惠州市第六人民医院 516213
摘要：目的 探讨无缝隙护理管理应用于危重症监护病房的护理效果。方法 选择2014年8月至2016年10月期间本院危重症监护病房收治的84例患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各42例。治疗期间对照组按常规护理，观察组采用无缝隙护理管理，观察两组患者并发症发生率及危重症监护病房治疗时间。结果 观察组并发症发生率（14.29%）显著低于对照组（35.71%），组间差异p＜0.05。观察组危重症监护病房治疗时间为（7.12±3.15）d，对照组为（10.36±4.16）d，组间差异p＜0.05。结论 危重症监护病房应用无缝隙护理管理可有效降低并发症风险，有效提升护理质量水平，有助于改善患者预后，值得临床借鉴使用。
关键词：无缝隙护理管理；危重症监护病房；应用效果；并发症
危重症监护病房是集中了病情危重、复杂的患者，患者生命体征不稳、病情进展较快、极易出现多脏器功能衰竭、休克等严重并发症，患者死亡率极高，因而必须给予严密的治疗及护理。目前，危重症监护病房护理工作任务繁重，护理质量管理难度较大，因而必须探索更为安全、可靠、高效的护理管理模式[1]。本次研究选择2014年8月至2016年10月期间本院危重症监护病房收治的84例患者作为受试者，对无缝隙护理管理的应用效果进行了具体分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月至2016年10月期间本院危重症监护病房收治的84例患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各42例。两组患者均在危重症监护治疗≥5d以上，两组患者及家属均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。对照组，男29例，女13例，年龄35~76 岁，平均年龄（55.69±20.56）岁，病因：脑外伤15例，脑梗塞13例，脑出血8例，其他6例。观察组，男28例，女14例，年龄35~77岁，平均年龄（56.12±21.12）岁，病因：脑外伤16例，脑梗塞12例，脑出血9例，其他5例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异p＞0.05，具有可比性。
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1.2方法
危重症监护病房治疗期间，对照组按常规护理，常规给予生命体征监测、用药护理等，观察组在常规护理工作中应用无缝隙护理管理，具体管理措施：
1.2.1成立无缝隙管理小组
由护士长牵头成立无缝隙护理管理小组，科内两名主管护师任副组长，统一组织小组成员学习危重症监护病房专科护理知识及技术，要求每个小组成员掌握熟扎实的专科知识，可有效应对危重症患者护理及应急情况处理。
1.2.2强化护理服务人性化
危重症患者内心往往存在恐惧、焦虑心理，因而要强化护理服务的人性化关怀。在日常护理中，注意观察患者的行为活动、情绪状态等情况，对恢复意识理的患者进行心理疏导，促进患者安全感产生，减少情绪波动，积极配合治疗。
1.2.3制定标准性护理流程
无缝隙护理管理小组内进行讨论，基于现有危重症监护病房条件及规范制度，制定标准性护理流程，通过标准的护理执行方法规避各类医疗风险。在标准性护理流程基础上，同时要求以患者为中心制定个性化护理服务，以满足不同患者的实际需求。
1.2.4定期总结反思
由副组长负责监督、指导工作，定期检查护理人员工作情况，了解患者病情进展；监督管理工作应注意定期总结，由护士长组织小组成员讨论，鼓励大家提出问题，并共同探讨制定解决对策、防范措施，同时反思工作不足，及时优化改进。
1.3平均指标
观察两组患者呼吸机相关性肺炎、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成、多脏器功能衰竭等并发症发生率；同时，观察两组患者危重症监护病房治疗时间。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症情况比较
观察组发生呼吸机相关性肺炎4例，泌尿系统感染1例，下肢深静脉血栓形成1例，多脏器功能衰竭0例，并发症发生率为14.29%（6/42）。对照组发生呼吸机相关性肺炎10例，泌尿系统感染2例，下肢深静脉血栓形成2例，多脏器功能衰竭1例，并发症发生率为35.71%（15/42）。观察组并发症发生率（14.29%）显著低于对照组（35.71%），组间差异p＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者危重症监护病房治疗时间比较
观察组危重症监护病房治疗时间为（7.12±3.15）d，对照组为（10.36±4.16）d，组间差异p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
危重症监护病房承担者繁杂的监护和治疗任务，需要虽然应对危重症患者各类紧急情况，护理难度较高。当前，我国危重症监护病房护理已经逐步趋于成熟，拥有各类高、精、尖医疗护理技术，护理工作流程也较为规范和统一，但是仍需进一步提升护理质量。
无缝隙护理管理是现代护理管理上的科学化管理模式，对于护理工作连续性、完整性、可控性要求较高，兼顾了护理细节及护理全局，临床应用效果较好[2]。当前，较多无缝隙护理管理相关临床研究报道，其应用于危重症患者临床护理中，可有效防控各类护理风险及医疗风险，显著提升了临床护理质量水平，对于危重症并发症预防效果较好[3，4]。本次研究也发现，观察组危重症患者应用无缝隙护理管理后并发症发生率（14.29%）显著低于对照组（35.71%），组间差异p＜0.05，可知无缝隙护理管理对于危重症患者并发症防控效果较好，临床应用可行性。无缝隙护理管理对于护理环节、护理措施进行了全面的优化，在提升护理工作效率的同时，也强化了护理措施质量，进而对于患者护理效果也显著提升[5]。本次研究对两组患者的危重症监护病房治疗时间进行监测分析，发现对照组危重症监护病房治疗时间为（10.36±4.16）d，而观察组仅为（7.12±3.15）d，组间差异p＜0.05，可知无缝隙护理管理显著缩短了患者危重症监护病房治疗时间，促进了患者快速康复，同时也节约了医疗资源。
综上所述，危重症监护病房应用无缝隙护理管理可有效降低并发症风险，有效提升护理质量水平，有助于改善患者预后，值得临床借鉴使用。
参考文献：
[1]陈瀚熙，赵瑜，蓝惠兰，等无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践[J].解放军护理杂志，2011，5（16）：61-62+64.
[2]张磊.无缝隙护理在危重症监护病房的应用[J].中国医药导刊，2012，13（10）：1832-1833.
[3]占艳.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践[J].实用中西医结合临床，2015，5（02）：84-85.
[4]程艳.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，5（36）：256-257.
[5]苏琴，顾琴，黄华.无缝隙护理管理在提高急诊科急危重症患者转运满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，5（21）：139-141.
论文作者:叶佩芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/12
标签：病房论文; 患者论文; 危重症论文; 缝隙论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第28期论文;