（1.西安石油大学医院 陕西 西安 710065；2.西安交通大学医院 陕西 西安 710049）
【摘 要】目的：探讨高校预防艾滋病健康教育对入学新生知识、态度和行为的影响，为在西安高校开展预防艾滋病健康教育提供参考依据。方法：随机整群抽取西安市某大学2014级正常招生录取的新生2416名为研究对象，以班级为单位分为专家教育组、专家结合同伴教育组以及对照组3个组，分别于教育前及教育后2个月对各组干预前后艾滋病知识知晓率、正向态度率、歧视的变化进行问卷调查和比较。结果：两健康教育组艾滋病知识知晓率和正向态度率均有提高，对艾滋病的歧视率均有下降(P<0.05)，而对照组两次调查无变化。其中在艾滋病的传播、安全性行为和预防方面专家结合同伴教育组的干预效果最明显。结论：在大学生预防艾滋病健康教育中，学校可以将传统的单纯专家讲授和同伴教育相结合，在学校中反复开展多种形式的健康教育，以进一步提高大学生艾滋病预防知识及正性态度。
【关键词】艾滋病；健康教育；效果评价；大学新生
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0518-02
Impact of HIV/AIDS prevention education on college freshmen of Xi’an
CHENG Yi-min, YANG Jin.
Xi’an shiyou university, Shanxi Xi’an(710065), Xi’an jiaotong university, Shanxi Xi’an(710049)
【Abstract】Objective：To evaluate the impact of HIV/AIDS prevention education on knowledge, attitude and behaviors of college freshmen of Xi’an, and to provide bases for AIDS prevention education in college. Methods：2416 freshmen of grade 2014 were randomly divided into three groups: expert lecture group, peer education group and control group. Questionnaire was conducted before education and 2 months after education, respectively. Results：The AIDS awareness rate and the positive attitude rate of two education groups were significantly increased, the discrimination to AIDS rate was decreased (p<0.05). Conclusion：AIDS prevention education can significantly improve the knowledge level and positive attitude among freshmen. So college instructors should combine expert lecture with peer education, and perform various health education activities to achieve better effects.
【Key words】Acquired immunodeficiency syndrome; Health education; effect evaluation; freshmen
2001年7月在南非举行的第十三届世界艾滋病大会达成了“行为干预是目前预防艾滋病的有效疫苗”的基本共识,健康教育被公认为是预防和控制艾滋病最有效的手段。2014年7月在澳大利亚举行的第二十届世界艾滋病大会报告显示目前全球约有 3500万艾滋病病毒携带者，2013年新发感染者人数约为210万，全球现有约540万青少年感染艾滋病病毒[1]。大学生是青少年的主要人群，且可塑性强,是进行健康教育的最佳年龄段，完全有可能通过健康教育帮助学生了解艾滋病的防治知识，选择健康的生活方式和培养良好的个人行为来预防艾滋病的感染。所以，对大学生开展艾滋病健康教育并进行效果评价具有重要的意义。为此，笔者对西安市某大学2014级新生开展了预防艾滋病健康教育，并评价教育效果，结果报道如下。
