摘要：目的：探讨欣维宁联合药物支架治疗急性心肌梗塞患者的应用效果。方法：选择2016年10月-2017年10月期间我院收治的急性心肌梗塞患者48例为研究对象，均分为两组，对照组为药物支架，观察组在对照组的基础上联合欣维宁，对比两组患者治疗情况。结果：治疗后，两组的LVEDD低于治疗前，LVEF高于治疗前，观察组的LVEDD低于对照组，LVEF高于对照组。结论：欣维宁联合药物支架治疗急性心肌梗塞患者的应用效果显著，症状和生活质量得到显著改善，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：急性心肌梗塞；欣维宁；药物支架
急性心肌梗塞是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的危急病症，该疾病的产生与冠状动脉粥样硬化狭窄有着密切的联系，当人体冠状动脉产生粥样斑块破裂，破裂的斑块表面会产生血小板聚集症状，进而形成血栓，导致患者产生缺血、缺氧的症状，进而使得患者的心肌坏死，危急患者的生命安全，近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，该疾病的发病率明显上升，临床上，针对该疾病的治疗方案有许多，不同的治疗方案，疗效有所不同，欣维宁联合药物支架对急性心肌梗塞患者的治疗，效果显著[1]。本文为探讨欣维宁联合药物支架治疗急性心肌梗塞患者的应用效果，特对比药物支架与欣维宁联合药物支架治疗急性心肌梗塞患者的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选择2016年10月-2017年10月期间我院收治的急性心肌梗塞患者48例为研究对象，均分为两组，每组24例，其中，对照组男14例，女10例，年龄在41-73岁，平均年龄为（55.44±1.25）岁，Killip分级：I级的患者4例、II级的患者14例、III级的患者6例；观察组男15例，女9例，年龄在41-74岁，平均年龄为（55.24±1.25）岁，Killip分级：I级的患者5例、II级的患者12例、III级的患者7例。两组患者在基本资料（性别、年龄、Killip分级）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于急性心肌梗塞的诊断标准[2]，确诊为急性心肌梗塞患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①全身免疫性疾病患者；②严重器官功能不全者；③不签署知情同意书者；④精神疾病患者。
1.2方法
对照组为药物支架，给予患者进行手术治疗前，应给予患者实施抗血小板聚集药物治疗，分别为300mg的阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字：J20130078）、300mg的硫酸氢氯吡格雷片（赛诺菲（杭州）制药有限公司分装，国药准字：J20130007）。药物治疗后，给予患者实施冠状动脉造影，对心肌梗死部位和血管的狭窄情况进行确诊，然后实施PCI术，植入药物洗脱支架，在进行手术的过程中，应为患者注射肝素钠注射液（成都市海通药业有限公司生产，国药准字：H51021209），实施动脉鞘管注射，手术完成后，为患者皮下注射5000U的低分子肝素钠（齐鲁制药有限公司生产，国药准字：H20000096），2次/d，连续治疗3-5d。
观察组在对照组的基础上联合欣维宁，药物支架与对照组一致，给予患者欣维宁治疗，欣维宁（远大医药（中国）有限公司生产，国药准字：H20041165），剂量为0.4μg/（kg?min），连续推注，时间为30min，经过半小时后，滴注速度为0.1μg/（kg?min），连续治疗1d。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后心功能变化情况。心功能：左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。LVEF、LVEDD应用美国Phillips公司生产的型号为HP5500超声心动仪进行检测。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS18.0统计学软件系统中，处理和分析，用（ ±s）表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后心功能变化情况
治疗前，两组患者的LVEF、LVEDD比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的LVEDD低于治疗前，LVEF高于治疗前，观察组的LVEDD低于对照组，LVEF于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后心功能变化情况（ ±s）
3 讨论
急性心肌梗塞是一种临床上极为常见的病症，也是一种典型的心血管疾病，一旦发病，会对患者的生命安全产生严重的威胁，死亡率非常高，该疾病也是一种突发性疾病，病情变化较快，危险性极高，需要给予重点关注[3]。
急性心肌梗塞的产生与患者体内冠状动脉粥样硬化有着紧密的联系，发病后，患者会形成心肌缺血、缺氧的现象，持续一段时间后，患者的心肌细胞会死亡，进而对患者的组织器官产生严重的损伤，危及患者的生命安全，因此，针对该疾病的治疗，首要任务就是应缓解患者缺血、缺氧的症状，改善患者的症状[4]，应重视。
临床上，针对该疾病的治疗，方法有许多，药物支架治疗为常见的治疗方法，主要目的是为患者再通重建冠脉血流，进而减少患者心肌梗塞的面积，缓解患者缺血、缺氧的症状；欣维宁是一种抗血小板药物，进入患者体内后，能够有效抑制患者体内血栓的产生，进而达到治疗的目的。药物支架中含有紫杉醇和西罗莫司等药物，能够抑制患者血管平滑肌细胞的生长，保持患者冠状动脉的畅通，效果显著，当与欣维宁联合应用时，欣维宁能够有效的降低并发症的产生，提高安全性，联合治疗的应用效果显著[5]。本文中，通过对欣维宁联合药物支架治疗急性心肌梗塞患者的研究，发现，欣维宁联合药物支架治疗急性心肌梗塞患者的应用价值极高。
综上所述，欣维宁联合药物支架治疗急性心肌梗塞患者的应用效果显著，心功能得到显著改善，提高了治疗效果，欣维宁联合药物支架值得急性心肌梗塞患者应用。
参考文献：
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[3]黄元桃.通心络胶囊联合替罗非班对经PCI术治疗后的急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（16）：1805-1807.
[4]郑晓霞，梁燕琼，董华富，等.通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（10）：1054-1057.
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论文作者:杨凯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 支架论文; 药物论文; 两组论文; 对照组论文; 冠状动脉论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;