（新疆塔城市人民医院药剂科 新疆 塔城 834700）
【摘要】目的：分析阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护。方法：随机抽取我院儿科自2015年5月—2016年5月收治的采用阿奇霉素治疗的患儿120例，将其分为A组（n=60）和B组（n=60）。B组采用采用静脉滴注的给药方式，A组采用口服给药。而后对比两组患儿的不良反应发生率。结果：A组患儿的不良反应发生率与B组患儿的差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论：阿奇霉素在儿科临床应用过程中，要结合患儿的具体病情，并密切观察治疗过程，给予有效的药学监护，避免患儿出现不良反应。
【关键词】阿奇霉素；儿科临床；不良反应；药学监护
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0091-01
阿奇霉素是临床上常用的一种抗生素，对厌氧菌、格兰阴性菌、革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌等均可产生较高的杀菌活性。近年来，阿奇霉素在临床上被广泛应用，且取得的临床疗效显著[1]。为了更好的掌握、了解阿奇霉素的临床治疗效果。现随机抽取我院儿科自2015年5月—2016年5月收治的采用阿奇霉素治疗的患儿120例进行研究，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院儿科自2015年5月—2016年5月收治的采用阿奇霉素治疗的患儿120例，将其分为A组（n=60）和B组（n=60）。A组男性32例，女性28例，年龄在5～12岁，平均年龄为（8.5±3.2）岁，病程在5～23天，平均病程为（14±8.2）天。B组男性33例，女性27例，年龄在6～10岁，平均年龄为（8±1.9）岁，病程在6～20天，平均病程为（13±6.4）天。对比两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料发现差异不显著（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2 方法
B组采用采用静脉滴注的给药方式。具体如下：根据患者的具体病情给予患儿阿奇霉素注射液（国药准字H20020342；生产企业：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；规格：5ml：0.5g），静脉滴注，每次15mg～0.4g，每日1～2次。连续治疗1周。
A组采用口服给药。具体如下：根据患者的具体病情给予患儿阿奇霉素片（国药准字H20058684；生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司；规格：0.25g*6片/盒）口服，每次1～2片，每日1～2次。连续治疗1周。
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1.3 评价指标
观察并分析两组患儿在治疗期间出现的不良反应，不良反应发生率=（不良反应发生例数/总例数）×100%。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的不良反应发生率，采用n，%表示，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组患儿的不良反应发生率。A、B两组患儿采用了不同的给药方式后，发现A组患儿中发生过敏性休克的有1例、出现过敏性皮疹的有3例、发烧的有2例、胃肠道不适的有3例，不良反应发生率为15%；A组患儿中发生过敏性休克的有2例、出现过敏性皮疹的有5例、发烧的有5例、胃肠道不适的有4例，不良反应发生率为23.3%。A、B两组患儿之间的不良反应发生率差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
3.讨论
阿奇霉素在治疗多种病原菌感染疾病方面的效果较好，尤其是对于支原体感染的疾病治疗效果尤为突出。阿奇霉素的适应症主要是由敏感菌导致的淋病、急性鼻窦炎、皮肤以及软组织感染、上呼吸道感染、肺炎支原体、沙眼支原体以及急性中耳炎，由奈瑟菌引起的衣原体非典型肺炎、尿道炎以及子宫炎等[2]。患儿在进行抗菌治疗之前，一定要先进行细菌培养，根据药敏试验的具体结果再选择适量的阿奇霉素[3]。2～16岁患儿使用阿奇霉素的临床疗效以及安全性尚未确定，因此，儿科临床医师在治疗的过程中，对于阿奇霉素的使用一定要慎重[4]。
在上述研究中，对于发烧的患儿给予儿童常用退烧药尼美舒利颗粒（国药准字H20093884；生产企业：安徽仁和；规格：50mg*12袋/盒）口服1～2袋。对于胃肠道反应的患者，给予胃复安（药物名称：甲氧氯普胺；国药准字：H14020782；生产企业：山西云鹏制药有限公司；规格：5mg*100片）口服1片。对于过敏性休克以及过敏性皮疹的患者，要给予纠正水电解质紊乱、脱敏、抗感染、抗休克等对症治疗，可根据患者具体病情给予地塞米松磷酸钠注射液（国药准字H12020514；生产企业：天津金耀药业有限公司；规格：1ml：5mg*10支/盒）、葡萄糖酸钙注射液（国药准字H32021259；生产企业：常州兰陵制药有限公司；规格：10ml：1g×5支）等。
阿奇霉素属于长效抗生素，在给药时应该严格把控给药剂量以及给药时间等，通常每日一次即可。其次，在治疗期间，临床医师还应该考虑到用药间隔，一般一个疗程是5天。阿奇霉素在临床上已被广泛使用，但儿科通常用的是口服剂型，注射用的剂量只能参照成人的用药剂量[5]。口服给药出现的不良反应一般较少，建议儿科的临床医师在采用阿奇霉素进行治疗时，尽量采取口服给药，治疗期间，要密切观察患儿的的生命体征以及病情变化，如若发现异常，要及时的给予对症治疗。
综上所述：阿奇霉素是一种临床常用药，在用药过程中，容易出现不良反应。所以，在临床治疗过程中，要尽量避免大剂量、长时间的给药，提高临床用药的合理性、安全性，所以在临床用药过程中，应该多为患儿开展积极有效的药学监护。
【参考文献】
[1]石李芳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].现代诊断与治疗，2013，24(2):335-336.
[2]官晓艳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].临床合理用药杂志，2014，7(5):69-70.
[3]郭小凤，蒋萍丽.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，(68):26-26.
[4]黄长江.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].中国实用医药，2014，(34):144-145.
[5]原学超，李红芳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(87):142-143.
论文作者:杨秀芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
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