梁子湖区东沟镇卫生院 湖北 鄂州 436044
摘要:目的 探讨妇产科护理中的风险控制及人性化管理。方法 本次研究选择的对象共356例,均为2012年1月-2012年10月我院收治的孕产妇,按干预组和对照组各178例划分,对照组采用常规护理模式,干预组在此基础上采用风险控制及全程人性化管理。3个月后对比两组的护理质量、护士不良情绪及患者满意度。结果干预组共发生护理差错4例(2.25%),护理纠纷6例(3.37%),护士SAS评分(40.63±5.02)分,患者总满意率95.51%(170/178);对照组共发生护理差错12例(6.74%),护理纠纷15例(8.43%),护士SAS评分(59.37±10.58)分,患者总满意率74.72%(133/178)。两组护理效果差异性显著(P<0.05)。结论:在妇产科实施风险控制及人性化管理可提高产科护理人员的护理风险意识,缓解护士心理压力,增强护士的工作责任心和主动性,确保患者安全,改善护患关系,有效控制及预防护理风险的发生,提高护理质量,降低院内感染的发生率。
关键词:妇产科;护理;风险控制;人性化管理
一方面,由于妇产科护理工作操作的直接性、工作的连续性及病情的动态性,使得护理风险贯穿在护理各个环节,事件若处理不当,势必会影响护患之间的关系,严重者导致护患纠纷。另一方面,由各种原因导致的工作压力增大使得护理人员的心理健康状况不容乐观[1]。因此,如何在护理工作中采用必要的可行的经济手段与技术措施,对护理风险进行有效处理,最大限度地保障患者安全,将“以人为本”的护理理念应用到护理管理中,提高护理质量,是当前护理管理者亟需思考与解决的重要问题。我科近年来坚持“以人为本”的护理管理理念,实施风险控制和人性化护理管理,取得了良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择的对象共356例,年龄19-43岁,平均(25.3±3.7)岁,孕周28.5-41周,平均(33.8±4.5)周;初产妇247例,经产妇109例;人工流产史94例(26.40%),流产次数1-5次,平均(2.1±0.5)次;剖宫产史78例(21.91%)。初中及以下学历226例(63.48%),高中及以上学历130例(36.52%)。排除妊娠及内科合并症者。按干预组和对照组各178例划分,两组在一般情况上无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 对照组产妇给予常规护理,干预组产妇在常规护理的基础上给予风险控制及全程人性化管理,具体方法如下:(1)成立专门的护理安全管理小组,综合患者本身、护理人员、医疗护理技术、药物应用、消毒隔离等因素,评估护理可能存在的风险,制定出针对性的防治措施,并负责全程实施、监督、跟踪及效果评定。(2)科室护理管理者在充分理解护士工作艰辛的基础上,合理分配人力资源,做到人尽其才,弛张有度,营造宽松、温馨的工作氛围,重视人的因素,充分发挥护士的工作积极性、主动性和创造性。
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1.3 效果评价 3个月后观察对比两组护理质量、护士不良情绪及患者家属满意度。护理质量依据护理差错及护理纠纷发生率评定;应用焦虑自评量表(SAS- Zung 1971)进行护士不良情绪评分,≥50分为阳性[2];患者护理满意度采用自制护理满意度调查表分析。
1.4统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件处理,计量资料以(±s)表示,结果采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05有统计学意义。
2 结果
干预组共发生护理差错4例(2.25%),护理纠纷6例(3.37%),护士SAS评分(40.63±5.02)分,患者总满意率95.51%(170/178);对照组共发生护理差错12例(6.74%),护理纠纷15例(8.43%),护士SAS评分(59.37±10.58)分,患者总满意率74.72%(133/178)。两组护理效果差异性显著(P<0.05),有统计学意义。
3 讨论
3.1风险控制(1)提升护理人员风险意识:通过选派护理人员外出进修学习、定期召开护士长例会、组织院内培训等方式,增强护理人员责任心,树立护理风险意识,提高护理风险处理水平。(2)建立健全相关规章制度:对新技术、新设备及新仪器的使用要严格制定操作规程与管理制度,并上报备案;加强对管理者及操作人员的应用监督、指导,加强对医院各种设备的检查、保养、测定、调试。(3)定期质量考核:制定出各班工作程序及基础护理量化评估表,定期征询患者意见,责任护士并要根据工作计划严格管理,防止出现环节疏漏。(4)注重护理细节管理:密切观察病人的病情变化,加强预见性护理及环节质量监控,如建立标识、加床档、严格巡视等,保证护理工作的有效实施。加强对患者服药依从性的教育,确保“看服到口”,并及时跟踪服药效果。
3.2人性化管理(1)重视护理工作:尽可能为护士提供一个安全、高效的工作环境与条件。如建立专门的静脉配置中心,设置万级洁净间,减少药品对配药护士的危害;建立统一的信息管理平台,使护士从繁琐的工作中解脱出来[3]。(2)重视人的因素:科室护理管理者应深入护理实际,充分体会及理解护理人员工作中的艰辛,从物质及精神上给予体贴和关怀。我科室近年实行“护士连续排班法”,尽可能减少护士上夜班的次数,辅以弹性排班制,在不影响科室工作的质量的情况下,尽量满足护士的个人需求。建立绩效考评机制,制定出各班工作程序及基础护理量化评估表,定期征询患者意见,做到考核的透明公开,合理公正。(3)增强工作成就感:科室护士长应明确下属护士的优缺点,建立完善的人才选拔机制,充分发挥每个护理人员的工作潜力与积极性,树立护理责任感。同时重视护士综合素质的培养,加强继续教育,完善员工展示平台。(4)增强护士的法律意识:将法律法规教育纳入到护士继续教育的范围中,作为一项专门的培训内容加以学习。
参考文献:
[1] 吴文平.妇产科护理常见风险对策的探讨[J].当代医学,2012,18(24):1009-1011.
[2] 陆连芬,潘萍萍.妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].中国实用护理杂志,2010,26(12):1672-1675.
[3] 琚金梅,刘华莉,唐会枚,等.探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值[J].医学信息,2011,24(1):1000-1003.
论文作者:张美姣
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签:护士论文; 患者论文; 妇产科论文; 工作论文; 风险控制论文; 风险论文; 人性化管理论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;