1 对象方法
1.1对象 以整群取西安市某大学2014级正常招生录取的所有新生中随机选取2416名。以班级为单位随机分组的方式分为A、B、C共3组。其中A、B两组为干预组，分别有809人、799人C组为对照组,808人。
1.2方法
1.2.1 调查方法和质量控制 事先由疾控中心专业人员设计调查问卷。所有调查员在调查前都进行了统一培训，按照统一的调查标准，分别在教育前及教育后2个月对各组进行全员调查。采取不记名方式独立完成调查问卷，当场回收。审核剔除存在缺项、漏项填写不完整的问卷。A、B、C三组各收回有效问卷791份、783份、808份，有效回收率97.7%、98.0%、95.4%。
1.2.2教育方法 各组分别采用不同的教育方式。A组为专家教育组：由专业人员向学生集体讲授艾滋病的知识和信息，由主持人对主要内容进行提问，学生现场有奖抢答，以巩固学习效果；B组为专家结合同伴教育组：专业人员向学生讲授艾滋病知识和信息后。筛选热心预防艾滋病宣传、思想活跃、有较好语言表达能力和组织能力的10名同学作为同伴教育者，并进行系统培训，之后同伴教育者在教师的指导下，以班为单位，以主题班会、小组讨论、知识竞赛、一对一教育等方式开展同伴教育活动；C组为对照组：不采取任何教育干预措施，等本研究结束后在对本组进行健康教育。各组均集中1个月时间，分别采用上述三种教育方法开展健康教育，在教育前和教育后2个月分别使用同一问卷进行2次调查。
1.3 统计分析 采用EpiData 3.1数据库对数据进行双录入并检错，用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用X2检验。
2 结果
2.1对艾滋病基本知识的知晓率情况
在教育前大学新生对艾滋病的基础知识、预防、危险人群、流行趋势等内容有一定了解，但对艾滋病的其他相关知识了解还不够全面，尤其是对“任何人都有可能感染艾滋病、尚未研制出有效的艾滋病疫苗、常用的化学消毒剂能否迅速杀灭艾滋病病毒”等问题知晓率不超过50%；三组教育前知晓率比较没有显著性差异（P>0.05）。与教育前比较，除去A组中“目前我国艾滋病疫情严重、常用化学消毒剂不能杀灭HIV”两问题，2种教育模式教育后学生的回答正确率均显著大于C组（P<0.05或P<0.01）。
注: A、B组内教育前后比较，除A组*标注的两问题外，知晓率均有显著提高( P<0.01或P<0.05)。C组教育前后比较均无统计学差异(P>0.05)。
2.2对艾滋病传播途径的知晓情况
三组新生关于艾滋病的主要传播途径方面知晓率较高，均达到91%以上，特别是性传播途径的知晓率达到95%以上。三组教育前知晓率比较没有显著性差异(P>0.05)，三组教育后与教育前比较均无显著差异(P>0.01)。
但学生对非传播途径回答正确率较低，除“咳嗽打喷嚏不会传染HIV”外，其余回答正确率均不超过50%，三组教育前知晓率比较没有显著性差异(P>0.05)。教育后回答正确率A、B两组正确率均高于C组，差异有显著性（P<0.01）。
3 讨论
1998年世界艾滋病日，将“青少年为迎战艾滋病的生力军”作为主题，足见青少年预防艾滋病的重要性。大学生对艾滋病知识的了解、正确态度不只是保护自己，通过他们的语言或行动向周围社会人群传递有关的知识和信息，将对社会产生积极的影响，也应是义不容辞的社会责任。我国各大中人口密集城市高校云集，这些高校是开展预防艾滋病健康教育的最好场所，除了通过传统的课堂讲授、专题讲座、课外活动等开展多种形式的健康教育宣传，使大学生们了解艾滋病的病因、预防、危险人群、流行趋势及其对人类社会发展造成的危害，以及我国预防和控制艾滋病的相关政策和法规，正确对待和关爱艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，主动积极参与艾滋病预防宣传教育活动，把艾滋病的流行控制在尽可能低的水平，最大限度地减少艾滋病对个人、家庭、社会的影响和危害。使他们成为全社会共同预防和控制艾滋病发生和蔓延的生力军。要使大学开展的健康教育有的放矢、卓有成效，必须首先了解大学生艾滋病知识、态度及行为及健康教育需求。国内外针对不同专业、不同级别、不同地区的大学生预防艾滋病的知、信、行现状进行了大量研究。徐群英等[2]对南昌市某高校701名新生进行问卷调查，发现大学新生对预防艾滋病基础知识有一定程度的了解，但是有关预防艾滋病的专业知识，多数学生仍很模糊，并且相当一部分同学对艾滋病患者的态度存在着思想障碍，98%以上的学生认为有必要进行预防艾滋病知识的健康教育和掌握预防艾滋病的技能，认为大学生对艾滋病知识的认知水平仍需提高，部分学生的态度有待改进，因此必须加强对大学生艾滋病知识的健康教育。
