郭科
（常州市第七人民医院泌尿外科；江苏常州213000）
【摘要】目的:回顾性研究输尿管结石早期联合持续使用药物治疗的效果。方法：自2014年01月起，我科对于门诊输尿管结石患者进行早期、联合、持续使用药物治疗（盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g po bid、布洛芬缓释胶囊0.6g po bid、排石颗粒1包 po tid、盐酸坦洛新缓释片0.4mg po qd）。根据患者用药情况随机分组。对照组30例，依从性低，存在药物少服、漏服或停服情况；观察组30例，依从性高，完全遵医嘱进行治疗。持续治疗2周后复查B超及尿路平片，观察并记录疗效,计算总有效率并统计患者满意度。结果：观察组患者总有效率（96.7%）较对照组（76.7%）高，获得患者较高满意度（98%），两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：输尿管结石早期联合持续药物治疗治愈率高，值得临床推广。
【关键字】早期；持续；联合用药；输尿管结石；疗效
尿路结石是泌尿系统最常见的疾病之一。约有12%的人口在其一生中将深受其害，而且复发率接近50%[ ]。输尿管结石是泌尿系统结石高发部位，约占20%，而其中70%位于下段输尿管[ ]。随着体外冲击波、输尿管镜、腹腔镜等治疗手段的发展，尿路结石的治疗进入微创、高效的时代。但是，药物治疗仍是临床首选治疗方式。针对该类患者，我科选择早期、联合、持续使用药物治疗，收效明显，汇报如下。
1. 一般资料与方法
自2014年01月起，我科对于门诊输尿管结石患者进行早期、联合、持续使用药物治疗。包括盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g po bid、布洛芬缓释胶囊0.6g po bid、排石颗粒1包 po tid、盐酸坦洛新缓释片0.4mg po qd。除此之外，要求患者保证每日2000ml饮水、早晚至少各一次20min蹦跳活动。持续治疗2周后复查B超及尿路平片，观察并记录疗效。通过随访记录，根据患者用药情况分组。对照组30例，依从性低，存在药物少服、漏服或未满2周即停服的情况；观察组30例，依从性高，完全遵医嘱进行治疗。
此次研究纳入标准：尿路平片诊断为单纯输尿管结石，且为单侧，结石直径≦1cm；所有患者均能保证按量饮水及蹦跳活动等基本治疗。
2. 疗效评价
计算总有效率=（显效+有效）/总人数×100%，并统计患者满意度。疗效评价如表1所示。
5. 结论
输尿管内一旦嵌顿有结石，可以引发输尿管痉挛，使结石排出受阻，引起腰部出现持续性或阵发性疼痛。嵌顿的结石导致输尿管炎性反应、局部粘膜谁忠，进一步加重输尿管狭窄并影响结石排出，致使疼痛加剧。严重者出现肉眼或镜下血尿[ ]。尿路结石微创手术治疗无疑是高效有益的，而这些治疗手段并非适合所有患者，并且较药物治疗风险大、医疗成本较高。并且可能存在输尿管穿孔、尿路感染、术后血尿等严重并发症[ ]。这就促使我们更加规范医疗范围，寻求更精准、有效的药物治疗方法，以减少并发症及手术风险的发生。
本科室通过早期、联合、持续使用药物治疗输尿管结石，有效的提高了排石效率，减少患者疼痛等临床症状的发生，而且价格低廉、并发症少，风险低。这是与其他临床研究结果相一致的[ ]。在此治疗过程中，患者依从性与药物疗效也有很大关联。当然，若是结石较大或保守治疗无效则可再选择微创或开放手术治疗。
参考文献：
论文作者:郭科
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/12
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