云南省第二人民医院 云南昆明 650021
摘要：目的 探究护理干预对下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓的影响。方法 选取84例进行下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组42例。给予对照组常规护理，观察组则进行干预护理。比较分析两组患者的焦虑、抑郁情况。结果 观察组的焦虑、抑郁评分均少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用护理干预能够有效缓解下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓患者的焦虑、抑郁情绪，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；下腔静脉滤器植入术；溶栓抗凝治疗；下肢深静脉血栓
前言
下肢深静脉血栓是临床上常见的血管外科疾病，是由于深静脉血管内的血液发生异常而使血管产生堵塞，导致静脉回流发生障碍的一种疾病。血液高凝状态、下肢静脉炎、长期卧床、骨折等是引起该疾病的主要原因，肺动脉栓塞是该疾病最严重的并发症[1]。虽然对下肢深静脉血栓患者植入下腔静脉滤器对其本身疾病无任何治疗作用，但是可以对进行溶栓抗凝治疗的患者起到防止栓子脱落而引起肺动脉栓塞的作用。据相关研究报道，下腔静脉滤器植入术是预防肺动脉栓塞的有效措施，可使其发生率由60%下降至5%[2]。本研究中，通过对下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗的下腔深静脉血栓患者进行护理干预，取得了较为满意的效果，作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的84例下腔深静脉血栓患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组中22例男性，20例女性；年龄为32～75岁，平均年龄55.12～2.71岁；患病部位：18例左下肢，24例右下肢。观察组中21例男性，21例女性；年龄为33～75岁，平均年龄55.57～2.29岁；患病部位：19例左下肢，23例右下肢。两组患者在性别、年龄、患病部位等一般资料上均无明显差异，P>005，具有可比性。
2.护理方法
给予对照组常规护理，即观察患者在进行下腔静脉滤器植入术前的各项体征变化，对其产生的不良反应及时进行处理。观察组则采取护理干预，具体方法如下：
（1）术前干预：定期对患者的病房进行打扫，将室内温度与湿度控制在适宜范围，适当开窗通风，使空气流通。患者由于对自身疾病的认识不全面，加上疾病所带来的不便和疼痛，极易使其产生焦虑、沮丧等负面情绪。护理人员应向患者讲解疾病的相关知识，介绍滤器植入术和溶栓抗凝治疗的方法、手术过程等，使其增加对疾病的认识，了解治疗方法，从而消除其疑虑和负面情绪，令患者能以积极的心态去面对疾病，并主动配合治疗。提醒患者戒烟，以防止尼古丁对血管收缩造成影响，从而导致血液循环发生异常。术前禁止对患者的患肢进行按摩，以防止菲栓塞的发生。
（2）术中干预：准备好急救药物和器材，以便患者在术中发生突发情况时能及时进行处理。护理人员采取置留针为患者建立静脉通路，同时严密监测其心电图、血氧饱和度，以防止血栓的形成。
（3）术后干预：观察患者皮肤色泽的改变、脉搏、皮肤温度变化、水肿、感觉运动等情况，指导并帮助患者遵循医嘱按时按量地服用药物。由于长时间的使用抗凝药物，患者极易发生出血的情况，应定时抽血对其凝血功能进行检查，如有异常则立即通知医生。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情况进行调查。量表的评分越高说明其焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义[3]。
２.结果
观察组的SAS、SDS评分均少于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：
3.讨论
若下肢深静脉血栓患者的栓子脱落就会诱发肺栓塞，这是该疾病最严重的并发症，可通过植入下腔静脉滤器进行预防[4]。滤器植入术在减少患者发生肺栓塞的情况下，也不会对静脉回流造成影响。但是，由于患者长期受到病痛的折磨，加上其对疾病的认识较为片面，对手术治疗的不了解，患者极易产生不良情绪，不仅影响其身心健康，也不利于预后效果[5]。因此，对患者的术前、术中、术后进行护理干预显得尤为重要。护理干预能增加其对下腔深静脉血栓的认识，提高其对手术的耐受性，从而促进康复。
本研究的结果显示，对照组的SAS、SDS分值均多于观察组，且差异具有统计学意义（P0.05）。可见，护理干预可有效缓解下肢深静脉血栓患者的焦虑、抑郁情绪，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张丽.护理干预对下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2148-2149.
[2]黄艳波.下腔静脉滤器植入结合患肢溶栓治疗下肢深静脉血栓护理体会[J].中国农村卫生，2014，7（22）：303.
[3]张惠娟.下腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓形成1例的护理体会[J].大家健康，2013，7（07）：161.
[4]张敏.下腔静脉滤器植入治疗急性期DVT患者的护理[J].中国保健营养，2014，24（04）：2246-2247.
[5]陶庆云.下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理体会[J].包头医学院学报，2013，29（05）：71-73.
论文作者:高闻霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
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