（1四川省攀枝花市仁和区妇幼保健计生育服务中心孕产保健科 四川 攀枝花 617061）
（2四川省攀枝花市仁和区妇幼保健计生育服务中心药剂科 四川 攀枝花 617061）
【摘要】目的：探讨在高危孕产妇围产期使用预防保健干预后妊娠并发症的发生率情况。方法：随机选取116例就诊于我院的高危产妇，依据管理方法不同随机分组：常规组58例，使用一般传统管理方法。干预组58例，管理方法为在常规组基础上，建立高危专案，定期追踪，根据高危因素，制定针对性的管理措施。结果：干预组高危孕妇的产后出血率、早产率、胎儿生长受限率、胎儿窘迫率相比，干预组要显著少于常规组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。两组患者的分娩方式相比，差异不存在统计学意义(P＞0.05)。结论：使用预防保健干预措施对高危孕产妇围产期进行针对性的管理可有效降低高危产妇妊娠并发症发生率，改善母婴预后。
【关键词】 围产期；预防保健；高危产妇；妊娠并发症
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0123-02
在临床上，高危孕产妇指的是[1]年龄大于35岁或者小于18岁、孕期出血、骨盆异常、有异常妊娠病史、妊娠高血压综合征、胎位异常、妊娠合并内科疾病、多胎妊娠、高龄初产妇等。除此之外，随着现代女性结婚年龄的推迟、流产、避孕、不孕不育等的增加[2]，也使得高危妊娠的发生率增加，这对孕产妇的生命安全造成了严重损害[3]。在本研究中分析探讨在高危产妇围产期护理中使用预防保健干预后妊娠并发症发生率情况。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
随机选择2014年10月-2016年9月期间就诊于我院的116例高危产妇，年龄在29～42岁之间，平均年龄（31.33±1.46）岁。根据管理措施的不同随机分组：干预组58例，常规组58例。对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验，结果均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：使用一般传统管理方法。对来院就诊的孕妇，发现高危时，根据不同高危因素，给予口头上指导，告知高危因素，告知其对母儿的危害及注意事项，对发生病因进行积极的治疗和护理。
干预组：在常规组基础上，对高危孕产妇建立专案管理，定期面对面及电话追踪随访，督促孕产妇做好自我监护及护理，督促孕产妇按时到医院复查。根据不同的高危因素，针对性的开展管理工作。（1）根据不同的高危因素，进行针对性的管理。A、对前置胎盘，早产史的孕妇，指导妊娠后期要尽量多休息，禁止性生活、剧烈活动及负重等，避免产前出血，早产的发生。B、对妊娠期胆汁淤积症，脐血流异常，胎监异常的孕妇，为了避免胎儿宫内窘迫，胎儿宫内生长受限，给予间断吸氧，监测胎动，复查肝功，胆汁酸，脐血流等相关指标，积极处理。C、对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，妊娠合并贫血的孕妇，除门诊指导外，利用孕妇学校开展针对性的健康教育，指导饮食，运动，自我监测方法，需门诊复诊的时间及频次。(2)对高危孕产妇进行心理护理。高危孕产妇都存在一定的精神压力，担心胎儿能否健康的分娩，护理人员应该在了解其具体情况后，给予心理的安慰和疏导，嘱患者多听音乐，多参加有关胎教的活动，保持心情的愉悦。(3)使胎儿窘迫降低到最低程度。自怀孕后30周开始，要指导孕妇自己监护胎动的方法，如果一旦发现胎动明显减少或者增加，要及时去医院就诊。 (4)加强孕期体重管理，根据孕前或孕早期的体质指数，给就诊孕妇发放孕期体重管理监测表，随孕周的增加，绘制体重曲线图。指导饮食营养，运动，将体重控制在合理的增长范围，防止妊娠期糖尿病，巨大儿，胎儿宫内生长受限的发生。
1.3 统计学方法
对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS23.0软件，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的指标。
2.结果
2.1 对两组高危孕妇实施不同的管理后，干预组产后出血、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率均低于常规组(P＜0.05)。两组患者的分娩方式相比，差异不存在统计学意义(P＞0.05)。
表1 干预组与常规组管理后的分娩方式及并发症情况[n(%)]
与常规组相比，*P＜0.05
3.讨论
在本研究中分析探讨在高危孕产妇围产期管理中使用预防保健干预后妊娠并发症发生率情况。结果显示对两组高危孕妇实施不同的管理后，干预组高危孕妇的产后出血率为3.45%，早产率为3.45%，胎儿生长受限率为1.72%，胎儿窘迫率为5.17%。常规组高危孕妇的产后出血率为10.34%，早产率为12.07%，胎儿生长受限率为10.34%，胎儿窘迫率为13.79%。两组高危孕妇的产后出血率、早产率、胎儿生长受限率、胎儿窘迫率相比，干预组要显著少于常规组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。两组患者的分娩方式相比，差异不存在统计学意义(P＞0.05)。
综上所述，使用预防保健干预措施对高危产妇围产期进行专案管理，针对性管理，临床显示了较好的临床效果，高危孕妇的产后出血率、早产率、胎儿生长受限率、胎儿窘迫率等发生情况显著减少，所以在临床上对围产期的高危孕产妇要加强管理力度，及时建立专案，积极的使用预防保健干预措施进行针对性的管理，对母儿健康意义重大。
【参考文献】
[1]肖丽霏，英伍，孙伟，等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学，2015，31（4）：103-104.
[2]许建坡，陈颖，李海英.高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（15）：2268-2270.
[3]宋鑫.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（7）：130.
论文作者:罗文莲1,欧定全2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：胎儿论文; 孕妇论文; 产期论文; 产妇论文; 统计学论文; 窘迫论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;