益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究心理护理对经蝶垂体瘤手术患者负性情绪及依从性的影响。方法：选取2016年12月~2017年12月期间于我院就诊的60例经蝶垂体瘤手术患者，采用抽签法，将其分为实验组和参照组，每组30例；参照组运用常规护理措施，实验组运用心理护理措施，对比两种方法的临床价值。结果：实验组治疗依从性（93.33%）高于参照组（70.00%），护理满意度（96.67%）高于参照组（76.67%%），其焦虑与抑郁情况较护理前有显著的效果，比参照组护理方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：将心理护理应用于经蝶垂体瘤手术患者中，在临床上取得了良好的护理效果，此种护理方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】心理护理；经蝶垂体瘤手术患者；负性情绪；依从性
垂体瘤是在颅内发生的肿瘤，此病多发生于青壮年时期，且男性发病率高于女性，主要临床表现为垂体卒中、肿瘤压迫垂体周围组织的症群等，影响患者日常生活。目前，临床治疗此病的主要方法是手术，但患者在治疗期间，难免会产生负面情绪，影响预后效果。本文主要探讨心理护理对经蝶垂体瘤手术患者负性情绪及依从性的影响价值。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院2016年12月~2017年12月期间收治的经蝶垂体瘤手术患者60例，依据抽签法将其分为实验组和参照组，每组患者30例；实验组男（n=16），女（n=14），年龄为24-51岁，平均年龄为（37.5±2.1）岁；参照组男（n=17），女（n=13），年龄23-52岁，平均年龄为（37.2±2.4）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2研究方法
参照组给予常规护理干预，对患者进行常规术前检查、健康教育、用药指导等。实验组给予心理护理干预，具体措施如下：（1）术前护理：患者在手术前3天，使用呋麻滴鼻液滴鼻，手术前1天，将鼻毛剪除，注意不要伤害到鼻腔黏膜；对患者病情与家庭背景充分了解[1]，制定有针对性的护理方案；术前将手术注意事项告知患者，及时回答患者提出的问题，让患者对手术充满信心，积极配合治疗；（2）术中护理：帮助患者选择合适的手术体位，在患者足踝部与臀部放置软垫，固定患者头部，对患者讲解手术成功的案例，以此缓解患者紧张情绪；通过温和的语言，让患者对护理人员产生信任感[2]，将身体交给医生与护士；（3）术后护理：术后指导患者进行适当的康复训练，项目以太极拳、慢走为主，增强患者机体免疫力；同时，让家属参与到护理工作中，给予患者一定的关心与鼓励，通过营造良好的家庭氛围，提高患者治疗依从性。
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者负面情绪改善情况及治疗依从性。使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行评估，焦虑（SAS）20个项目，50分以上为焦虑，抑郁（SDS）20个项目，54分以上为抑郁，分数越高，焦虑抑郁情况越严重；同时调查患者依从情况，如果患者积极配合治疗，按要求完成医嘱，没有抵触心理，则为完全依从；患者配合治疗，但缺乏主动性，则为基本依从；患者不配合治疗，则为不依从。完全依从与基本依从之和为总依从。以问卷形式调查两组患者护理满意情况，总分为100分，85分以上为非常满意，65-85分为基本满意，65分以下为不满意。总满意为非常满意与基本满意之和。
1.4统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者护理前后的焦虑与抑郁情况
两组患者护理前，焦虑与抑郁评分均没有显著差异，统计学不存在意义（p>0.05）。护理后，两组患者焦虑与抑郁评分均有较明显好转，实验组更好，与参照组相比，统计学意义存在（p<0.05）。如表1所示
表1：两组患者护理前后的焦虑与抑郁情况对比（）
2.2 对比两组患者依从情况
实验组完全依从20例，基本依从8例，不依从2例，治疗依从性为93.33%，参照组完全依从10例，基本依从11例，不依从9例，治疗依从性为70.00%，两组数据卡方检验，数据差异显著（卡方值=5.4545，p=0.0195），统计学具备意义（p<0.05）。
2.3 对比两组患者护理满意情况
实验组非常满意18例，基本满意11例，不满意1例，满意度为96.67%，参照组非常满意10例，基本满意13例，不满意7例，满意度为76.67%，组间差异明显（卡方值=5.1923，p=0.0226），统计学存在意义（p<0.05）。
3.讨论
垂体瘤是一种颅内良性肿瘤，其具有较高的发病率，患者主要症状为持续性头痛、发育障碍等。研究显示，患者在患有垂体瘤之后，其神经功能会下降，影响患者日常生活质量。因此，如何安全有效的治疗非常重要。目前，临床多采用手术治疗此病，在手术期间，临床护理必不可少。常规护理模式存在很多不足，会忽视患者心理状态，不能很好的为患者提供护理服务。患者面对手术，难免会产生紧张与烦躁心理[3]，不愿意配合治疗，从而影响治疗效果。心理护理是以患者心理状态为中心开展护理工作，加入了以人为本的理念，给予患者充分的人文关怀，可以疏导患者不良情绪，保障预后效果。心理护理是在常规护理基础上演变而来的，通过与患者沟通，有针对性疏导患者心理，让患者心理与生理保持最佳状态，以此应对治疗。在心理护理中，加入适当的健康教育与运动指导，可以帮助患者早日康复，减少并发症的发生。
本次研究中，通过对患者使用心理护理措施，与常规护理情况相比，结果显示，实验组治疗依从性与护理满意度高于参照组，焦虑与抑郁评分低于参照组，组间数据进行检验，p<0.05，统计学意义显著。
综上所述，在经蝶垂体瘤手术患者中使用心理护理，可以改善患者不良情绪，提高治疗依从性与护理满意度，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈春香.心理护理对脑垂体瘤病人围手术期负性情绪的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：130，134.
[2]张晓琴，谢露颖，肖甫尔·娜仁才才克等.认识心理护理对垂体瘤患者心理障碍的干预作用分析[J].大家健康（下旬版），2015，9（9）：231.
[3]李欣蓉，刘娟.神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的护理配合[J].中国现代医生，2015，53（27）：150-152.
论文作者:李柳芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 实验组论文; 心理论文; 手术论文; 统计学论文; 两组论文; 焦虑论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;