【摘要】目的：分析帕罗西汀与不同剂量阿立哌唑应用在强迫症患者治疗中的临床疗效。方法：选取我院2014年5月—2016年5月收治的86例强迫症患者，随机分成对照组和观察组，对照组单纯采取帕罗西汀开展治疗，而观察组则帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑开展治疗，对比两组疗效。结果：两组患者经不同治疗，观察组患者强迫症状得到明显缓解，在耶鲁布朗强迫量表中的Y-BOCS总分值降低明显，且每日2.5～5毫克小剂量的阿立哌唑效果最佳，与对照组比较差异明显，具备统计学价值（P＜0.05）。结论：治疗强迫症患者采取帕罗西汀结合阿立哌唑2.5～5毫克可取的良好的治疗效果，改善患者病情，且有利于其预后。
【关键词】帕罗西汀；阿立哌唑；强迫症；临床疗效
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0096-02
强迫症是常见的精神科精神障碍疾病，患者无法控制强迫思维，还有可能会出现强迫怀疑和一系列的强迫动作等行为特征，严重时强迫症有可能直接影响患者的日常生活能力，出现较为严重的功能损害。现为进一步分析帕罗西汀与不同剂量阿立哌唑应用在强迫症患者治疗效果，选取在我院接受医治的86例强迫症患者作为分析对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年5月—2016年5月期间收治的86例强迫症患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各有43例。其中男50例，女36例，年龄15～56岁。其中对照组男25例，女15例，平均年龄（36.1±0.7）岁；而观察组男25例，女23例，平均年龄（36.5±0.8）岁.对比两组患者在年龄、性别等方面差异不明显，无统计学方面的意义（P＞0.05），具有比较性质。强迫症临床疗效评价指标，分别在治疗前、治疗后采取强迫症量表Y-BOCS测试患者在第1、2、4、6、8的疗效，以此了解患者的强迫症症状改善程度以及抑郁、焦虑等好转情况。同时根据不良反应量表（TESS）对患者不良反应进行评价。
1.2 方法
两组患者在治疗中，若治疗前有进行抗抑郁药物治疗，患者要先停药清洗2周时间。对照组单纯采取帕罗西汀治疗，剂量控制在每日40毫克；饿观察组应用帕罗西汀结合不同剂量的阿立哌唑开展治疗，一周内可将帕罗西汀剂量加至每日40毫克，并持续治疗；在此基础上联合对应剂量的阿立哌唑，小剂量控制在2.5～5毫克，中剂量控制在5～10毫克，大剂量为10～15毫克。一共治疗8周时间。治疗过程中不得使用其他精神药物，分析两组疗效[1]。
1.3 观察指标
分析两组患者治疗期间，采取强迫症量表Y-BOCS对两组患者强迫症状程度进行分析。
1.4 统计学方法
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，t检验代表计量资料，两组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示[2]。
2.结果
2.1 两组患者疗效情况分析
两组患者经过不同的治疗方式，根据疗效评价标准分析两组治疗效果，对比两组疗效，其中观察组患者Y-BOCS评分以及TESS评分分别为12±5.6分和7±0.2分；而对照组分别为20±7.2分和6±0.1分；而观察组和对照组的不良反应发生率分别为6±0.2和11±1.6。对比两组Y-BOCS评分以及TESS评分以及不良反应发生率，明显观察组患者强迫症症状改善情况更加明显，组间对比差异具备统计学价值（P＜0.05）。
2.2 观察组不同剂量药物疗效对比情况分析
分析观察组患者采取帕罗西汀联合不同剂量的阿立哌唑开展治疗，均有一定的疗效，但疗效有所区别，详见表。
表 观察组不同剂量药物疗效比较分析
3.讨论
两组患者经过不同的治疗方式，治疗强迫症患者采取帕罗西汀联合不同剂量的阿立哌唑治疗可以取得更好的疗效，单纯采取帕罗西汀的对照组患者在治疗过程中常出现失眠、焦虑等不良反应；而观察组患患者在治疗过程中，采取小剂量2.5～5.0毫克阿立哌唑治疗效果最佳，而采取大剂量10～15毫克阿立哌唑治疗的患者常出现嗜睡、震颤等不良反应，而中剂量5～10毫克阿立哌唑的使用，效果无对照组显著。
帕罗西汀是从5-HT中再提取的抑制剂，对于人体脑中的5-HT功能具有促进作用，对治疗强迫症具有明显作用。但因非典型抗精神药物很容易影响多巴胺能系统发挥抗精神作用，同时对于5-羟色胺能系统也有一定的作用，因此被应用与临床治疗药物。而药物阿立哌唑是新型的抗精神病喹啉类衍生物，可以将中枢DA受体阻断，还作用于5-TH受体，与帕罗西汀药物联合使用具有明显抗强迫效果，有利于改善患者的强迫症状。治疗强迫症采取帕罗西汀联合阿立哌唑可以有效改善患者病情，缓解患者强迫症症状，两组患者均取得一定的疗效，病情好转，治疗第6周对患者进行Y-BOCS评分，从研究结果中明显得知，观察组患者疗效优于对照组（P＜0.05），观察组患者乏力嗜睡、口干便秘等不良症状均得到有效控制，两种药物结合使用取得良好的治疗效果，起效快，缩短治疗时间，同时还能有效降低不良反应情况的发生。
综上所述，帕罗西汀结合阿立哌唑治疗强迫症患者可取的一定的治疗效果，其中选取2.5～5.0毫克剂量的阿立哌唑结合帕罗西汀治疗效果最佳，有助于强迫症患者改善强迫症状，值得推广。
【参考文献】
[1]朱立毛，舒菊红，戴升太.帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床观察[J].临床精神医学杂志，2014，24(02):115-117.
[2]李璟，席巧真.帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(17):9-10.
论文作者:赵小兵
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/17
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