【摘要】目的:分析和探究新生儿泪囊炎的临床观察与护理方法和效果。方法:随机选择了我院妇产科在2015年1月-2016年1月收治的120例新生儿泪囊炎患儿作为对象进行研究，将其随机分成对照组和实验组，对照组患儿给予系统性的临床观察和基础护理，而实验组患儿在对照组的基础上又给予了系统性的护理干预，然后对两组患儿的护理效果进行记录和对比。结果:实验组患儿的治疗总有效率（98.33%）高于对照组的90.0%，他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在对新生儿泪囊炎患儿进行临床治疗时，要对其进行全面、系统的临床观察，然后为其提供针对性的护理干预，这样不仅可以有效改善患儿的临床症状，而且还能提高患儿的治疗效果，使其健康成长。
【关键词】新生儿泪囊炎；临床观察；护理效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0240-02
新生儿泪囊炎属于新生儿中常见的感染性疾病，其多以慢性泪囊炎为主，多是由于鼻泪管下端先天残留膜发生阻塞所致，有的时候也会出现结膜炎。虽然新生儿泪囊炎属于眼科疾病，但是由于受到新生儿体质的影响，多在妇产科检查中发现。因此如何对新生儿泪囊炎进行系统的临床观察和护理就成为妇产科医护人员比较关注的话题，其对患儿的治疗及康复具有十分重要的意义。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本文随机选择了我院妇产科在2015年1月-2016年1月收治的120例新生儿泪囊炎患儿作为对象进行研究，将其随机分成对照组和实验组，对照组中男性患儿34例，女性患儿26例，年龄在2d～8个月，平均（13.5±0.8）d，其中单眼41例，双眼9例；实验组中男性患儿35例，女性患儿25例，年龄在2d～7个月，平均（13.9±0.9）d，其中单眼40例，双眼10例。两组患儿在性别、年龄、单双眼等临床资料差异不明显，无统计学意义（P﹥0.05），但有可比性。
1.2 临床观察
（1）呼吸情况：医护人员要对患儿有无发绀、缺氧、呼吸困难等症状进行密切的观察和记录。在探通泪道或冲洗泪道过程中，如果操作不当极易压迫气管，有时也可能导致冲洗液误入呼吸道，因此在实际操作过程中要严格按照规范和标准进行。（2）出血情况：如果在探通和冲洗后发生出血现象，可以借助无菌纱布对泪囊区进行2min的压迫，从而有效改善出血现象。（3）局部皮肤情况：在进行泪道探通术操作和泪道冲洗过程中，要求操作者动作轻柔、熟练，严格执行无菌操作，注意皮肤有无溃烂、红肿、瘘道等。（4）溢泪、流脓情况：手术治疗后如果发生局部感染现象，要对其进行针对性的治疗，并在感染消失之后再进行泪道探通术。（5）不良反应：在治疗过程中，如果患儿躁动不安，头部固定较差，极易导致冲洗液误入皮下从而诱发局部蜂窝组织炎，影响患儿的最终治疗效果，因此要对其给予全方位的观察。
1.3 护理
对照组患儿给予基础护理干预，首先需要根据气温的变化来适当的添减衣服，避免患儿出现受凉、感冒症状。其次，为患儿提供的辅食要求与患儿的月龄相适应，并对营养、易吸收、安全、方便等因素进行全方位的考虑，尽可能避免食用刺激性食物。最后，为患儿营造一个整洁的居住和治疗环境，并鼓励患儿勤洗手、洗澡，做好眼部保护工作，避免感染现象的发生。而实验组患儿在对照组的基础上又给予了系统性的护理干预，具体护理内容如下：
1.3.1心理护理 大部分新生儿泪囊炎家属会因为患儿的病情而产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理。此时就要求医护人员多与患儿家属进行交流和沟通，耐心向她们讲解相关治疗的可行性和科学性，并将一些成功治疗的病例讲解给她们听，以更好的缓解患儿家属的不良心理，提高其治疗的自信心和依从性。
1.3.2用药指导 在使用妥布霉素眼药水进行治疗时，尽可能避免瓶口与眼球发生直接接触，避免对眼球产生压迫。在用药的过程中，可以用左拇指缓慢的拉开术眼下睑，通过悬空滴入的方式使眼药水滴入结膜囊中，然后左手缓慢松开术眼下睑。通常情况下，患儿的治疗依从性比较差，因此在滴眼药水的过程中要保证动作轻柔、且慢，以确保用药的科学性、合理性。
1.3.3出院指导 大部分产妇的出院时间为3～7d，但是新生儿泪囊炎需要长时间的治疗，这样一来患儿家属所扮演的角色就显得尤为重要。此时就需要医护人员做好患儿家属的出院指导工作，并告知患儿家属如何做好眼部卫生，如何对眼部进行按摩，并定期患儿家属出院后一周到医院进行复查。
2.结果
通过相关治疗和护理之后，实验组患儿的治疗总有效率达到了98.33%，明显高于对照组的90.0%，他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
新生儿泪囊炎属于临床上常见的眼科疾病，其一般是因为鼻泪管下端的胚胎残膜未进行彻底的退化，从而使鼻泪管下端发生阻塞，导致细菌和泪液潴留在泪囊内，最终诱发继发性感染所致。新生儿泪囊炎通常表现为眼睛泪汪汪，并有大量浓性分泌物流出。通过临床研究发现，在剖腹产患儿中新生儿泪囊炎的发生率比较高，并且大部分患儿会出现揉眼、哭闹、拒绝进食等现象，一旦并发颅内感染、海绵窦血栓等并发症，则会危及患儿的生命安全，因此做好新生儿泪囊炎的临床观察、治疗和护理工作尤为重要。通过对新生儿泪囊炎进行全面、系统的观察之后，可以为其提供针对性的治疗方法和系统性的护理干预手段，这样不仅可以为患儿营造一个良好的居住和治疗环境，而且还能够提高患儿的治疗效果，确保其健康成长。
表1 两组患儿临床疗效对比
【参考文献】
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[2]庞琳，郭黎霞，段志娟.新生儿泪囊炎不同阶段的治疗方法及护理特点[J].现代中西医结合杂志，2014，11(6):68-69.
[3]罗文娟.新生儿泪囊炎的早期治疗与护理体会[J].中外健康文摘，2014，3(19):112-113.
论文作者:董铁慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
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