（四川省司法警官总医院 四川 成都 610225）
【摘要】 目的：探讨优质护理在妊娠合并糖尿病产妇中的应用效果。方法：选取我院收治的88例妊娠合并糖尿病患者进行研究，按照随机数字表法将患者分为两组，分别行常规护理（对照组44例）与优质护理（观察组44例），对比两组干预效果。结果：两组干预后在SAS与SDS评分方面存在明显差异（P＜0.05）；两组在干预前比较患者空腹血糖与餐后2h血糖水平比较均不存在明显差异（P＞0.05）；干预后组间差异有统计学意义（P＜0.05）；且组间比较妊娠结局存在明显差异（P＜0.05）。结论：对妊娠合并糖尿病产妇实施优质护理干预效果显著，可改善患者心理状况与血糖水平，并可减少不良妊娠结局，值得推广应用。
【关键词】 妊娠合并糖尿病；优质护理；妊娠结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0056-02
【Abstract】Objective To discuss the application of quality care in pregnant women with diabetes mellitus. Methods Our hospital 88 cases of pregnancy with diabetes, according to random number table method divided the patients into two groups, the routine nursing care respectively 44 cases (control group) with high quality nursing 44 (observation group), compared two groups of intervention effect. Results There were significant differences in SAS and SDS scores after intervention (P ＜ 0.05).There was no significant difference between the fasting glucose and 2h blood glucose levels in the two groups before the intervention (P＞0.05).The difference between groups was statistically significant (P＜0.05).There was a significant difference between the two groups (P＜0.05). Conclusion The effect of high quality nursing intervention for pregnant women with diabetes mellitus can improve patients' psychological condition and blood glucose level, and reduce the result of bad pregnancy.
【Key words】Gestational diabetes mellitus;Quality care;Pregnancy outcomes
妊娠合并糖尿病是妊娠妇女的高发病，血糖的控制水平极易对产妇及胎儿的健康造成极大的影响。有效的治疗及干预则是改善妊娠合并糖尿病患者血糖水平的关键。为分析优质护理在妊娠合并糖尿病产妇中的应用效果，本研究选取88例患者进行干预，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取88例妊娠合并糖尿病患者进行干预，就诊时间均为2016年1月—2017年1月；按照随机数字表法将患者分为两组，对照组44例，产妇年龄23～34岁，平均（27.9±3.2）岁；孕周28～39周，平均（33.2±3.2）周；观察组44例，产妇年龄22～35岁，平均（28.1±3.4）岁；孕周28～37周，平均（32.9±3.6）周；对比两组基本资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
采用常规护理方式对44例对照组产妇进行干预，干预方式以常规宣教、病情观察、饮食干预等。在此基础上以优质护理方式对44例的观察组产妇进行干预，详细措施如下。
第一，心理干预。妊娠是女性的重要生理现象，出于对胎儿的关爱，一旦有异常现象发生，孕产妇就极易产生焦虑、抑郁情绪。护理人员必须要重视产妇的心理指导，在给予产妇疾病宣教与指导的同时要多鼓励患者，并可通过列举成功治愈的案列来鼓舞患者，帮助患者增强治疗的信心，以改善其心理状态。
第二，体征护理。严密观察产妇生命体征，如呼吸、血糖、脉搏、血压等，及时了解产妇情况才能做到有的放矢，及时对不良情况进行调整与治疗，只有这样才能确保用药的合理性，以更好的促进患者血糖水平改善。
第三，产程护理。对于即将分娩的产妇，需安排专人护理，在产前及产时护理人员需多鼓励产妇，帮助产妇稳定情绪，并且需要严密检测产妇胎心及血糖水平，以及时采取有效措施进行干预。
1.3 观察指标
（1）以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对产妇焦虑、抑郁情绪进行评定，均以53分为临界值，分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重[1]；（2）在干预前与干预后分别测定两组空腹血糖与餐后2h血糖水平；（3）观察两组不良妊娠结局情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理患者基本资料，计量资料的表现形式为（x-±s），进行t检验；计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组SAS与SDS评分比较
干预前，组间在SAS与SDS评分方面均无显著差异（P＞0.05），干预后组间均存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
2.3 两组妊娠结局比较
观察组44例患者中仅1例产妇发生产后感染，占2.2%；44例新生儿中3例为巨大儿，1例为早产儿，1例为低血糖，新生儿不良结局率为11.4%；对照组44例产妇中妊高症4例，产后感染6例，产妇不良妊娠结局率为22.7%；44例新生儿中8例为巨大儿，5例为早产儿，6例为低血糖，新生儿不良结局率为43.2%；组间在产妇不良妊娠结局与新生儿不良结局方面均存在明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠合并糖尿病是妊娠期产妇常见的一种合并症，该病的发生极易对产妇及胎儿的健康造成影响[2]。而妊娠作为女性特殊的生理现象，产妇的心理往往有更多的期待与喜悦，一旦有异常现象发生，孕产妇就会更加的敏感与担忧，产生不良情绪的几率也就更大[3]。因此，为改善产妇的妊娠结局及新生儿结局，临床上必须要予以充分的重视。
本研究中以优质护理模式对观察组产妇进行干预，该护理模式是一种整体的、个性化的护理方式，其注重为产妇提供合理、优质的护理干预。在常规宣教、饮食干预的基础上为患者提供针对性的心理干预、产程干预及生命体征护理，从而可在增加产妇对疾病了解的同时帮助产妇调整心理状态，改善产妇的不良情绪；同时还可帮助医护人员及时了解产妇血糖情况及其他异常情况，对帮助医护人员及时调整治疗方案、促进产妇病情改善有重要价值。
本研究结果显示干预前，组间在SAS与SDS评分、空腹血糖及餐后2h血糖方面均不存在明显差异（P＞0.05）；干预后，组间均存在统计学意义（P＜0.05）；且组间在产妇不良妊娠结局与新生儿不良结局方面均存在显著差（P＜0.05）； 表明对妊娠合并糖尿病产妇实施优质护理干预效果显著，可改善患者心理状况与血糖水平，并可减少不良妊娠结局，值得推广应用。
【参考文献】
[1]苏娜，王光亚，付冬霞，等.妊娠期糖尿病患者产后代谢指标变化及影响因素研究[J].中国全科医学，2014，17(8):898-902.
[2]刘长江，王颜刚.孕中期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能变化及临床意义[J].山东医药，2012，52(17):54-55.
[3]邹清如，黄利兰，宋薇，等.妊娠期糖尿病新旧诊断标准与不良妊娠结局关系的前瞻性研究[J].河北医学，2013，19(1):25-28.
论文作者:饶巧蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第18期
论文发表时间:2018/7/5
标签：产妇论文; 血糖论文; 结局论文; 患者论文; 两组论文; 不良论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2018年6月第18期论文;