（汉源县中医医院；四川雅安625302）
摘要 目的 研究评价126例患者采用轻量型网片腹膜前疝修补手术方式的治疗效果。方法 选取我院于2014年2月～2016年2月采用轻量型网片腹膜前疝修补手术的患者126例，回顾性分析所有患者的临床资料。结果 126例患者平均手术时间45.6min，平均手术出血量4.7ml，住院时间为（7.5±2.1）d，自主活动时间为（10.2±3.6）d；其中有8例患者术后出现感染、高热、异物感等并发症。安排患者定期到我院进行复查，3例患者术后出现复发。结论 采用轻量型网片腹膜前疝修补手术可以显著提高患者治疗疗效，具有较好安全性，值得临床重视。
关键词 轻量型网片；腹膜前；疝；修补手术
当前，随着合成材料技术的逐渐提高，以及医师学者们对腹股沟疝的发病原理、诊治模式不断地研究探讨，腹膜前疝修补手术已成为目前治疗该疾病的主要手段[1]。其手术方式种类较多[2]，为进一步了解轻量型网片在腹膜前疝修补手术方式中的优势，现选取采用该手术方式的126例腹股沟疝患者进行研究。报道如下。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料
选取2014年2月～2016年2月期间我院收治腹股沟疝的男性患者126例，年龄36～77岁，平均年龄（43.7±5.6）岁，平均体重（62.5±18.9）kg，病龄5个月～19年。126例患者均为单侧腹股沟疝且无便秘、腹水等症状。为保证分析结果的准确性，126例患者均由一组医师成员进行手术治疗。
1.2治疗方法
轻量型网片腹膜前疝修补手术步骤：①对126例患者进行持续硬膜外麻醉，术中充分游离精索，确定疝囊位置。②按照疝囊大小对其进行相应处理：较大的疝囊进行横断，较小的疝囊则不用进行处理[3]。③游离疝囊至颈部，高位结扎疝囊颈，暴露出腹膜及其外部脂肪。④钝性分离腹膜及其外部脂肪。⑤对轻量型网片最上层进行修剪，修剪出4个花瓣样小叶，并固定。⑥将轻量型网片的下面两层固定在腹膜外间隙中，展开并平铺在其中，使耻骨肌孔完全覆盖，只露出花瓣样小叶的边缘部位。⑦将小叶固定缝合，对腹膜前进行修补。
1.3 检测方法
采用SPSS17.0软件处理分析试验数据，且手术时间、手术后出血量、住院时间、自主活动时间、术后感染、异物感、高热等数据用均数加减方差（x±S）的方式进行表示。
2结果
2.1腹股沟疝患者的各项手术指标
126例患者采用轻量型网片腹膜前疝修补手术治疗在手术时间、手术后出血量、住院时间、自主活动时间均取得较好的效果，其成功率为100%。详见表1。
3 讨论
腹股沟疝是腹外疝中最为常见的一种，当咳嗽、排尿困难、搬重物等引起腹腔内压力增高时，精索、小肠、卵巢、大网膜等内容物脱出[4]进入疝囊。治疗修补腹股沟疝的手术类别有多种，主要分为一般手术方式和无张力修补的手术方式。但就目前而言，随着越来越多的医师学者对该病机制及手术方法的深入探索研究，多数认为采用轻量型网片腹膜前疝修补的手术方式对该病的治疗效果较好。
自从采用腹膜前轻量型网片疝修补手术方式用于临床以来，患者术后的复发状况受到较多医师学者的密切关注，但对患者术后的感染、高热、异物感等并发症以及患者的满意度等情况关注度较小。若采用重量型网片对腹膜前疝修补手术，会导致患者的腹壁运动出现较高程度的局限，且术后患者异物感明显，更严重时会导致创口感染、引发炎症等[5]。因此，经研究发现，轻量型网片腹膜前疝修补手术方式术后并发症少、复发率较低，可以更好的提高患者术后生活质量。其手术过程主要是先对所有患者进行持续硬膜外麻醉，精索游离后确定疝囊的位置，对疝囊处理后，高位结扎疝囊颈，暴露出腹膜及外部脂肪[6]。钝性分离腹膜及腹膜外脂肪，将轻量型网片最上层修剪出花瓣样小叶并固定。将下面两层平铺固定在腹膜外间隙中，耻骨肌孔完全覆盖后将小叶固定缝合，完成腹膜前修补[7]。
笔者本次主要研究126例患者采用轻量型网片腹膜前疝修补手术方式的治疗效果。通过随机选取我院于2014年2月～2016年2月内选用该手术方式的患者，回顾性分析患者的临床资料，结果用均数加减方差（x±S）的方式进行表示。
最后显示：126例患者的手术时间为（51±8）min，手术出血量为（5.2±3.1）ml，住院时间为（7.5±2.1）d，自主活动时间为（10.2±3.6）d；其中有3例手术后出现感染，4例高热，1例异物感。患者复查发现，有3例出现复发情况。
综上所述，轻量型网片腹膜前疝修补手术可以显著提高患者临床疗效和机体功能，明显降低了异物感等并发症；同时，在本次手术过程中复发率较少，表明这种手术方式对患者临床疗效显著，且安全性较高，值得临床重视。
参考文献
[1]曾辉，郑本波，李锋，等.Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用[J].中国普外基础与临床杂志，2012，19(1):105-106.
[2]王景学.腹腔镜治疗腹股沟疝45例的临床体会[J].中国医药科学杂志，2015，4（19)：166-169.
[3]方永红.腹腔镜与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果分析[J].中国当代医药，2013,20 (29):57-59.
[4]朱卫华，王福顺，李澎，等.病环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝256例[J].中华病和腹壁外科杂志(电子版),2012,5:54-59.
[5]洪锐东，方锡明.腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床观察[J].中外医学研究，2013,11(20):39-40.
[6]林林，周保军，张占学，等.轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的对比研究[J].中华庙和腹壁外科杂志，2012,6(1):532-536.
[7]胡永挑.轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的对比分析[J].中国医药指南，2012,10(10):166-167.
论文作者:李鸿浩
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/8
标签：腹膜论文; 手术论文; 患者论文; 腹股沟论文; 网片论文; 方式论文; 术后论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;