李颖 程孝惠
（苏州大学附属第二医院 江苏苏州 215004）
【摘要】目的：评价肠造口患者延续护理的实施与效果。方法：选入2017年11月到2018年11月我院收治的肠造口患者70例，采用抽签法的分组形式将其平均分成实验组（n=35,延续护理）与对照组（n=35,基础护理），分析护理质量评分与护理效果。结果：实验组的护理质量评分与护理效果优于对照组，数据之间的对比存在统计学差异，P<0.05。结论：在肠造口患者实际护理的过程中，采用延续护理法，有助于全面提升护理质量与效果，具有较高的推广价值。
【关键词】肠造口；延续护理；实施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0263-02
肠造口属于外科诊疗中较为常见的手术法，主要根据治疗需求，将一段肠管从腹腔中拉出，将开口与腹壁切口缝合，更好的对粪便、尿液进行排出。当前很多肠造口手术均为永久性，对身心健康均会产生严重影响，生活质量降低，虽然在患者住院的过程中此类问题可以得到有效解决，但是，多数患者在回家之后仍然会发生各类健康问题，因此，需要进行延续性的护理。下文分析我院2017年11月到2018年11月收治的70例肠造口患者，评价延续护理在其中的应用优势。
1.基本资料与方法
1.1 基本资料
于2017年11月到2018年11月时间段之内我院收治的肠造口患者当中，选入70例作为此次研究对象，通过抽签法的形式将其平均分成两组，即实验组与对照组，每组均35例。
对照组：年龄：40岁到70岁，中位年龄（56.11±1.33）岁。性别：男25例，女10例。
实验组：年龄：41岁到71岁，中位年龄（56.15±1.36）岁。性别：男26例，女9例。
纳入标准：经检查符合肠造口的手术适应症[1]；对此次研究知情同意。
排除标准：肿瘤多处转移；拒绝参与此次研究。
两组基本资料，如年龄、性别等予以SPSS21.0软件处理，未见统计学差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：基础护理。在出院以后的一周之内，要求护理工作人员进行电话随访，在半年之内出诊随访，之后结合临床症状确定随访的间隔时间。
实验组：延续性护理。（1）在出院以后的一周、一个月与三个月进行随访，要求护理工作人员定期进行电话沟通，及时发现问题，记录已经出现的问题，合理进行饮食方面、造口用品方面、生活方面与并发症方面的引导。（2）要求造口专科门诊可以总结丰富经验，创建联谊会议活动，并利用网络渠道与患者之间相互沟通交流，充分发挥延续护理法的积极作用[2]。（3）在造口指导的过程中，护理工作人员应当为患者讲解关于造口袋处理方式、皮肤保护剂的处理方式等等，正确的采用造口护理用品，利用现场指导与演示的方式完成任务。护理工作人员还需为家属讲解各方面辅助护理知识，要求在造口初期如若出现粘膜水肿的现象，应利用温盐水合理清洗，以免出现皮炎。（4）在日常生活方面需要做好饮食的指导，加大心理疏导力度，预防焦虑抑郁问题，加快患者的康复速度，为其后续发展夯实基础[3]。
1.3 判定指标
（1）采用生活质量评分法，评价护理质量，主要维度为情绪能力、感知能力与社交能力等，评分时间为出院一个月、半年以及一年，总分80分，分数越高证明质量越好。（2）在护理之后未见感染问题，肠造口的恢复效果很好，判定为显效；护理之后未见感染问题，肠造口恢复良好，偶尔出现疼痛感，判定为有效；护理之后感染问题严重，恢复不好，判定为无效。此次研究中的护理效果主要采用显效+有效的形式进行计算。
1.4 统计学分析
用均数±标准差的形式，表示生活质量评分，并用t值进行检验，对护理效果，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS23.0软件，当研究指标存在明显差异时，采用P值＜0.05表示。
2.结果
2.1 生活质量评分
实验组的生活质量评分远远高于对照组，数据之间的比较存在统计学差异，P＜0.05。详见表1。
3.讨论
肠造口属于目前临床诊疗中较为常见的手术治疗法，可以根据患者的发病特点采用永久性与短期的造口治疗法，而目前多为永久性肠造口，患者长时间都会受到造口的影响，出现焦虑抑郁情绪，并且生活质量降低[4]。
上文分析中主要研究肠造口患者延续护理的应用，对照组护理效果远远高于实验组，P＜0.05。护理工作人员在使用延续性护理法的过程中，必须要制定完善的随访计划方案，待患者出院之后进行电话随访，并合理使用网络渠道进行合理的指导，使得患者可以合理的掌握自我护理技巧，养成良好的饮食以及生活习惯，根据患者的发病特点与临床症状，制定完善的工作方案，使其可以在家中正确的进行自我调理。在此过程中护理工作人员还需为患者讲解关于抗感染方面的方式，使得患者可以合理的预防肠造口感染问题，以免影响其康复效果。另外护理工作人员还需结合肠造口的发病特点与规律，正确进行相互之间的指导，提升护理工作水平，达到预期的工作目的[5]。
综上所述，在肠造口实际护理的过程中，采用延续性护理法，有助于全面提升护理效果，增强出院之后的生活质量，具有较高的应用优势以及价值，应当予以足够重视，遵循科学化的原则，全面提升整体护理工作水平，为患者提供高质量的服务。
【参考文献】
[1]肖桃,周燕.延续性护理服务在临时性肠造口患者早期应用研究[J].饮食保健,2018,5(50):253-254.
[2]赵天云,越丽霞,王志霞,等.微信平台在肠造口患者居家延续护理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(7):64-67.
[3]黄丽明,李水梅,郑陈珊,等.延续护理预防肠造口周围皮肤损伤的应用研究[Z].贵港市人民医院.2017,23(12)122-134.
[4]苏茜.集束化延续性护理对预防性肠造口患者健康结局的影响效果研究[D].南方医科大学,2016,5(6)45-66.
[5]宋菊花.一例永久性结肠造口患者应用延续护理的效果体会[J].特别健康,2019,23(13):202-203.
苏州大学附属第二医院青年职工预研基金项目，项目编号SDFEYQN1724.
论文作者:李颖,程孝惠
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 实验组论文; 效果论文; 延续性论文; 生活质量论文; 对照组论文; 过程中论文; 《心理医生》2019年第6期论文;