【摘要】：目的：探讨奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床效果观察。方法：选取本院在2018年11月~2019年11月收治的120例急性智齿冠周炎患者为研究对象，将其依照“抽签法”分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组予以甲硝唑治疗，观察组予以奥硝唑治疗。观察两组患者治疗后的总有效率和不良反应率情况。结果：经治疗，观察组患者治疗后的总有效率远高于对照组，P＜0.05。此外，观察组的不良反应率同对照组相比，P＜0.05。结论：奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的效果显著，减少不良反应的发生，安全性较高，临床应用价值高。
【关键词】：奥硝唑；急性智齿冠周炎；甲硝唑；疗效
前言
智齿冠周炎是指下颌智齿长期萌出不全，牙冠表面覆着龈瓣，易感染，进而引发牙冠周围软组织炎症的病症[1]。该病在临床中属于常见的口腔疾病，发病群体范围主要是15～28岁的青壮年。急性发病时患者的张口有限，且伴有剧烈疼痛，无法正常咀嚼、吞咽食物，并伴有机体发热等症状[2]。为改善急性智齿冠周炎患者的临床症状，我院将奥硝唑应用于该病的治疗。因此，本文通过选取120例急性智齿冠周炎患者进行研究，正文叙述如下：
正文
1 资料和方法
1.1资料
筛选于2018年11月~2019年11月收治就诊的120例急性智齿冠周炎患者作为本次的研究对象，严格按照“抽签法”分成对照组和观察组，每组各60例。
对照组男34例，女26例；年龄（16~30）岁，平均年龄（23±0.69）岁。其中，Ⅰ度牙齿松动共36例，Ⅱ度24例。
观察组男31例，女29例；年龄（18~26）岁，平均年龄（22±0.66）岁。其中，Ⅰ度牙齿松动共32例，Ⅱ度28例。
本次研究是由医学伦理委员会审核批准的，患者及家属都已签字同意。所有患者均符合急性智齿冠周炎诊断标准；研究排除了合并严重精神障碍的患者。
观察对比两组患者的各项数据，差异不明显，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施甲硝唑治疗。予以患者口服400mg/次甲硝唑，3次/日。治疗周期共持续一周，每间隔1天用生理盐水和过氧化氢（3%）溶液交替冲洗口腔。
1.2.2观察组实施奥硝唑治疗。患者口服500mg/奥硝唑，2次/日。治疗周期共持续一周，每间隔1天用生理盐水和过氧化氢（3%）溶液冲洗口腔。
1.3观察指标
观察和对比两组患者治疗后的总有效率和不良反应率情况，
总有效率判定标准：显效表示患者牙龈肿痛等相关临床症状完全消失，且触碰智齿部位无痛感，张口恢复正常。有效表示患者牙龈肿痛等相关临床症状得到缓解，牙周部位稍显红肿，张口程度可达20mm左右。无效表示患者牙龈肿痛等临床症状未能改善甚至情况加重，张口程度不超过15mm。
不良反应率包括头痛、胃不适和嗜睡。
1.4统计学处理分析
应用SPSS19.0统计学软件进行数据，P<0.05，差异显著。
2 结果
2.1 分析两组患者治疗后的总有效率
观察组患者的总有效率远高于对照组（95.00%＞76.67%），P<0.05。详见表1。
表1：两组患者治疗后的总有效率比较分析表（n，%）
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2.2 分析两组患者治疗后的不良反应率
同对照组相比，观察组患者的不良反应率差异显著，P<0.05。详见表2。
表2：两组患者治疗后的不良反应率比较分析表 （n，%）
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3 讨论
智齿冠周炎作为口腔科一种常见病和多发病，多发于15岁~28岁青壮年人群，具有较高的发病率。其病发病机制主要为第三磨牙在萌出过程或是萌出困难时位置不足进而使部分牙冠被游离牙龈所覆盖，导致智齿生长异味，以此在牙冠和龈瓣之间形成狭窄深邃的盲袋，人在进食时，盲袋内会存留食物残渣和细菌，日常的简单清理并不能完全清除，机体抵抗力低下或者局部创伤等引发的智齿冠周炎急性发作，存在发病急、病情迅猛、症状重等特点，且常伴有并发症，如引起临近组织间隙感染、临牙远中龋齿、面部皮瘘及骨髓炎等并发症，严重可危及患者的生命健康[3]。
临床中传统治疗对急性智齿冠周炎虽有一定的抗菌消炎效果，但极易诱发其他并发症，影响整体治疗效果和患者的生活质量。近年来，临床中使用抗厌氧菌类的药物治疗牙周炎或冠周炎等均有明显疗效。而甲硝唑是最常见且第一代硝基咪唑类药物，杀菌效果作用明显，对大多数厌氧菌都较为敏感。但该药周期较长，长期服用易产生耐药性，对患者胃肠功能受损，不良反应发生率较高，降低治疗效果[4]。
奥硝唑属于第三代硝基咪唑类药物，能够在较短时间内产生作用，在无氧环境中还原成氨基，有效作用在细胞分子上，及时将微生物杀死，抗菌效果作用明显；此外，该药物还能有效抑制牙龈厌氧菌等炎性因子，尤其是对已产生耐药性的细菌仍具有杀菌作用。奥硝唑抗厌氧菌范围较甲硝唑范围更广，抗菌效果更强，且安全性较高，对治疗急性智齿冠周炎具有重要意义[5]。
本次研究最终结果显示——经治疗，观察组患者治疗后的总有效率远高于对照组，P＜0.05。此外，观察组的不两反应率同对照组相比，P＜0.05。
至此，针对急性智齿冠周炎采取奥硝唑治疗效果显著，有效降低不良反应率，值得肯定并临床广泛推广。
参考文献：
[1]刘菊. 奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫阴道炎的临床疗效对比分析[J]. 2017, 11(1):162-162.
[2]张华, 肖凤仙, 李明晏,等. 奥硝唑治疗急性智齿冠周炎用药效果评价及观察[J]. 大家健康(学术版), 2016,31(1):142-143.
[3]安晨. 米诺环素治疗急性智齿冠周炎效果观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(16):106-107.
[4]董海英, 陶安军. 两种方法治疗大学生急性下颌智齿冠周炎的疗效观察[J]. 医学信息, 2015,28(33):345-346.
[5]黄芸. 左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(31):80-81.
论文作者:孙佃英
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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