湖南省长沙市妇幼保健院 410000
【摘 要】目的:研究麦默通微创治疗非哺乳期慢性乳腺炎慢性乳腺炎的手术方法与临床疗效。方法:收集2015年1月—2016年7月非哺乳期慢性乳腺炎患者140例分两组,传统组采用传统手术进行治疗;麦默通组采用麦默通微创治疗。就两组患者手术操作时间、术中总出血、切口瘢痕、住院时间和美容效果满意度、术后术后随访1年复发率进行比较。结果:麦默通组美容效果满意度明显高于传统组,P<0.05。麦默通组术后术后随访1年复发率明显低于传统组,P<0.05。麦默通组患者手术操作时间、术中总出血、切口瘢痕、住院时间均明显优于传统组,P<0.05。结论:麦默通微创治疗非哺乳期慢性乳腺炎的手术方法与临床疗效确切,可缩小瘢痕,缩短手术时间,减少出血,减少并发症,缩短住院时间,值得推广。
【关键词】麦默通微创;非哺乳期慢性乳腺炎;手术方法;临床疗效
Surgical methods and clinical efficacy of minimally invasive treatment of non - lactating chronic mastitis in
【Abstract】 Objective:To study the surgical method and clinical effect of minimally invasive treatment of non-lactating chronic mastitis. METHODS:Forty-two patients with non-lactating chronic mastitis from January 2015 to July 2016 were divided into two groups. The traditional group was treated with traditional surgery. The Mermutone group was treated with minimally invasive treatment. The operative time,total bleeding,incision scar,hospitalization time and cosmetic satisfaction were compared between the two groups,and the recurrence rate was 1 year after operation. Results:The satisfaction of beauty was significantly higher than that of the traditional group,P <0.05. The 1-year recurrence rate was significantly lower in the Marmete group than in the conventional group(P <0.05). The operation time,intraoperative total bleeding,incision scar and hospital stay were significantly better than those of the traditional group(P <0.05). Conclusion:The minimally invasive treatment of non-lactating chronic mastitis in Marmete is effective and can reduce the scar,shorten the operation time,reduce the bleeding,reduce the complication and shorten the hospitalization time.
【Key words】 Mertone minimally invasive;non-lactating chronic mastitis;surgical methods;clinical efficacy
非哺乳期慢性乳腺炎是常见疾病,若未及时治疗,容易反复发作,迁延不愈,对患者生活质量造成严重影响。传统手术治疗非哺乳期慢性乳腺炎美容效果不理想、治疗时间长,术后容易复发。麦默通微创手术是在超声引导下进行微创旋切和置管引流的一种治疗方式。本研究探讨了麦默通微创治疗非哺乳期慢性乳腺炎的手术方法与临床疗效,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年1月—2016年7月非哺乳期慢性乳腺炎患者140例随机分为两组,所有患者符合非哺乳期慢性乳腺炎诊断标准[1],均处于非急性发作期,无寒战、高热、皮肤溃破流脓等症状,经超声检查可确定脓肿和炎性肿块的边界。所有患者知情同意本次研究,均具有正常凝血功能,手术均采取静脉全麻,避开月经期。
传统组年龄23岁-44岁,平均年龄为30.61±6.13岁。脓肿直径2-8厘米,平均3.61±1.24厘米。既往发作次数1-3次,平均1.78±0.56次;手术次数0-2次,平均1.12±0.34次。
麦默通组年龄21岁-44岁,平均年龄为30.35±6.34岁。脓肿直径2-8厘米,平均3.51±1.35厘米。既往发作次数1-3次,平均1.76±0.53次;手术次数0-2次,平均1.15±0.31次。两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
传统组采用传统手术进行治疗,在脓肿浅表处皮肤设计切口,电凝切开皮下组织浅层腺体至脓腔,将脓液以及坏死组织、瘘道清除,并对创腔进行彻底清洗,切口不缝合,每天换药,用弹力绷带加压包扎24-48小时,将脓液常规送细菌培养,病变组织清除后常规送病理检查。
麦默通组采用麦默通微创治疗。仰卧位,患肢外展,肩部垫高,充分暴露乳房及腋窝。患乳用超声探查,确定炎性病灶和脓肿范围,在病灶下缘向下2cm左右且方便留置引流管的正常皮肤处设计切口。在预定切口处将皮肤切开3-5毫米,B超引导旋切针插入脓肿中抽吸和旋切,负压下将脓液吸出,对坏死组织和脓肿分隔进行旋切,旋切均在彩超引导下进行,直至病灶完全切除。将创腔积血吸尽,用双氧水和生理盐水对创腔反复冲洗,压迫5-10分钟后放置24号硅胶引流并连接负压引流盒[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者手术操作时间、术中总出血、切口瘢痕、住院时间和美容效果满意度、术后术后随访1年复发率。
满意度满分100分,90分以上为满意,70分以上为比较满意,低于70分为不满意。
1.4 统计学处理
以SPSS17.0软件处理,计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验,P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术操作时间、术中总出血、切口瘢痕、住院时间比较
麦默通组患者手术操作时间、切口瘢痕、住院时间均明显优于传统组,P<0.05;而术中出血量无显著差异,P>0.05。如表1.
3 讨论
非哺乳期慢性乳腺炎患者采用传统开放性手术虽然可有效引流,但创伤大,瘢痕明显,需长期换药,且脓液难以抽吸干净,容易复发,给患者带来痛苦[3]。
本研究结果显示,麦默通组美容效果满意度明显高于传统组,P<0.05。麦默通组术后术后随访1年复发率明显低于传统组,P<0.05。麦默通组患者手术操作时间、切口瘢痕、住院时间均明显优于传统组,P<0.05。麦默通微创治疗具有创伤小、切口美观和恢复快等优势,超声引导安全可靠,可准确切除病灶,在旋切系统负压抽吸下,脓液容易吸出,残腔易于清洗手术时间短,留置引流管无需频繁换药,可减少患者的痛苦[4]。
术后随访1年复发率综上所述,麦默通微创治疗非哺乳期慢性乳腺炎的手术方法与临床疗效确切,较传统手术可最大程度保持乳房形态,缩小瘢痕,缩短手术时间,减轻患者痛苦,缩短住院及愈合时间,降低复发率等,值得推广。
参考文献:
[1] 王先明,吴恢升,陈伟财等.非哺乳期乳腺炎的诊治分析[J].医学与哲学,2013,34(6):14-15.
[2] 石春艳,沈祥.超声引导下麦墨微创旋切术在BI-RADS3级乳腺病灶诊治中的应用价值[J].中外医学研究,2016,14(12):126-127.
[3] 颜宁,黄宇康,彭伟强等.超声引导下麦墨通微创旋切术在乳腺病灶诊治中的应用[J].河北医药,2013,35(7):1027-1028.
[4] 王轶群.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J].临床和实验医学杂志,2014,13(8):636-639.
论文作者:于兰婷
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签:乳腺炎论文; 手术论文; 哺乳期论文; 切口论文; 瘢痕论文; 患者论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第4期论文;