泸州市人民医院 药剂科 646000
摘要：目的 观察晚期卵巢癌患者以多西他赛、卡铂与紫杉醇、顺铂治疗的可行性 方法 以我院门诊部于2013.4～2015.4期间收治的76例晚期卵巢癌者为研究对象，按随机排列表法将患者分为对比、观察两组，其中对比组38例（使用紫杉醇联合顺铂）、观察组38例（多西他赛联合卡铂），对肿瘤控制情况进行比较，统计用药所致不良事件，对两组无进展生存期比较。结果 观察组治疗率、不良反应率与对比组，两组肿瘤控制情况、用药安全性无明显差异，P>0.05。结论 卵巢癌晚期者使用多西他赛、卡铂与紫杉醇、顺铂治疗，均有良好治疗效果。
关键词：晚期；多西他赛；紫杉醇；卡铂；顺铂；卵巢癌
卵巢癌晚期者由于癌细胞已在盆腹腔种植、转移，临床行手术切除病灶已达不到治愈的目的，对于晚期癌症患者目前临床治疗重点在于提高患者生存率、控制病情发展，从而改善患者生活质量。化疗是控制肿瘤扩大、延缓病情的临床有效治疗手段，以铂类为主的化疗方案更是临床恶性肿瘤治疗首选，但随着化疗药物越来越多，新化疗方案用于晚期卵巢癌治疗的也越来越多[2]。有学者发现多西他赛、卡铂配合的化疗方案，能有效控制病情、提高患者生存率，本文分析我院76例卵巢癌晚期者用多西他赛、卡铂与紫杉醇、顺铂治疗的有效性，具体情况见如下报道。
1资料与方法
1．1一般资料
以我院于2013.4～2015.4期间收治的76例晚期卵巢癌者为研究对象，经病理、影像检查符合卵巢癌临床诊断标准[2]，患者年龄18岁以上，无用药禁忌，未有哺乳、妊娠情况，可积极配合治疗并签署知情同意书，排除继发性卵巢癌。按随机排列表法将患者分为对比、观察两组，人数均为38例。对比组体重47.1～69.0kg，平均体重（57.3±4.6）kg，年龄25～47岁，平均年龄（36.9±4.1）岁；观察组体重48.2～71.5kg，平均体重（57.8±4.3）kg，年龄27～48岁，平均年龄（37.2±4.5）岁，病患资料比较无明显差异，P＞0.05，可进行比较，本次研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法
患者经检查确诊后，观察组化疗方案为第一天静脉滴注多西他赛75mg/m2，第二天静脉滴注卡铂75 mg/m2，每三周一次；对比组为第一天、第八天静脉滴注紫杉醇剂量为 135mg/m2，第三天静脉滴注顺铂75mg/m2，每三周一次，两组疗程以3周为一个周期，本次治疗时间均为6个周期。
1.3统计学分析
所有数据均采用SPSS15.0系统进行统计学分析，计数资料肿瘤临床有效率及不良反应发生均以％表示，采用卡方检验，统计学分析结果，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1卵巢癌控制情况比较 观察组治疗率为50.0%，对比组为44.7%，组间比较无明显差异，P>0.05，见表1。
3讨论
卵巢癌在女性恶性肿瘤发病率中位于第3位，临床统计显示近70%患者在确诊癌症时已处于晚期，在我国此病发病率占妇科癌症的23%左右，卵巢癌临床特点易早期扩散、浸润性高、生长快。目前此病晚期患者多行化疗方案来控制肿瘤扩大，缩小原发病灶、转移性淋巴结，减少种植转移，从而提高患者生存率、生活质量。铂类化疗药物是临床癌症治疗常用药，其中顺铂作为具有非特异性、周期性药物，能有效与多种肿瘤细胞 DNA相互交联，使 DNA 功能破坏，从而阻碍癌细胞复制、抑制肿瘤生长，发挥抗肿瘤效果[4]。紫杉醇通过结合癌细胞的微管蛋白，促使微管聚集并维持稳定，从而阻碍癌细胞分裂，使人体癌细胞凋亡，其与顺铂配合能从多途径作用，从而有效控制患者病情。
近些年临床用于癌症治疗的药物不断更新，有学者提出使用多西他赛配合卡铂，能有效缩小病灶、控制病情。本次研究结果显示观察组治疗率为50.0%，相比于对比组44.7%，两组肿瘤控制情况比较无明显差异，同时两组治疗期间不良反应比较，观察组发生率为36.8%，与对比组39.5%比较，无明显差异，P>0.05。结果提示多西他赛配合卡铂用于晚期卵巢癌治疗，能有效控制肿瘤、避免病情恶化，多西他赛通过选择性结合微管蛋白上的氨基酸，促使微管蛋白聚合并抑制蛋白解聚，从而使微管稳定，进而抑制细胞有丝分裂、促使癌细胞凋亡[5]。而卡铂作为二代铂类化合物，其药理性质与顺铂相似，卡铂通过使癌细胞DNA链间、链内产生交链，从而破坏DNA分子、阻碍其合成，进而达到杀死癌细胞目的。
综上所述，卵巢癌晚期者使用多西他赛、卡铂与紫杉醇、顺铂治疗，均有良好治疗效果。
参考文献：
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论文作者:万晓妍,曾晓渝,范才平
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：晚期论文; 紫杉醇论文; 卵巢癌论文; 患者论文; 肿瘤论文; 癌细胞论文; 微管论文; 《健康世界》2017年11期论文;