CPOD患者振动排痰的效果观察论文_廖谦

廖谦

（自贡市第一人民医院急诊科四川自贡643000）

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行振动排痰的效果。方法：将50例COPD患者，随机分为试验组（25人）和对照组（25人）。试验组采用振动排痰法排痰，对照组采用手工扣击排痰，比较两组患者的排痰效果。结果：比较两组患者1周后呼吸、排痰量、呼吸音、胸片、血气分析比较差异有统计学意义（P＜005）。结论：振动排痰与人工叩击排痰比较，疗效更好，同时也提高患者满意度。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；振动排痰；手工排痰To observe the effect of vibration expectoration of patients with CPOD

Lian Qian(Emergency department of Zigong First People's Hospital, Sichuan, Zigong, 643000)

【Abstract】Objective:To investigate the effect of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) effect of vibration expectoration of patients.Methods:50 cases of COPD patients,and randomly divided into experimental group (25 people) and control group (25 people).The experiment group adopted the vibration sputum expectoration,the control group uses the manual percussion sputum expectoration,compared two groups of patients.Results:the two groups were compared after 1 weeks of breath,sputum volume,breathing,chest X-ray,blood gas analysis and the difference was statistically significant,P '005Conclusion:vibration sputum and artificial beating expectoration,curative effect is better,but also improve the satisfaction of patients.

【Key words】chronic obstructive pulmonary disease，vibration sputum expectoration，manual

【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0085-02

1资料与方法

11研究对象纳入标准：符合COPD诊断标准的COPD患者50例；排除标准：①气胸、胸壁疾病；②肺部血；③局部出血栓；④急性心梗；⑤房颤、室颤；⑥肺出血及咯血。

12方法将50例患者随机分为试验组（25例），对照组（25例）。两组病例在年龄、性别、入院时自述的排痰量、不吸氧时SPO2等指标经统计学检验差异无显著性（P＞005）。两组病例除同时采用常规的治疗护理抗感染、解痉、祛痰、雾化吸入、持续低流量吸氧、营养支持等外。

121实验组:于清晨、午餐后2h和临睡前对患者使用G5振动排痰机排痰，3次/d，叩击时间10min/次。方法：根据患者病情及承受程度，选择10~60CPS速度及合适的叩击头，将叩击头在所需扣击部位缓慢移动前行，每处停留10～20s。叩击的顺序：由下向上，由外向内。在听诊有干湿啰音部位可停留30s，叩后5～10min给予吸痰。

122对照组:护士每2小时为患者翻身拍背1次，叩击时间5钟/次。方法：患者取侧卧位，护士将5指并拢，手指关节微曲，手掌呈凹形，利用腕部力量用指腹与大小鱼际肌由下向上，由外向内叩击患者背部，力量及频率以痰液排出顺利，患者能耐受为宜，叩后吸痰。

13观察指标：比较两组患者呼吸、血氧饱和度、二氧化碳分压以及住院时间及差异。采用振动排谈治疗，疗程为7天，后观察患者的胸片、痰量的变化。

14统计学处理方法：采用SPSS110软件包进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜005为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

在较早时，辅助患者排痰是单纯的用手叩击病人体表，通过振动气流，使附在患者肺泡壁或支气管壁的痰液慢慢松动脱落官腔内，然后患者咳嗽排除。然而，现在采用的振动排痰的原理是用物理学原理，更多的适应了患者的需求和方便了护理人员，减少了护理人员的负担；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向，根据物理定向叩击原理进行设计的。

振动排痰的注意事项：①操作前要求病人停鼻饲1h以上。②体位的选择，排痰前要和主治医生咨询好后在操作。③操作中应注意管道的固定、呼吸机送气情况及生命体征的监测。④操作排痰时间符合病人需求而定。

振动排痰的优点：振动频率、强弱、持续时间可根据病人的耐受程度进行调节。与手工扣击相比其振动频率快，穿透力强，可传至深部肺组织，不仅使痰液和痰栓松动，而且能促进局部血液循环和缓解支气管平滑肌痉挛，有一定的理疗效果。振动排痰所产生的叩击和振动能改善肺部的血液循环，能刺激咳嗽，增强咳嗽反射，促进纤毛运动，增强排痰能力。

通过振动排痰前后的观察指标效果比较，结果显示，病人在振动前后的血压、心率变化不大（P＞005），而PaO2和SaO2的升高以及二氧化碳分压的降低实验组明显优于对照组(P＜005)。振动排痰与人工叩击排痰比较，疗效更好，同时也提高患者满意度。

参考文献

［1］李秋萍，主编．内科护理学（第2版）［M］．北京：人民卫生出版社，2007：2833

［2］中华结核和呼吸杂志编委会诊疗方案，慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗规范［J］.中华结核和呼吸杂志，1999，22（2）：85

［3］吴治，郑丽君，高霜红．两种排痰法在老年肺部感染患者排痰护理中的比［J］．现代护理，2005，11（3）：167171

论文作者:廖谦

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

标签：患者论文;  两组论文;  统计学论文;  方法论文;  对照组论文;  病人论文;  呼吸论文;  《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;