崔璐
哈尔滨市道外区太平人民医院 150000
【摘 要】目的：研究肝胆手术后发生胆瘘的临床护理方法。方法：选取于2017年2月~2018年2月期间来我院进行手术治疗后发生胆瘘的患者68例，依据随机数字表法将其分为实验组及参照组，每组患者各34例，其中参照组进行常规性护理，实验组在参照组基础上进行综合性护理，依据两组患者所使用的护理方法不同对比患者的护理效果。结果：实验组的治疗效果显著优于参照组，p<0.05，证明数据对比具有统计学意义。结论：综合性护理对于肝胆手术后发生胆瘘现象的患者有较好的护理效果，值得临床中的推广及应用。
【关键词】肝胆手术；发生胆瘘；护理研究
胆瘘现象出现在肝胆手术后，一般出现原因为手术后胆汁未完全正确留入肠腔，持续从胆道破损处流入腹腔、腹膜[1]。胆瘘流出物质一般为胆汁及食物残渣等，流出量不同，与胆瘘程度有关，一般在几毫升至上千毫升左右，胆瘘会引发局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎等。本文以2017年2月~2018年2月期间来我院进行手术治疗后发生胆瘘情况的68例患者为研究对象，进一步研究肝胆手术后发生胆瘘的临床护理，具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年2月~2018年2月期间来我院进行手术治疗后发生胆瘘的患者68例，依据随机数字表法将其分为实验组及参照组，每组患者各34例，其中实验组患者中存在男性患者19例，女性患者15例，其年龄均处于29~52岁之间，平均年龄为（38.9±8.6）岁。其中实验组患者中存在男性患者18例，女性患者16例，其年龄均处于31~53岁之间，平均年龄为（40.2±8.4）岁。依据两组患者的性别、年龄、病情病状等基础资料存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。本次研究已患者本人及患者家属同意，并已签署知情同意书。
1.2研究方法
参照组进行常规性护理，实验组在参照组基础上进行综合性护理，综合性护理具体内容如下所示：
1.2.1：环境、心理护理：护理人员应该为患者进行环境护理，保持病房的干净舒适，保持空气质量情况，定时通风等。患者一般会存在情绪低落期，具有种种负面心理状态，不利于提高治疗效果。因此，应该对患者进行心理护理，充分与患者进行沟通，了解患者心中的心理状况，对患者心中的不安焦虑等情绪进行开导。提高患者治疗依从性，从而提高疗效[2]。
1.2.2：饮食、运动护理：胆瘘患者对于饮食要求较高，因此要加强饮食护理干预，通常使用科学禁食的方法，减少肠胃压力，随着病情好转，逐渐食用流食，直至完全康复位置。运动护理可以避免患者因长期卧床而出现生疮等现象，适当进行肢体训练，有利于患者的病情康复[3]。
1.3观察指标
依据两组患者所采用的护理方法不同，对比两组患者的治疗效果，将治疗效果分为：治愈、有效以及无效三个级别。治疗有效率=（治愈+有效）/例数×100%。
1.4统计学意义分析
针对两组患者采用不同的护理干预方法，使用SPSS17.0统计学软件对数据分析，分析计数资料时，行卡方值检验，当P<0.05时，临床数据存在差异，具有统计学意义。
2.结果
依据两组患者所采用的护理方法不同，对比两组患者的治疗效果。其中，实验组中治愈25例，有效8例，无效1例，实验组的治疗有效率为97.06%，参照组中治愈16例，有效15例，无效6例，参照组的治疗有效率为82.35%，实验组的治疗效果显著优于参照组，本组数据对比经卡方检验，卡方值为3.9813，且p<0.05，证明数据对比具有统计学意义。
3.讨论
胆瘘现象一般发生情况较少，发生率不足百分之十，其临床医学中常见的治疗方法视胆瘘程度而定，当胆瘘程度较低时，在内镜时，放置胆管支架或鼻胆管，促使胆汁顺畅引出，一般情况下均可自行愈合[4]。如胆瘘程度较为严重，放置腹腔引流管后仍不能有效引流，无法自行愈合，需改为使用局部引流法进行引流或进行造瘘术。本文主要研究肝胆手术后发生胆瘘的临床护理，将患者分为实验组及参照组，两组患者资料均无差异，参照组行常规护理，实验组在此基础上进行综合性护理，对比治疗效果，实验组的治疗效果显著优于参照组，且P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，综合性护理对于肝胆手术后发生胆瘘现象的患者有较好的护理效果，值得临床中的推广及应用。
参考文献：
[1]母珍珍，母慧娟.整体护理在肝胆术后胆瘘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（24）：96-97.
[2]王海燕，何泽民.分析整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果[J].医药前沿，2017，7（5）：288-289.
[3]刘茹.肝胆手术后发生胆瘘患者的护理[J].饮食保健，2017，4（28）：189.
[4] 陈玉霞.整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的护理效果[J].中国保健营养，2017，27（24）：164.
论文作者:崔璐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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