林玉婵
肇庆医学高等专科学校附属医院内科 526020
【摘 要】目的：研究冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果。方法：病例来源：我院2014年2月-2015年3月住院接受治疗的84例冠心病心律失常患者。患者分组方法：中心随机系统分组法。84例患者分为M组和M+W组两个组别。M组以美托洛尔治疗；M+W组应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。观察指标：（1）抗心律失常效果；（2）心功能改善情况。结果：（1）M+W组相比于M组抗心律失常效果更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）M+W组相比于M组心功能改善情况更佳，X2统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果确切，可有效抗心律失常，改善患者心功能，值得推广。
【关键词】冠心病心律失常；稳心颗粒；美托洛尔；治疗效果
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-165-01
冠心病为常见心血管疾病，心律失常为冠心病常见严重并发症[1]，本研究对冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例来源：我院2014年2月-2015年3月住院接受治疗的84例冠心病心律失常患者。患者分组方法：中心随机系统分组法。84例患者分为M组和M+W组两个组别。
42例M+W组患者中：男病人28例，女病人14例；年龄低至45岁，高至76岁，年龄中位数（58.34±4.46）岁。冠心病病程短至1年，长至16年，病程中位数（6.67±0.32）年；16例患者合并高血压、12例合并有糖尿病。
42例M组患者中：男病人27例，女病人15例；年龄低至44岁，高至76岁，年龄中位数（58.14±4.42）岁。冠心病病程短至1年，长至16年，病程中位数（6.65±0.29）年；16例患者合并高血压、13例合并有糖尿病。
两组患者基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
M组以美托洛尔治疗，每次12.5mg，每天2次可根据血压和心率调整剂量；M+W组应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。美托洛尔用法同M组，稳心颗粒每次9g，每天3次，温水冲服。
两组患者均维持原发病原有用药，疗程4周。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）抗心律失常效果；（2）心功能改善情况。
显效：心悸症状消失或基本消失，心电图早搏次数减少百分之九十以上或室性早搏Lown分级提升2级；有效：心悸症状多数消失，心电图早搏次数减少百分之五十以上或室性早搏Lown分级提升1级；无效：达不到上述标准。抗心律失常效果=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
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1.4统计学处理方法
冠心病心律失常患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；抗心律失常效果、心功能改善情况均统一以%形式表示，计数资料采取χ2检验。衡量冠心病心律失常患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者抗心律失常效果相比较
M+W组42例患者中抗心律失常效果显效的有25例、有效16例、无效1例，总有效度为97.62%；M组42例患者抗心律失常效果显效的有19例、有效17例、无效6例，总有效度为85.71%。差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者心功能改善情况相比较
M+W组患者中心功能分级为I级的有23例、II级患者12例、III级患者5例、IV级患者2例，I-II级占83.33%；M组42例中心功能分级为I级的有11例、II级患者10例、III级患者15例、IV级患者6例，I-II级占50%；对比心功能分级结果，差异具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
美托洛尔为β受体阻滞剂，属于II类抗心律时长药物，可减缓自主窦性心律以及异位起搏点频率，有助于延缓房室节、房室旁道兴奋传导，促进缺血区心肌心室颤动阈值的提高，改善缺血区心肌血供，降低心肌耗氧量，发挥抗心律失常作用[3-4]。
稳心颗粒属于中药制剂，组成成分包括琥珀、党参、甘松、黄精和三七等，其中，三七可活血通络，黄精、党参有养阴益气之功，可促进冠状动脉血流量的增加，减少心悸耗氧，促进心肌缺血症状的改善，提高患者心功能；甘松可对多离子通道进行调节，延长动作电位，有效将折返激动阻断，发挥抗心律失常作用；琥珀有安神定悸之功，可更好促进临床症状的缓解，诸药合用，有活血化瘀、益气养阴和复脉定悸之功，能促进血液微循环、心肌代谢的改善，消除心律失常心肌点活动紊乱[5-6]。
本研究中，M组以美托洛尔治疗；M+W组应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。结果显示，M+W组相比于M组抗心律失常效果更高，心功能改善情况更佳，说明冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果确切，可有效抗心律失常，改善患者心功能，值得推广。
参考文献：
[1] 韩锐.观察老年冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，24（16）：75-76.
[2] 向小龙.稳心颗粒联合美托洛治疗冠心病心律失常疗效及安全性分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，16（4）：317-318.
[3] 王学胜，张学平，陈慧等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志，2013，32（11）：1159-1160..
[4] 蒋健刚，刘俊，陈金国等.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（16）：1719-1721.
[5] 张长群，叶亚云.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常90例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2012，07（3）：230-231，270.
[6] 周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊，2014，49（3）：95-96.
论文作者:林玉婵
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/11
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