摘要：目的：针对西药头孢哌酮舒巴坦钠的临床效果以及患者不良反应进行分析。方法：随机抽取我院采用抗生素对症治疗的76例患者，采用系统随机分组的方式将患者分为两组。各38例。所有人员均为2016年9月-2017年9月间来院诊疗患者。干预组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，对照组则采用头孢他啶治疗。比较患者疗效、不良反应发生率。结果：干预组与对照组疗效评估有效率分别为97.4%、84.2%，P＜0.05，X2=6.78。干预组有10例不良反应病例，其中双硫仑样反应、胃肠道反应各3例，过敏性休克、皮疹各2例；对照组有2例不良反应病例，皮疹、胃肠道反应各1例，P＜0.05，X2=7.26。结论：头孢哌酮舒巴坦钠针对炎症的疗效更为理想，但不良反应较多，使用上要加以控制。
关键词：头孢哌酮；舒巴坦钠；炎症；不良反应
头孢哌酮舒巴坦钠是第三代抗生素，同时也是一种复合制剂，具有较高的抗菌作用。但在临床研究中也发现，头孢哌酮舒巴坦钠的抗菌效果虽然理想，但其引发的不良反应也非常多，严重影响了患者的治疗效果[1]。为进一步对其临床疗效进行调查，我院在2016年9月-2017年9月间抽取76例炎症患者，针对西药头孢哌酮舒巴坦钠的临床效果以及患者不良反应进行分析，旨在为临床提供可参考依据。结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院采用抗生素对症治疗的76例患者，采用系统随机分组的方式将患者分为两组。各38例。所有人员均为2016年9月-2017年9月间来院诊疗患者。干预组男性患者、女性患者各19例，患者年龄最大67岁，最小16岁，平均年龄（40.2±20.5）岁，支气管感染13例、泌尿系统感染11例、腹腔感染8例，皮肤软组织感染5例，其他1例。对照组男性患者、女性患者各19例，患者年龄最大68岁，最小16岁，平均年龄（40.5±20.3）岁，支气管感染14例、泌尿系统感染12例、腹腔感染7例，皮肤软组织感染4例，其他1例。两组患者一般资料不具备统计学差异，患者以及家属均知情且同意参与调查。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者予以头孢他啶治疗，头孢他啶2.0g加入100ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，日两次，治疗疗程为1周。
1.2.2干预组：患者予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗，头孢哌酮舒巴坦钠2.0g加入100ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，日两次，治疗疗程为1周。
1.3观察指标
患者治疗结束后对患者各项症状、血常规检查结果进行调查，评估患者疗效，同时对患者治疗期间不良反应发生情况进行记录。
1.4评估指标[2]
痊愈：患者治疗后各项炎症反应消失，体温恢复正常，血常规检验结果正常。有效：患者治疗后各项炎症反应有所减轻，体温恢复正常，血常规检验结果无明显异常。无效：患者各项炎症反应有所改善，体温基本恢复正常，血常规检验结果存在异常。评估有效率=痊愈人数+有效人数/总人数*100.0%。
1.5数据统计
数据采用SPSS18.0软件处理，计数资料以%表示，卡方检验。计量资料以 ±S表示，t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效：干预组与对照组疗效评估有效率分别为97.4%、84.2%，比较具有统计学意义，P＜0.05，X2=6.78，详见表1。
表1患者疗效
3.讨论
头孢哌酮舒巴坦钠是一种复方制剂，能够针对呼吸系统感染、泌尿系统感染以及其他感染进行治疗，效果非常理想。头孢哌酮舒巴坦钠抗菌谱非常广，头孢哌酮是其中主要的抗菌成分，能够针对细菌繁殖期间细胞壁合成活动进行抑制，从而达到抑制细菌繁殖的目的[3]。头孢哌酮的稳定性较差，容易发生水解，尤其是在遇见β-内酰胺酶时发生水解的几率几乎为100.0%，而舒巴坦钠能够有效抑制β-内酰胺酶活性，但舒巴坦钠抗菌能力较差，因此与头孢哌酮联合能够大大提升两者作用[4]。
在调查研究中也发现，头孢哌酮舒巴坦钠的临床疗效虽然理想，但其带来的不良反应也非常严重。我院结果显示：干预组与对照组疗效评估有效率分别为97.4%、84.2%。干预组患者病情康复效果明显更好。但表2中可以看出，干预组有10例不良反应病例，其中双硫仑样反应、胃肠道反应各3例，过敏性休克、皮疹各2例。干预组患者不良反应发生率为26.3%，大大高于对照组，证明了头孢哌酮舒巴坦钠治疗安全性较低。
头孢哌酮舒巴坦钠中硫代甲基四唑与双硫仑化学结构非常相似，在代谢的过程中无法代谢乙酸，进而导致乙酸聚集，引发双硫仑样反应。过敏性休克是青霉素类药物治疗过程中最容易引发的变态反应。头孢哌酮舒巴坦钠在合成的过程中残留的蛋白多肽类杂质会成为引发外源性变态的过敏原[5]。而其药物自身生产、存储的过程中高分子聚合物不断形成，成为内源性变态反应的过敏原，引发过敏。
临床使用头孢哌酮舒巴坦钠开展治疗时需要做好相应的预防措施，保证患者治疗安全。医师要严格掌握药物使用禁忌症、适应症，严格控制药物使用，避免药物滥用、大剂量使用、长时间使用的情况发生，从根源避免不良反应发生。在用药前要详细了解患者药物过敏情况，尤其是青霉素类药物过敏史[6]。若患者既往存在青霉素类药物过敏史，要停止使用头孢哌酮舒巴坦钠。若患者病情需要，则要先开展皮试，在用药治疗过程中密切关注患者反应，如有不适立刻停止治疗，并开展相应的救治工作，保证患者安全。对于年龄较大或年龄较小的患者来说，用药剂量要严格控制，防止药物代谢障碍引发药物积蓄。在患者治疗前后要叮嘱患者严格禁酒，医师也要对患者是否饮酒进行详细查问。在治疗前要准备好应急措施，准备好抢救器械，以便能够为患者及时提供抢救措施。
总的来说，头孢哌酮舒巴坦钠的临床疗效理想，但其药物治疗安全性较低，容易引发多种不良反应。临床中要严格遵守适应症使用，保证患者治疗安全。
参考文献
[1]孟晓君. 西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果分析[J]. 中国医药指南,2017,15(26):161-162.
[2]姚作进. 西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析[J]. 中国继续医学教育,2017,9(11):165-166.
[3]韩静,刘建功. 西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果分析[J]. 中国医药指南,2016,14(23):89-90.
[4]毛国富. 西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果与不良反应[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(62):133+138.
[5]阿斯亚?叶本. 分析西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(39):101+103.
[6]刘春媚. 分析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(16):3270.
论文作者:金琦玉
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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