本次研究结果显示：大学新生对艾滋病的病因、传播途径、国内外流行趋势等内容有一定了解，但对艾滋病的知识的某些方面了解很不够，特别是对“任何人都有可能感染艾滋病、尚未研制出有效的艾滋病疫苗、常用的化学消毒剂能否迅速杀灭艾滋病病毒”等问题知晓率不超过50%，与谭盛葵等[3]调查结果相似。开展健康教育活动明显提高了学生艾滋病知识的知晓率。大学新生尤其是在艾滋病的传播途径、安全性行为和预防措施方面了解不够，学生对艾滋病非传播途径回答正确率较低，除“咳嗽打喷嚏不会传染HIV”外，其余回答均不超过50%。教育后学生安全性行为信念和防护率显著大于教育前。而采用专家结合同伴教育效果优于单纯传统的专家授课教育方式。但值得注意的是在对艾滋病患者的态度方面，单纯专家授课教育组学生在教育前后对艾滋病患者的态度差异无统计学意义，与国内其他研究结果相似[4,5]。只有专家结合同伴教育组更加关心身边艾滋病感染者的比例显著上升(P<0.ol)。Bruce等[6]研究发现，一个人最自己掌握的艾滋病知识越有信心，对与HIV感染者共同学习和生活的容忍性越大，同时对日常接触会感染HIV的担心程度也越小。
同伴教育是具有相同背景、共同经历或由于某些原因使具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的一种教育形式。明中强[7]等研究了各国对艾滋病预防和控制的成功经验，认为许多国家和地区HIV感染率下降的关键在于同伴教育项目的实施。本研究也显示专家授课结合同伴教育组在安全性行为信念和艾滋病预防，以及对艾滋病患者的关心方面有显著改善。
综上所述，根据大学生的特点，反复开展不停形式的艾滋病健康教育活动，不仅可以提高大学生艾滋病知识水平，增强学生自我保护意识和地狱艾滋病侵袭的能力，还能使更多的青年人关爱艾滋病人，形成良好的社会大环境。除了传统的单纯授课教育外，同伴教育是一种好的教育方式，但前提是同教育者要有良好的业务素质和表达能力，并在良好的操作条件下才能发挥优势。因为同伴教育传授的知识远不如专家讲课权威和全面[8]。因此，在大学生中将传统单纯专家授课和同伴教育相结合的方式是开展艾滋病健康教育的一种有效方式，值得进一步完善和发展。
参考文献：
[1]2014年第20届世界艾滋病大会 http://www.cmt.com.cn/show/index/2285
[2]徐群英,王红卫,胡敏,等.大学新生预防艾滋病知识及态度的现况调查.现代预防医学,2006,33(2):229-230
[3]谭盛葵,赵丹,施文祥,等. 桂林医学院学生艾滋病同伴教育干预效果评价[J].中国学校卫生,2010,31(11):1374-1375
[4]孙运粉.护理专业学生对艾滋病KAP的健康教育效果分析[J].现代预防医学,2012,39(17):4448-4449
[5]郑棒，金奥铭，马迎华.云南省高中学生艾滋病健康教育效果评价[J].中国学校卫生,2013,34,(3):281-283
[6]BRUCE KE, WALKER LJ. College students’ attitudes about AIDS: 1986 to 2000[J]. AIDS Educ Prec, 2001,13(5):428-437
[7]明中强. 艾滋病预防与控制的成功经验[J].国外医学:流行病学传染病学分册,1999,26(5):193-197
[8]钱伯建，耿柳娜.同伴教育在艾滋病预防中的应用[J]. 社会心理科学,2009,24(3):60-63,93
*通讯简介：
成怡敏，女，（1979-），硕士，职称：主治医师，研究方向：妇女保健及全科医学研究。
论文作者:成怡敏, 杨瑾, 李明珠
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
标签：艾滋病论文; 健康教育论文; 同伴论文; 知识论文; 学生论文; 新生论文; 专家论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;