4±5.5)岁；病程6~10年，中位(8.6±1.4)年。B组男性为20例，女性为14例；年龄32~78岁，中位(55.9±5.3)岁；病程8~9年，中位(8.5±1.3)年。两组病例上述临床一般资料实行比较，P＞0.05。
纳入标准：肥胖患者皮下脂肪厚度≥5cm；符合糖尿病WHO术后切口脂肪液化诊断标准[2]；签署知情同意书。
排除标准：精神障碍、意识障碍、无法配合临床工作。
1.2方法
B组实施常规护理，为患者讲解疾病相关知识治疗方法，同时加强对患者病情的观察。
A组实施针对性护理，①针对性伤口护理，切口清创后进行负压引流操作，时间为1周。二期缝合、细菌培养后，结合培养结果选择镁盐/阴离子敷料处理，使用蝶形胶布拉合伤口，严格控制患者的血糖水平。②针对性早期活动护理，早期患者下床活动前，实行腹围固定手术切口，并做好一次性负压引流盒的固定工作。此外，床边引流管分离端采取无菌纱布包扎，辅助远红外线照射治疗。③针对性心理护理，主动和患者沟通了解其心理状态、临床需求，并叮嘱患者家属多抽些时间陪伴患者。
1.3观察指标
对比两组腹部切口脂肪液化发生率、护理前、后心理评分。
使用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS对两组心理状况评分，SAS评分≥50分为阳性，SDS评分≥53分为阳性。
1.4统计学的分析
本研究数据均借助统计学软件SPSS25.0处理，计数资料率%、两组腹部切口脂肪液化发生率比较，运用X2检验；计量资料均数差X±S两组护理前、后心理评分比较，运用t检验；对比数据结果P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组腹部切口脂肪液化发生率的对比
两组腹部切口脂肪液化发生率比较统计结果有差异性，P＜0.05，如表1。
3.讨论
本文将肥胖糖尿病腹部切口脂肪液化患者作为探究对象，为其提供了针对性护理服务。经伤口护理、早期活动护理、心理护理，开展针对性护理工作，进行负压引流、镁盐/银离子敷料处理、蝶形胶布拉合伤口等，均有助于加速伤口愈合速度、严格控制血糖水平；离床活动装置的运用，能促使患者尽快下床活动，促进血液循环和胃肠蠕动。联合远红外照射治疗可以减轻患者的痛苦，确保临床效果；心理护理的实施，利于实时关注患者的心理状态，给予患者心理方面的疏导，帮助患者树立战胜疾病的自信。
综上，针对性护理膏干预的实施，有助于改善肥胖糖尿病腹部切口脂肪液化患者的心理状况，减少腹部切口脂肪液化情况的发生。
参考文献：
[1]苏权厚.普外科腹部手术切口脂肪液化原因分析及防治探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(46):8973-8973.
[2]清赵日格图.初探普外科腹部手术切口脂肪液化原因分析及防治策略[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(54):10521-10521.
[3]周红梅.妇产科腹部手术切口脂肪液化50例相关因素探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(25):4765-4765.
论文作者:李琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：切口论文; 腹部论文; 脂肪论文; 患者论文; 针对性论文; 糖尿病论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;