永州市道县人民医院 湖南永州 425300
【摘 要】目的：研究阴道和腹部B超诊断异位妊娠的临床价值。方法：我院2015年6月到2018年4月期间收治的异位妊娠患者100例，所有患者均经过临床病理学检验确诊为异位妊娠，分别采用阴道B超和腹部B超完成对患者的诊断，比较两中方式的诊断准确率，并比较两中方式不同分型的诊断结果。结果：阴道B超诊断准确率高于腹部B超，数据对比P＜0.05。阴道B超未破裂型及破裂型的检出率高于腹部B超，数据差异显著（P＜0.05），但流产型检出率两组数据对比无显著差异（P＞0.05）。结论：阴道B超诊断异位妊娠的临床效果优于腹部B超，能够有效提升诊断准确率，并明确患者的异位妊娠分型，具有较高临床价值。
【关键词】阴道B超；腹部B超；异位妊娠；诊断价值
异位妊娠是指孕卵在宫腔外着床并发育的情况，其是妊娠过程中常见的异常情况[1]。根据临床实践，异位妊娠对患者的危害较大，其中尤其是在孕卵破裂后将对患者的生命安全造成威胁，因此及时明确患者的病情并采取有效治疗措施对保障患者的生命安全极为重要[2]。超声检查是目前临床上用于各种疾病检查和诊断的常见方式，其安全可靠且不会对患者造成创伤，还能通过重复多次检查以确定检查结果的准确性。本研究对阴道和腹部B超诊断异位妊娠的临床价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年6月到2018年4月期间我院收治的异位妊娠患者100例，所有患者均在入院后经过病理检查得到确诊。患者的年龄在21～37岁，平均（28.75±3.42）岁，其中首次妊娠42例，经产妇52例，其中80例患者有停经的表现，阴道出血均以不规则表现为主，尿妊娠实验室检查显示阳性，剩余20例患者无典型的临床症状和表现。
1.2方法
对所有患者均进行阴道B超检查和腹部B超检查，其中腹部B超检查方法为：先让患者保持安静状态，待患者的膀胱充盈后，分别在其下腹部进行横切、纵切和斜切检查，检查过程中对患者的子宫进行全面观察，明确子宫内是否有妊娠物，对子宫的大小进行明确，并观察子宫直肠凹处和附件处是否有异常的团块出现，有团块时需要对其性质和解剖结构进行明确，另外还要观察患者盆腔内是否存在液性暗区。
阴道B超检查方法为：让患者将膀胱排空，指导其保持膀胱截石位，在超声探头上涂抹耦合剂，然后将无菌手套套在探头上，使用浓度为2%的碘伏溶液对探头进行涂抹，然后将探头缓慢置入患者的阴道，完成对患者的检查，检查过程中密切观察患者子宫大小，明确内膜的厚度和清晰度，确定宫腔内是否有妊娠囊，并对子宫直肠凹处和附件处是否有异常团块进行确定，有团块时需要明确其与周围组织的解剖关系，并对其性质进行确定，同样要在检查过程中明确患者盆腔内是否出现液性暗区。
1.3评价指标
对两种检查方式的异位妊娠检出率进行计算，其中异位妊娠包含输卵管妊娠、子宫角部妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和残角子宫妊娠等。同时，对两种检查方式异位妊娠不同分型的检出情况进行统计，计算检出率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两种检查方式的异位妊娠检出率
根据表1数据，阴道B超异位妊娠检出率高于腹部B超，数据对比P＜0.05。
表1 两种检查方式的异位妊娠检出率（例/%）
2.2两种检查方式不同分型检出情况
根据表2数据，阴道B超未破裂型及破裂型的检出率高于腹部B超，数据差异显著（P＜0.05），但流产型检出率两组数据对比无显著差异（P＞0.05）。
表2 两种检查方式不同分析检出率（例/%）
3.讨论
异位妊娠是妇产科较为严重的疾病，其主要是因为输卵管管腔或周围的炎症，导致管腔通畅性较差，孕卵无法正常进入子宫内而停留于输卵管或其它部位并着床发育的情况。异位妊娠患者在流产或破裂前一般无明显症状，破裂后可有急性剧烈腹痛和阴道出血的情况，严重时可导致患者死亡[3]。临床上对异位妊娠的诊断方式较多，其中HCG测定、孕酮测定、后穹窿穿刺和腹腔镜检查等均有应用，但这些方法的应用容易因患者缺乏典型的症状和体征而出现误诊和漏诊的情况，不利于患者的治疗。超声检查是临床上常用的检查方式，其在异位妊娠中也有广泛应用，但以往检查中通常采用腹部B超，其诊断准确率难以达到临床要求[4]。阴道B超是近年来在异位妊娠检查中应用较为广泛的一种诊断方式，其相对于腹部B超而言不需要在检查前让患者充盈膀胱，且操作步骤简单，不会对患者造成较大刺激，检查过程中能更好地观察患者的内膜组织和宫腔情况，因此能够获得更加准确的检查结果，另外还能有效提升图像的清晰度，让检查结果更加精准[5]。
本研究对阴道和腹部B超诊断异位妊娠的临床价值进行分析，阴道B超诊断准确率高于腹部B超，数据对比P＜0.05。阴道B超未破裂型及破裂型的检出率高于腹部B超，数据差异显著（P＜0.05），但流产型检出率两组数据对比无显著差异（P＞0.05）。综上所述，阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果显著，能有效提升异位妊娠的检出率，为患者的治疗提供依据，值得推广应用。
参考文献：
[1]唐清华.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值[J].医疗装备，2018，31（19）：40-41.
[2]毕磊磊.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比观察[J].中外医学研究，2018，16（25）：48-49.
[3]祁秀文.异位妊娠用B超检查不同部位的临床诊断价值对比分析[J].中国医药指南，2018，16（22）：135-136.
[4]曲晓光.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：64-65.
[5]李娟.异位妊娠诊断中采用阴道B超与腹部B超临床对比分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（16）：107-108.
论文作者:何燕妮
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：患者论文; 阴道论文; 异位论文; 腹部论文; 检出论文; 方式论文; 数据论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;