（南京市浦口医院 江苏 南京 210031）
【摘要】目的：探析小儿高热惊厥患儿院前急救指导中采取大动脉处冰敷+掐压人中穴治疗的临床效果。方法：选取我院急诊科门诊在2015年7月至2017年12月期间接收的52例小儿高热惊厥患儿，将其随机分为观察组和对照组，对照组26例院前急救指导中单纯给予掐压人中穴治疗，观察组26例院前急救指导中采取大动脉处冰敷+掐压人中穴进行治疗，比较两组治疗效果，体征消失时间、退热时间和并发症情况。结果：观察组治疗效果中，其总有效率达到88.46%显著优于对照组57.69%，比较差异显著，P＜0.05；观察组退热时间（2.1±0.3）d、惊厥消失时间（3.0±0.6）d均优于对照组，比较差异显著，P＜0.05；观察组并发症发生率7.69%显著低于对照组30.77%，比较差异显著，P＜0.05。结论：小儿高热惊厥患儿院前急救指导中采取大动脉处冰敷+掐压人中穴治疗的临床效果良好，降低并发症，值得临床推广。
【关键词】院前急救指导；小儿高热惊厥；治疗效果；评价
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0219-02
小儿高热惊厥又被称为“急惊风”，为常见急症[1]，院前急救指导对改善患儿预后十分必要，进一步探析小儿高热惊厥患儿院前急救指导中采取大动脉处冰敷+掐压人中穴治疗的临床效果，本文将2015年7月至2017年12月期间接收的52例小儿高热惊厥患儿，为对象分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年7月至2017年12月期间接收的小儿高热惊厥患儿，共纳入患儿52例，均符合《实用儿科学》诊断标准[2]。将其随机分为观察组和对照组，各为26例患儿，其中，对照组：男患儿具有13例，女患儿具有13例，年龄12个月至4岁，平均（2.5±1.1）岁，单纯性高热惊厥18例，复杂性高热惊厥8例；观察组：男患儿具有14例，女患儿具有12例，年龄11个月至4岁，平均（2.6±1.3）岁，单纯性高热惊厥17例，复杂性高热惊厥9例；回顾性分析两组患儿的临床资料，经统计学分析对比差异不明显，无意义，P＞0.05。
1.2 方法
两组患儿均给予快速吸氧（氧流量控制在1～2L/min，以免低氧导致脑细胞损伤），肌注苯巴比妥（5mg/kg），保持呼吸道通畅（解开衣扣，仰卧头偏向一侧，防止舌后坠，使用压舌板），密切观察病情，观察生命体征变化，注意呼吸频率，加强对患儿保护，不要强制按压。
1.2.1对照组：在上述急救的基础上，掐压人中穴，以拇指掐压人中沟上1/3与中1/3之间的交点处，直至抽搐停止。
1.2.2治疗组：在上述急救的基础上，大动脉处冰敷+掐压人中穴。大动脉处冰敷为物理降温，常用部位为眼窝、腋窝下、颈部两侧，掐压人中穴方法同对照组。
1.3 观察指标
对治疗效果进行统计，记录两组临床症状消失时间，记录并发症情况。
1.4 疗效评价[3]
显效：经治疗1～2min患儿惊厥抽搐停止，身体指标恢复；有效：经治疗3～5min患儿惊厥抽搐停止，身体指标恢复；无效：用时5min以上还未改善。
1.5 统计学分析
应用SPSS19.0分析，计数资料比率表示，计量资料均数±标准差表示，χ2和t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果两组对比
观察组治疗效果中，其总有效率达到88.46%显著优于对照组57.69%，比较差异显著，P＜0.05；见表1。
表1 治疗效果两组对比（n，%）
3.讨论
惊厥为临床婴幼儿较为常见的急危重症，主要是指患儿大脑皮质层在受到外界刺激后产生的功能紊乱情况，促使患儿大脑神经元发生异常放电，从而机体肌肉群发生局部的或者全身心的抽搐症状。相关研究指出[4]，小儿发生高热惊厥的几率为成年人的10倍，且容易复发。也有研究指出[5]，其复发率可达到40%左右，且复发率越高，对患儿脑部的损伤越为严重。在文献[6]中指出，患儿发生一次惊厥对其脑部损伤的程度相当于脑震荡的危害。目前，对于小儿高热惊厥发生的机制尚未完全明确，不过在病理方面认为，出现高热惊厥的主要因素为患儿脑部发育不完善，多种看似很轻的刺激均会导致患儿发病，常出现抽搐、高热、意识丧失等症状，严重的情况下还会出现大小便失禁，呼吸暂停的情况，对患儿身心发展造成严重影响，此外，患病时家属的摇晃等动作，也会加重患儿病情，因此，及时的院前急救措施，对改善患儿预后，十分关键。在中医学中，属于“急惊风”的范畴，在《内经》中有曰：“热则生风，风生痰”，认为其病因主要是为外感时邪、内蕴痰热积滞、暴受惊恐。本文通过对观察组患儿大动脉处冰敷，起到物理降温的作用，同时给予患儿掐压人中穴进行治疗，掐压人中穴为急救昏厥要穴，对患儿具有开窍镇惊、醒神启闭的作用，同时简单方便，快速起效，减少患儿痛苦，不过掐压人中穴只能缩短其惊厥发作时间，无法改善患儿预后，因此，后续需要给予针对的治疗，以提高治疗效果。本研究结果显示，观察组治疗效果中，其总有效率达到88.46%显著优于对照组；观察组退热时间（2.1±0.3）d、惊厥消失时间（3.0±0.6）d均优于对照组；观察组并发症发生率7.69%显著低于对照组30.77%。证实了上述观点，在院前急救中给予大动脉处冰敷+掐压人中穴，能够提高后续治疗效果，缩短惊厥发生时间，促进体温恢复，降低并发症。
综上所述，小儿高热惊厥患儿院前急救指导中采取大动脉处冰敷+掐压人中穴治疗的临床效果良好，降低并发症，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵雅杰.院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(63):105.
[2]朱丁贤.院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果及不良事件发生率分析[J].中国实用医药,2018,13(20):180-181.
[3]孙静静.院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(78):52.
[4]郑海智,张秀琴.探讨院前急救指导应用于小儿高热惊厥的效果[J].中国实用医药,2015,10(27):264-265.
[5]纪秀娟,徐春莺.院前急救指导应用于小儿高热惊厥的效果[J].中国医药指南,2013,11(13):496-497.
[6]边俊,李七一.针刺人中穴在小儿高热惊厥抢救中运用[J].内蒙古中医药,2011,30(05):70.
论文作者:单云霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：高热论文; 患儿论文; 小儿论文; 人中论文; 大动脉论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2018年33期论文;