摘要：随着科技的发展，医疗技术也在不断的进步，手术成为多种疾病最有效的治疗方式。手术室通常是骨外科、普外科等诸多手术科室的汇集地，进入手术室的患者来自于不同的科室，由于患者的病种、个人体质等方面具有差异，患者进入手术室之后需要在不同的体位、不同的麻醉方式下进行手术，这直接导致手术室的工作量繁琐。此外，近年来，随着社会文明的进步，人们的维权意识逐渐提高，加之社会舆论导向的偏颇，社会对医护工作者存在一定的偏见，导致医患关系比较紧张，医患纠纷的发生率有所增加，无论是医患纠纷的发生率还是手术室护理风险事件的发生率都是衡量手术室护理质量的重要指标之一，因此，分析手术室护理安全隐患、探讨其预防措施是提高手术室护理质量的有效保障之一。本文分析了手术室护理中存在的安全隐患及对策。
关键词：手术室；护理；安全隐患；对策
手术室通常会受到一些不良因素的影响，患者容易出现感染、摔伤等状况，这些状况都是不可避免的，并且会影响对患者的手术治疗，降低患者的生存质量。
1分析手术室护理安全隐患
1）护理人员缺乏风险意识和法律意识，不遵守护理操作规程，沟通技巧不足，服务态度欠佳，未进行规范的护理操作过程记录。2）手术室的人力资源不足。进行连台手术会导致护理人员精神疲惫。工作强度大、常常加班导致护理人员无法集中注意力完成手术室的护理工作，进而引发护理风险事件。3）护理人员未能严格执行安全检查制度，导致患者的信息出错或手术部位出错。4）护理人员未能协助患者选取合理的体位，使其身体局部长时间受压，进而导致其发生褥疮。护理人员未能及时纠正患者的肢体过度外展和约束带过紧，从而导致其发生局部神经受损。在患者取俯卧位时，护理人员未能合理为其垫置软垫，导致其发生呼吸困难。5）护理人员未能严格管理手术标本或未能及时将其送检，进而导致标本变质或丢失。6）护理人员在对患者进行输血、输液时出现失误。未能严格遵医嘱为患者使用抗生素。为患者使用药品时，没有对标签进行认真的核对。术中没有认真核对患者的用血情况，没有及时观察和处置其输血反应。
2手术室安全隐患的预防对策
2.1健全管理制度
根据手术室的实际需求健全手术室管理制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、巡回护士、器械护士等不同班次的职责以及不同手术室护理操作的规范术前访视制及手术室应急预案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定期开展护理安全讨论,进行护理安全教育,对存在的护理问题进行风险评估,对护理风险的发生防患于未然，要求手术室护理工作人员严格按照操作规范进行操作，并加强规章制度的执行与监管力度。
2.2提高人员素养
①要提高护理工作人员的专业素养，加强新护士的岗前培训以及带教工作，以此来学习、强化并弥补专科业务的不足，夯实手术室护理工作人员的专业基础。②要强化手术室护理工作人员的安全意识以及法律意识，对手术室护理工作人员定期进行《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等相关法律、法规的培训，同时对以往的护理差错事件或是护理事故进行回顾性分析，总结导致其发生的原因，总结经验、吸取教训，最大限度防止手术室护理差错事件的发生。③可以采取分级、分科对手术室护理工作人员进行培训，使手术室护理工作人员先从专科护士做起，快熟掌握专科器械、仪器的使用，不断提高业务技能，再逐渐学习其他专科的手术室护理知识，管理者根据护士责任心、年资、能力、悟性与岗位要求,实行分级培训,针对不同的专科,将人员进行分组,定期轮换,提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习,制订相关的管理制度,保证新项目的安全实施。
2.3患者接受针对性护理
（1）术前应调好手术室内适宜的温度、湿度。（2）严格核查病人身份信息，认真核查病人既往手术史，过敏史，用药史。并检查术前准备是否充分。（3）防止器械准备有误：通过老帮新方式，让护理工作经验较为丰富的护理人员带领年轻护理人员，对仪器和器械的使用方法进行全面的掌握。通过定期组织进行讲座，将一些罕见的仪器和器械的基本情况及使用方法向护理人员进行介绍，并定期考核。严格查对各种仪器器械的数量，不足或工作状态不佳应该及时进行补充和更新。（4）规范仪器使用：通过开展各种相关的讲座，通过现场示范方式指导护士掌握新仪器的使用方法，通过实战演练进行巩固。（5）患者物品管理：时刻提醒广大患者家属将相关物品看管好，脱穿手术服时由专人帮助患者对相关的一些物品进行保管，并放置在指定位置，然后做好详细的记录。引流管应该定时进行检查，从而避免脱落事件的发生。（6）患者体位：协助做好舒适体位，手术前对患者情况进行了解，避免发生坠伤，做好患者返房的安全运送工作，防坠跌。（7）规范护理记录：按照要求合理规范使用护理记录，管理者定期进行管理和监督，发现不合格者应该及时进行教育，并在短时间内纠正。（8）切下手术标本后，器械护士应对标本进行固定和保管，核对信息正确后应将其交给巡回护士。巡回护士应在标本上注明标本的名称、患者的床号、姓名和所属科室。核对无误后，应及时将其送检。在术前为患者应用抗生素时，应掌握正确的给药时间，并对患者接受药敏试验的结果和相关标签进行核对。为患者输注抗生素时，应在规定时间内完成输注。规范摆放药品，分开放置内外用药。在执行口头医嘱时，应复述1次，确认无误后才能执行，且应对口头医嘱进行及时的补记。
3结语
手术室是医疗机构中承担最大风险的科室之一，手术室护理安全的要求较其他科室护理安全的要求更为严格。影响手术室护理安全的风险因素包括管理、制度、人员等多方面因素，防范手术室不良护理事件的发生也要从健全管理制度、提高人员素质等多方位着手，以期达到降低手术室不良护理事件的发生率、提高手术室护理质量的目的。
参考文献:
〔1〕 王丹青．手术室护理中的安全隐患及应对策略研究〔J〕．医学美学美容：中旬刊，2015．
〔2〕 牛晓燕．手术室护理中的安全隐患及应对策略分析〔J〕．中国卫生标准管理，2014．
论文作者:左菊英
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 护士论文; 护理人员论文; 安全隐患论文; 标本论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;