【摘要】目的：分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法：选取2016年4月至2018年9月来我院行尿常规检验的患者92例，将其随机分为两组各46例，对照组采用常规尿液采集法行尿常规检验，观察组抑制阴道分泌物后再行尿常规检验，统计两组受检者的检测结果。结果：观察组白细胞、上皮细胞、蛋白质、红细胞检出率(6.52%、4.35%、2.17%、30.43%)明显低于对照组(47.83%、19.57%、30.43%、91.30%)(P＜0.05)。结论：阴道分泌物会对尿常规检验结果产生影响，有必要在患者检验前防止阴道分泌物流出。
【关键词】阴道分泌物；尿常规；白细胞；红细胞
随着医学技术的进步和发展，实验室指标检验已成为多种疾病临床诊疗鉴别的重要参照指标，而尿常规检验作为临床应用管饭的初步检查项目，可作为肾脏疾病、尿毒疾病的重要临床诊疗参照标准[1]。由于临床检验结果与检验标本的质控水平存在密切关联，而女性受检者的生理结构相对特殊，阴道口、尿道口和肛门距离相近，因此在尿液标本采集过程中容易发生相互干扰问题[2]。为了提高尿常规检验准确性，研究阴道分泌物对检验结果的影响，本文以我院2016.4-2018.9收治的行尿常规检验患者92例为研究对象展开了下述分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年4月-2018年9月收治的行尿常规检验患者92例。纳入标准：①遵医嘱行尿常规检验；②同意配合研究。排除标准：①精神病；②认知功能障碍；③语言功能障碍；④临床资料缺失。采用双色球法将其分成两组，每组46例，观察组患者年龄22～53岁，平均（35.27±2.38）岁；包括子宫出血12例，异位妊娠11例，盆腔炎9例，卵巢囊肿9例，子宫内膜息肉5例。对照组患者年龄22～48岁，平均（34.51±2.45）岁；包括子宫出血13例，异位妊娠10例，盆腔炎10例，卵巢囊肿7例，子宫内膜息肉6例。患者均获知情权，组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
全部受检者清晨采尿，及时送检。采用桂林优利特医疗电子有限公司提供的URIT-1500尿液干化学分析仪及配套试剂行尿常规检验，严格按照各项操作步骤完成操作，离心后弃上清液，保留沉渣物，尿沉渣混合均匀后，滴于载玻片，涂片镜检，先使用低倍镜检查，再使用高倍镜检查，记录检查结果。对照组患者采用常规尿液采集法，采尿前指导患者用肥皂水清洁，使用塑料尿杯采集尿液，混匀后将尿液倒入一次性塑料杯中送检，尿液标本采集后2h内检验。观察组在采集尿液前指导患者使用呋喃西林溶液清洁外阴，清洗后用干净棉签擦干，再将另一只棉签自受检者阴道口探入，使患者自主排尿，取尿液中段备用，2h内送检。
1.3观察指标
统计检测结果。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理92例行尿常规检验的患者的相关数据，以t检验受检者年龄等计量资料(x±s)，以X2检验上皮细胞检出情况等计数资料（％、n），P小于0.05，提示有差异。
2结果
观察组上皮细胞、白细胞、蛋白质和红细胞检出率低于对照组(P＜0.05)，详见表1。
3讨论
有报道显示，女性阴道分泌物中的白细胞酯酶会对尿液中的白细胞酯酶检验结果产生较大影响，干扰尿常规检验结果[3]。经本文实践证明，观察组受试者的白细胞(6.52%)、红细胞(30.43%)、蛋白质(2.17%)、上皮细胞检出率(4.35%)均显著低于对照组，提示受检者的阴道分泌物会对尿常规相关检验项目的最终结果产生干扰。初步分析，这是因为正常人尿液中白细胞、红细胞、上皮细胞较为少见，且日均蛋白质排出量相对较低，如尿液中出现大量白细胞、红细胞、上皮细胞，或蛋白质排出量远高于正常水平，则提示生殖系统发生感染。由于阴道分泌物会导致女性尿液中白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞水平升高，继而影响尿液检验结果的准确性，不利于医师对患者的实际病情进行准确判断，因此有必要排除尿液标本采集过程中阴道分泌物对检验标本的污染。本文观察组对受检者阴道进行清洁后再行尿液标本采集，可利用呋喃西林溶液充分冲洗阴道，防止阴道分泌物流出，提高尿液标本的清洁度，为医师临床诊疗患者病情、科学制定后续治疗方案提供更加可靠的参考依据。与此同时，为了进一步减少检验误差，受检者在采集尿液标本时应避开经期前后，避免生理期产生的阴道分泌物与尿液混杂，提高尿液标本测定结果的准确率。
综上所述，女性受检者的阴道分泌物会对尿常规的检验结果产生干扰，为了保证检验结果的准确性，医护人员在受检者采集尿液标本前应对其阴道进行相应处理，排除阴道分泌物对检验结果的负面影响。
参考文献：
[1]张学文, 陈运群, 李国栋. 120例女性阴道分泌物检验结果分析[J]. 中国性科学, 2016, 25(4):77-79.
[2]王天琼, 何玉, 罗静, 等. 瑞氏染色法对悬浮法检测阴道分泌物结果的质控分析[J]. 临床检验杂志, 2015, 33(3):230-231.
[3]吴跃军, 季明德, 刘淑杰. 阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响[J]. 现代检验医学杂志, 2015,30(2):163-164.
论文作者:刘娟, 郭琳,黄丹
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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