王岩
（延边大学附属医院高压氧治疗室；吉林延吉133000）
【摘要】 目的 观察高压氧对脑出血的治疗疗效。方法 选择2012年8月至2019年4月收治的脑出血患者62例为治疗组．并选同期住院的85例脑出血患者为对照组．治疗组给予高压氧治疗，对照组未给予高压氧治疗。结果治疗组病人治愈率32．5％，总有效率90．5％，明显高于对照组治愈率16．3％，总有效率76．3％(P<0.01．，P<0．01)。结论 高压氧治疗是脑出血病的有效治疗康复手段，并且在早期排除禁忌证后治疗越早疗效越好。
【关键词】高压氧；脑出血；疗效
脑出血是神经科常见的急症，有较高的病死率和致残率。近年来，随着诊疗技术水平的不断发展，脑出血的救治率得到明显提高，但致残率仍居高不下。高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗是指在超过1个标准大气压环境下吸入高浓度氧，通过血液循环使病损组织、器官得到充分氧供，从而促进受损组织功能恢复。本文观察了早期高压氧治疗在脑出血治疗中的影响，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选取 2012年 8月至 2019年4月脑出血患者 147例为观察对象，其中62例为进行高压氧治疗的治疗组，85例为未行高压氧治疗的对照组。入选条件：（1）符合全国第四届脑血管病会议诊断标准，并经头颅 CT 或 MRI 检查证实；（2）初次发病；（3）年 龄 < 80 岁;排除条件:（1）有严重的心、肺、 肝、肾等脏器功能不全；（2）四肢瘫痪；（3）有明显智力障碍；（4）不能完成高压氧疗程的。采用随机数字表法将上述患者分为治疗组和对照组，治疗组共有男35例，女27例；年龄29～72岁，平均57．8岁；脑出血量10～20 ml有42例，20～30 ml有20例。对照组共有男52例，女33例；年龄31～70岁，平均55．1岁；脑出血量10～20 ml有63例，20～30 ml有22例。2组患者年龄、性别、脑出血量等数据经统计学比较，发现组间差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1.2治疗方法 治疗组、对照组病人均采用常规治疗，给予脱水降颅压、止血、降压、扩张脑血管、营养脑神经、运动训练等综合干预。治疗组病人在常规治疗的基础上加用高压氧治疗，采用GY型高
压氧舱(烟台产)，于15 min内匀速升压至0．2 MPa，患者戴面罩
吸纯氧60 min，其间每隔30min 则休息10 min改吸舱内空气，
吸氧结束后于20 min内匀速减压至常压后患者出舱。上述高压氧治疗每日1次，连续治疗10d为1个疗程。
1.3统计学分析
本研究两组间计量数据比较采用t检验，P<0．05表示差异具有统计学意义。
2.结果
3讨论
脑出血是我国常见多发危重病之一，其出血灶对脑组织具有直接破坏作用，能导致局部缺血、缺氧损伤，使脑血管代偿性扩张、微血管渗透性增强，导致脑间质及细胞水肿，而组织水肿使毛细血管间距增大，进一步加剧血管组织缺氧损伤【1】。因此，尽早提高脑灌注，增加脑组织氧供，减轻或消除脑水肿是治疗的关键。有报道【2,3】通过观察高压氧治疗脑出血后脑水肿变化认为高压氧对缺血脑组织有保护作用，并可阻断脑缺血和脑水肿恶性循环，减轻神经细胞变性、坏死，改善神经功能。在本次研究中，增加使用高压氧进行治疗的治疗组患者的临床疗效以及症状改善情况要明显好于对照组，显示增加使
用高压氧进行治疗能够改善脑出血患者的情况，提高患者的临床治疗效果。
综上所述，在临床脑出血患者的治疗中，在常规治疗的基础上
增加使用高压氧进行治疗能够有效改善患者的临床症状，提高患者 的疗效，具有积极的效果，值得推广。
参 考 文 献
【1】张建富，王亮，刘海珠 高压氧治疗高血压脑出血患者的疗效观察[J]．中华物理医学与康复杂志，2014，36(6)：462-463．
【2】朱向阳，董政协，周永，等.高压氧对脑出血患者血清基质金属蛋白 酶-9、细胞间轴附分子-1 及脑水肿影响「J」.中华物理医学与康复杂 志，2009，3（1 4）：264 - 267.
【3】周永，朱向阳，董政协，等.高压氧治疗对急性脑出血周围水肿影响 的影像学研究「J」.中华物理医学与康复杂志，2009，3（1 1）：44 - 46.
论文作者:王岩,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：脑出血论文; 高压氧论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 组织论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;