云南省第一人民医院泌尿外科 昆明 650032
摘要：目的：对高危前列腺增生患者等离子剜除术围手术期的护理效果进行研究。方法：对本院2016年5月～2017年7月进行等离子剜除术治疗的100例高危前列腺增生患者临床资料展开回顾分析，随机分为对照组、观察组各50例，对照组选择常规护理，观察组于常规护理基础上进行优质护理，对比两组的并发症发生率。结果：观察组的并发症发生率低于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。结论：对于高危前列腺增生患者而言，与常规护理相比，于其基础上进行优质护理可以显著地减少并发症，值得在临床应用中加以推广。
关键词：前列腺增生；等离子剜除术；护理效果
高危前列腺增生疾病主要采取手术治疗，然而以往常采用的经尿道前列腺电切术具有很高的风险[1]。有研究报道，等离子剜除术具有创伤小、时间短等优点，更易于被患者接受，但同时提升了对护理的要求[2]。为了研究高危前列腺增生患者等离子剜除术围手术期的护理效果，我院对2016年5月～2017年7月进行等离子剜除术治疗的100例高危前列腺增生患者采取了两种不同的护理方法。其中，于常规护理基础上进行优质护理的50例患者病情恢复较好。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇论文对2016年5月～2017年7月进行等离子剜除术治疗的100例高危前列腺增生患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为对照组和观察组，两组患者均为50例。对照组中，年龄范围是63～86岁，平均年龄是（70.9±5.2）岁。观察组中，年龄范围是64～85岁，平均年龄是（71.0±5.3）岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比，没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者选择常规护理，观察组患者于常规护理基础上进行优质护理。优质护理的具体内容为：（1）术前护理：医护人员于术前2周对患者进行生活、锻炼、饮食等方面的指导，告知患者加强饮食营养、注意保暖、忌烟酒等，及时疏导患者的紧张、焦虑等情绪，向患者讲解手术过程、治疗原理以及并发症等情况；同时医护人员要指导并协助患者进行适当的运动。（2）术后护理：对患者呼吸、意识、脉搏、血压等生命体征的变化进行严密监测并做好相关的监测记录，如果有血压下降等异常情况及时通知医生并协助医生予以处理，从而确保治疗效果；禁止患者于手术后当天进食，术后多食用易于消化的高蛋白食物，鼓励患者多饮水，防止便秘。（3）留置导尿管的护理：术后固定导尿管于患者的大腿内侧，并维持导尿管引流通畅，采用0.9%的氯化钠注射液对尿道口予以清洗，防止感染；2个小时为患者进行1次放尿，并适当锻炼患者的膀胱括约肌，术后7d左右即可拔出导尿管。（4）出院指导：护理人员于患者出院时告知患者饮食、生活等注意事项，如：多休息、多喝水、饮食清淡、禁烟酒等，并告知患者若病情出现异常变化及时来院就诊。
1.3 观察指标
对两组患者的并发症发生率进行比较。
1.4 判定标准
并发症发生率的判定标准：并发症包括：出血、尿失禁、膀胱痉挛，并发症发生率=（出血例数+尿失禁例数+膀胱痉挛例数）/总例数*100%。并发症发生率越低，代表护理效果越好。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的并发症发生率为4.0%（2例），对照组患者的并发症发生率为18.0%（9例）。对两组患者的并发症发生率进行对比表明，观察组低于对照组，两组之间存在显著差异，p＜0.05，有统计学意义。具体数据如表1所示：
表1两组患者并发症发生率对比表[n（%）]
3.讨论
前列腺增生是一种常见且多发的男性疾病，随着年龄的增大，其发病率也随之增加，这种患者发病时常伴有肝肺心脑等器官性疾病[3]。对于高危前列腺增生患者而言，由于其身体机能的耐受性降低，以致于降低了手术耐受力，从而给病情的治疗带来了一定困难。这种疾病的治疗方式主要为手术治疗，通常采用等离子剜除术，但会引起出血、尿失禁、膀胱痉挛等一系列并发症[4]。因此，有必要为患者提供更优质的护理服务，以减少术后并发症的出现。
对于高危前列腺增生患者而言，常规护理主要围绕患者的病情而展开，虽然可以取得一定的护理效果，然而其对患者的关注程度不足，仍有提升空间。石秀萍等人[5]的研究结果显示，对于高危前列腺增生患者而言，与常规护理相比，于其基础上进行优质护理可以显著地减少患者的出血、尿失禁、膀胱痉挛等并发症。优质护理指通过为患者提供精细、优质的护理服务来提升护理质量，缓解患者的负性情绪，从而促进患者病情的恢复[6]。这种护理模式注重在术前以及术后为患者采取心理护理，从而缓解患者的负性情绪，提升其对于治疗的配合程度，对远期预后有非常重要的价值[7]。将优质护理应用于等离子剜除术中可以有效地缓解患者的焦虑、紧张情绪，提升手术耐受力，有利于促进术后康复。
综上所述，对于高危前列腺增生患者而言，与常规护理相比，于其基础上进行优质护理可以显著地减少患者的出血、尿失禁、膀胱痉挛等并发症，是一种比较安全的护理模式，因此有必要对其进行推广应用。
参考文献：
[1]卢增慧.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（18）：273-274.
[2]郭娅.经尿道等离子前列腺汽化剜除术治疗良性前列腺增生及护理[J].西北国防医学杂志，2016 15（10）：692-693.
[3]张霞.经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生的围术期护理[J].国际护理学杂志，2017，36（2）：97-98.
[4]刘勇，谢倩.经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的护理方法研究[J].养生保健指南，2017，32（12）：144-145.
[5]石秀萍.优质护理应用于前列腺增生患者护理中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，26（24）：232-233.
[6]门伟伟，吴永慧，侯亚静.经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床对比观察及围术期护理[J].中国保健营养，2016，23（24）：112-113.
[7]唐玉蓉，谢敏，陈昌珍，等.经尿道前列腺等离子剜除电切术的围手术期护理效果观察[J].医药前沿，2016，6（30）：227-228.
论文作者:魏梦娇,太荣芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 并发症论文; 等离子论文; 前列腺增生论文; 发生率论文; 尿道论文; 前列腺论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;