图尔荪阿依?多来提 文秀芹
新疆洛浦县人民医院 新疆 848200
【关键词】护理干预 慢性支气管炎 生活质量
慢性支气管炎是指支气管粘膜和气管以及周围组织的一种慢性炎症。病理是支气管粘液增多、腺体增生。此病主要特征多以咳痰、长期咳嗽、喘息为主，发病率偏高，冬季发病率较春天发病率要高，若病情早期未得到控制，晚期症状则不区分季节。有资料表明，有效的护理干预对慢性支气管炎患者的生活质量有很大影响，为证实此观点，本文选取我院2013年1月～2015年1月收治的78例慢性支气管炎患者作为研究分析对象，现报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料 我院2013年1月～2015年1月期间收治的慢性支气管炎患者78例，所有患者在入院时接受检查明确确诊，均符合临床中慢性支气管炎的诊断标准。所有患者均伴有不同程度的咳嗽、咳痰症状。将所选患者随机均分为对照组39例。男24例，女性15例，年龄26～ 76岁，观察组39例，男21例，女18例，年龄30～71岁。两组患者均无沟通障碍和智力障碍，且患者在性别、年龄及其他症状等方面相比均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规护理措施，既注意保暖，保持室内通风，用药指导翻身、拍背等。
观察组患者在常规护理基础上采用综合护理干预措施。
1.2.1入院指导 患者入院后临床主治医生和护士主动向患者做自我介绍，并了解患者各方面情况，护士向患者介绍我院住院环境以及生活设备等情况，消除患者对环境的陌生感，增加安全感。
1.2.2心理护理慢性支气管炎具有病程长、反复率高的特点，患者发病后，会对疾病现状和疾病发展趋势存在猜测等想法，因此产生恐惧、焦虑、不安等悲观心理状况。因此，护理人员加强患者的心理干预，需主动积极与患者进行有效沟通，耐心解答患者所提出的疑问，仔细讲解此疾病的发病机制、病因以及治疗方案和预防措施等，消除或缓解患者不良心理情绪，引导患者保持乐观、积极的心态，增强其战胜疾病的信心。
1.2.3日常生活护理 患者入院后指导患者养成科学、合理的生活习惯。劳逸结合，避免过度劳累，是个人身体状况，适当参加户外活动，提醒患者平日多翻身，睡觉前用温水泡脚30分钟，不吸烟，不喝酒，尽量避免接触损坏呼吸道黏膜的物质，如花粉、污浊空气、粉尘等。注意保暖，以免病情复发。
1.2.4 呼吸训练 指导患者采用正确的呼吸训练，以缓解症状。
1.2.4.1缩唇式呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，并收缩腹部。
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1.2.4.2 加压釜式呼吸 经鼻吸气同时鼓起腹部，经口呼气同时腹部下隐，2次/d，10min/次左右。
1．2．4．3缩唇腹式呼吸 患者取舒适体位，将一只手放在腹部，一只手放在前胸，先缩唇收腹，胸微前倾，再经口慢慢呼气，在经鼻吸气，胸部不动挺腹。
1.2.5排痰训练
1.2.5.1体位引流 患者可在饭前进行体位引流，即将肺部及支气管内的分泌物在重力作用下排出体外。
1.2.5.2 叩击拍背 五指并拢稍弯手掌，用手腕力量采用自下而上、由外向内的顺序自肺底叩击背胸，以震动气道，而帮助排痰
1.2.6饮食护理 嘱咐患者保持规律的饮食习惯，保持合理的饮食结构，多食用含维生素、蛋白质食物，如瘦肉、鱼等，忌食生、冷、硬、辣等食物。
（5）出院指导 患者出院时主动告知患者平日注重锻炼，此锻炼力度需根据患者的实际情况而定，避免感冒和引发流行性疾病，针对此项，患者可提前注射疫苗等。并留下患者联系方式，以便后期随访。同时告知患者本院联系方式，若有疑问可致电咨询。
1.3评价标准 护理人员对患者生活质量进行评估，采用呼吸系统疾病生命质量评估表，此表分为四个等级，分别为无（1分），轻度（2分），中度（3分），重度（4分），包含患者身体状况、心理状况、生活能力、社会关系四个方面。得分越高表示患者生活质量越差。
1.4统计学方法所有数据使用SPSS17.0进行统计学分析，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果 护理干预后，随访统计患者生活质量评分，两组比较，观察组明显优于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。对照组39例，日常生活能力47.8±11.0，社会活动能力28.9±4.8，焦虑评分24,8±5.9，抑郁评分31.3±6.2；观察组39例，日常生活能力26.6±5.1，社会活动能力,16.5±3.9，焦虑评分13.0±2.9，抑郁评分13.8±3.0。
3讨论 慢性支气管炎是一种慢性疾病,病程长,对患者的日常生活有一定影响,影响患者的生活质量。护理可以促进患者康复,减轻慢性疾病对患者生活质量的影响，其主要症状表现为咳嗽、多痰、胸闷、气喘等。随着医学模式的不断发展，对及并治疗效果的评价不再局限于生物层面，而逐渐向心理层面发展，患者的生活质量水平成为评价治疗效果的重要指标。影响患者的治疗疗效因素有很多，如治疗方式、治疗时机、医护人员的专业知识、医院设施设备等。近年来多篇研究报告结果表明，护理方式也是影响患者治疗疗效的一大因素。因此，很多医院逐渐将患者生活质量指标作为肯定疗效的一部分，生活质量指标中包含患者身体状况、心理状况、社会能力以及生活自理能力几个方面，从此指标定义上来看，指标具有全面性。
综上所述，本次研究证明,优质的护理模式，可有效改善慢性支气管炎病患者的生活质量,具有巨较大的临床应用推广意义。
论文作者:图尔荪阿依?多来提,文秀芹
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
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