【摘要】目的：探讨对住院血管性痴呆患者应用PDCA循环护理模式，探讨并分析其应用价值。方法：选择住院血管性痴呆患者100例，均为该院于2016年8月至2017年8月收治，随机分组，就对照组和实验组各50人分别展开对比。其中，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予PDCA循环护理模式，通过比较两组患者护理后ADL评分和住院时间，以及护理满意程度来评估对患者的影响。结果：实验组的ADL评分为24.09±1.01，明显优于对照组（34.36±2.68），且住院时间（49.34±1.23）短于对照组（58.14±1.33）（P<0.05）；观察组满意度为96.0%，而对照组满意度为88.0%，观察组满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于住院血管性痴呆患者，应用PDCA循环护理模式，可以有效地改善患者的认知功能，缩短住院时间，提高护理满意程度，值得在临床上推广应用。
【关键词】PDCA循环护理模式；血管性痴呆患者；应用价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0220-02
血管性痴呆是指与脑血管因素有关的痴呆。患的该病的患者严重地影响了正常的日常生活，极大地降低了生活质量如果不及时治疗，病情甚至会加重。所以采取合适的护理措施控制及治疗该病就显得尤为重要[1-3]。本次研究中选取相关病例，对住院血管性痴呆患者采取了PDCA循环护理模式，获得了非常好的效果，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择100例住院血管性痴呆患者，随机按照实验组和对照组划分，对照组50例，其中男26例，女24例，年龄53～75岁，平均（56.9±8.9）岁；试验组50例，其中男24例，女26例，年龄52～78岁，平均（65.9±8.65）岁，两组患者对本次实验均知情同意，排除机体其它系统合并疾患者。
两组患者的一般资料（性别、年龄、病情等）进行比较，差异无统计学意义（均P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组的50例患者实施常规的护理措施，而给实验组患者应用PDCA循环护理模式，具体措施如下：
1.2.1患者入院后，护理人员要全面评估患者的病情程度，针对不同的患者制定相应的护理目标。通过上网查询或图书馆搜集相关资料，拟定针对不同程度血管性痴呆患者详细的护理计划，并且责任划分，将患者分配给相应的责任护士，制成完善的护理工作计划表[4]。
1.2.2 护理人员开始严格按照制作好的工作计划表认真执行。带着认真负责的态度，应用娴熟的专业技能来护理患者。按时做好接交班工作，说明完成与未完成的事情及注意事项，保证计划表的顺利进行[5]。
1.2.3科室主任及护士长要定时监督检查护理人员的工作情况。通过每周的护理人员的工作汇报及临时随机抽查等，检查和监督护理人员的执行情况和工作进展程度。
1.2.4当每周结束后，护士长要带领护理人员进行工作总结，每周对护理人员的总结及随机抽查的结果做一个总结，及时修正相应的工作计划，使得护理工作有目标，有秩序地高效进行。
1.2.5观察指标 对比两组患者在护理后ADL评分及住院时间。ADL量表总分值最高为64分，分值越高，代表生活能力越低[6]。
采用该院自制的护理满意程度调查表来评估护理干预对住院血管性痴呆患者术后的护理满意程度。分值为0～100分，满意：80～100分；一般：60～80分；不满意：<60分[7]。
1.3 统计学分析
所有数据采用SPSS 22.0进行处理，数据采用平均值±标准差来进行表示，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示统计学差异具有显著意义。
2.结果
2.1 对比两组患者ADL评分及住院时间
实验组的ADL评分为24.09±1.01，明显优于对照组（34.36±2.68），且住院时间（49.34±1.23）短于对照组（58.14±1.33）（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理后ADL评分及住院时间（x-±s）
注：＊P<0.05。
3.讨论
痴呆是由于大脑功能衰退，主要是指缺血性卒中、出血性卒中和造成脑实质损害的其他脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。根据患者的患病特征，对患者全面评估，并且及时向其家属反馈，一定保持耐心，协助患者进行日常的活动。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(行动)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。将其应用到护理当中，能够更好的确保护理顺利实施，本次研究通过护理人员要全面评估患者的病情程度，针对不同的患者制定相应的护理目标，科室主任及护士长要定时监督检查护理人员的工作情况，并且严格按照制作好的工作计划表认真执行。结果显示住院血管性痴呆患者应用PDCA循环护理模式，有效地改善了患者的认知功能，缩短了住院时间，提高了护理满意程度，具有重要的临床开展价值。
【参考文献】
[1]叶静，杨倩，刘怍燕.PDCA循环护理管理模式在颈椎手术患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(14):85-87.
[2] Happich M，Kirson N Y，Desai U，et al.Excess Costs Associated with Possible Misdiagnosis of Alzheimer’s Disease Among Patients with Vascular Dementia in a UK CPRD Population[J]. Journal of Alzheimer's Disease， 2016，53(1):171-183.
[3] Shin H E，Shin B C， Lee T H，et al.Behavioral and Psychological Symptoms in Male Patients with Early Stage of Alzheimer’s Disease and Vascular Dementia[J].Korean Journal of Family Practice，2017，7(2):223-227.
[4]刘文伟，曾海涓，覃艳玲，等.应用PDCA模式及平衡姿势认知训练预防老年人跌倒的效果观察[J].护理研究:上旬版， 2016，30(3):857-859.
[5] Mohammedi K，Woodward M，Zoungas S，et al.Absence of peripheral pulses and risk of major vascular outcomes in patients with type 2 diabetes[J].Diabetes care，2016: dc161594.
[6] Siswanto O，Smeall K，Watson T，et al.Examining the association between vitamin B12 deficiency and dementia in high-risk hospitalized patients[J].The journal of nutrition， health & aging，2015，19(10):1003-1008.
[7] Manabe T，Mizukami K，Akatsu H，et al.Influence of pneumonia complications on the prognosis of patients with autopsy-confirmed Alzheimer's disease， dementia with Lewy bodies，and vascular dementia[J].Psychogeriatrics， 2016，16(5):305-314.
论文作者:符娇英
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
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