【关键词】吞咽功能训练；老年吞咽功能障碍；常规护理
老年吞咽功能障碍是指老年人从口腔前部至贲门的吞咽通道中，某一部位出现病变，吞咽反射路径的某一部位受到其不良影响，出现吞咽不顺畅，食物在食管内滞留，最终导致饮食向鼻腔反流、进入气管等系列病症[1]。对于老年患者，身体抵抗能力减弱，各项指标较差，若出现吞咽功能障碍，则会严重影响营养成分的摄入，对其身体健康造成极大困扰。为探讨有效的吞咽功能训练方法，改善患者症状，本文选择患者临床资料进行以下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
根据整体抽样方法，于2017年1月-2018年12月期间选择70例老年吞咽功能障碍患者作为本次研究对象，分为对照组35例，观察组35例，对照组患者年龄65-80岁，平均（72.50±4.50）岁，体质指数为18.00-25.00kg/m2，平均（23.00±1.00）kg/m2；观察组患者年龄65-82岁，平均（73.50±4.50）岁，体质指数为18.50-25.00kg/m2，平均（23.50±1.50）kg/m2；两组患者一般临床资料（性别、年龄、体质指数）差异对比均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者进行常规吞咽功能指导，告知患者发生呛噎的主要因素、临床症状、病情危害等知识，使其明确自己病情状况，并告知患者发生呛噎时需进行的急救措施，如何正确选择进食工具等，由患者自主进食。
观察组在此基础上给予吞咽功能训练：首先，指导患者进行唇部康复训练，告知患者唇部训练对吞咽功能康复的意义，使其积极配合指导工作。指导患者进行缩唇、微笑、噘嘴等动作，并保证动作标准，并指导其进行吹泡泡、吹蜡烛等。然后，指导患者进行舌部康复训练，指导患者使舌头尽量往外伸，若伸展程度不足，应采取相应措施进行协助，使用纱布包住舌尖部位，想外牵拉。叮嘱并指导患者食用舌尖舔不同部位牙齿，为使患者将舌根太高，可利用压舌板向下压住患者舌根部位。最后，对患者进行咽部反射训练，加强对患者软腭部位的控制，采用手法进行刺激，指导患者进行正确呼吸，促进吞咽组织的运动，每天一次，每次持续45分钟。
1.3观察指标
比较两组患者护理后吞咽功能障碍情况。
吞咽功能障碍等级评定标准：根据吞咽功能评定标准，主要包括7级，1级：唾液误咽，应长期进行营养管理；2级：食物误咽，应积极进行康复训练；3级：水误咽，应接受康复训练；4级：一般摄食方法可发生误咽，但可避免，需进行吞咽训练；5级：中度或重度口腔问题；6级：轻度障碍，可不进行吞咽训练；7级：正常。1-5级评定为患者具有吞咽功能障碍[2]。
1.4统计学分析
对本文数据进行统计学分析采用软件SPSS21.0，以X2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异显著。
2结果
比较两组护理后吞咽功能障碍情况
护理后，对照组患者吞咽功能障碍发生率为22.86%，观察组为2.86%，差异之间具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 比较两组护理后吞咽功能障碍情况
3讨论
临床多种疾病均会引起吞咽功能障碍情况，对于老年患者而言，吞咽功能障碍会导致无法进行正常饮食，营养状态不佳，严重影响其身体健康，对其心理方面也造成一定困扰[3]。因此，早期对患者进行康复训练工作非常有必要，可缓解患者症状，改善生活质量。本文在研究中，对观察组患者进行常规吞咽、进食指导工作基础上，采用吞咽康复训练工作，主要包括唇部康复训练、舌部康复训练、咽部反射训练。对唇部进行有效刺激，会进一步对患者吞咽神经进行合理刺激，改善吞咽功能，此种康复训练方法较简单，患者接受程度强，可循序渐进帮助患者恢复吞咽功能，效果显著。
综上所述，给予老年吞咽功能障碍患者吞咽功能训练具有显著效果，应用价值值得继续推广。
参考文献：
[1]王爱萍，周萍，杨月萍.老年吞咽功能障碍患者中应用吞咽功能康复训练的效果研究[J].中国医药指南，2018，16（36）：82-83.
[2]程玉华.吞咽功能训练在老年脑卒中患者中的应用[J].实用临床护理学杂志，2017，2（46）：16-17.
[3]黄婷婷，刘亚红.口唇操训练在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用[J].中西医结合护理，2019，5（8）：120-121.
论文作者:苟道勇
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
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