广西省柳州市鱼峰区羊角山卫生院
【摘 要】目的：探讨布洛芬和对乙酰氨基酚在儿科解热中的疗效差异。方法：收治患儿400例，随机平分成两组，均给予抗生素或抗病毒药物治疗，观察组给予布洛芬混悬液，对照组给予对乙酰氨基酚混悬液。结果：两组在用药30 min 和用药1h比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在用药2h以后在体温下降幅度和退热例数方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布洛芬和对乙酰氨基酚是治疗小儿发热的重要药物，两者效果均比较明显，但布洛芬起效迅速，退热快。
【关键词】儿科；布洛芬；对乙酰氨基酚；发热
发热是身体的一种自我保护机制，可以有效抑制病原菌的生长繁殖，减少病原菌对人体的破坏[1]。发热是儿科常见的症状，布洛芬和对乙酰氨基酚应用比较广泛，为探讨布洛芬和对乙酰氨基酚在儿科解热中的疗效差异，本文对2015年10月~2016年6月收治患儿400例，对其资料进行回顾性分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2015年10月~2016年6月收治患儿400例，随机分成观察组和对照组各 200例，其中观察组男122例，女78例，年龄5~11岁，平均年龄（7.9±1.7）岁，体温38.5~40.2℃，平均（39.1±0.3）℃，疾病类型：败血症及尿路感染16例，川崎病24例，支气管肺炎50例，急性呼吸道感染110例。对照组男120例，女80例，年龄5~11 岁，平均（7.8±1.5）岁，体温38.6~40.1℃，平均（39.0±0.3）℃，疾病类型：败血症及尿路感染15例，川崎病25例，支气管肺炎51例，急性呼吸道感染109例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组患儿原发病的治疗方法相同，及时纠正水、电解质酸碱平衡失调，如合并感染加用抗生素治疗，川畸病静脉滴注大剂量丙种球蛋白[2]。治疗期间不用其他退热剂或物理降温方式，在此基础上，①对照组：采用对乙酰氨基酚混悬液（上海强生制药有限公司生产）治疗，15mg /kg，一次顿服。②观察组组：采用布洛芬悬浊液上海强生制药有限公司生产）治疗，8mg / kg，一次顿服。两组分别于用药完毕后 30min、1h、2h、4h、6h 测量腋温一次，记录体温＜37℃ 的例数，并记录两组服药后的不良反应（恶心、呕吐、皮疹、胃肠道反应及虚脱等）。
1.3观察指标
对比两组分别在用药30min、1h、2h、4h、6h以后在体温下降幅度和退热例数。
1.4统计学分析
本次研究中采用SPSS21.0软件对本文设计到的所有数据进行统计学处理，计数资料采用n以及%表示，且用t值进行检验。P＜0.05不具有可比性，具有统计学意义
2结果
两组在用药30min和用药1h比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在用药2h以后在体温下降幅度和退热例数方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表所示：
3讨论
发热是小儿得了某些疾病时表现的一种症状。很多疾病，特别是感染性疾病，都能引起小儿发热。多数疾病除发热外，常还有其他一些症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、抽风等[3]。乙酰氨基酚和布洛芬都是临床上常用的非甾类抗感染药，其中布洛芬是一种疗效确切、不良反应小、安全性高的解热镇痛药，临床主要用于治疗感冒发热、头痛、牙痛、风湿及类风湿性关节炎以及外科于术后的疼痛等。其解热作用通过下丘脑体温调节中心抑制前列腺素的合成而起解热作用，使发热患者体温降至正常，但对正常人体温无明显影响，它的解热作用比阿司匹林大20倍，消炎、镇痛作用较阿司匹林大16~32倍。对乙酰氨基酚为非那西丁或乙酰苯胺在体内的代谢产物，具有解热、镇静作用，但较水杨酸为差，可促进外周血管扩张和血流增速解热作用较强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久。对胃肠道刺激小，不引起出血，为一较安全的解热镇痛药，但几乎无消炎抗风湿作用。与布洛芬一起为WHO仅推荐的2种退热药物[4]。口服吸收快而安全，服后30~60 min 血药浓度达高峰。体内经肝脏代谢，肾脏排出，用于感冒发热、关节痛、风湿病的骨骼肌疼痛及各种神经痛、头痛及偏头痛等。
本研究结果显示，对照组在用药30min和用药1h体温及退热方面上分别为：38.7±0.6、32（16.0）；38.5±0.5、40（20.0），观察组在用药30min和用药1h体温及退热方面上分别为：38.5±0.6、40（20.0）；38.0±0.6、72（36.0），两组对比不具可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。在用药2h以后在体温下降幅度和退热例数方面比较，观察组体温下降幅度和退热例数上明显优于对照组，两组对比差异明显，具有有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，布洛芬和对乙酰氨基酚是治疗小儿发热的重要药物，两者效果均比较明显，但布洛芬起效迅速，退热快，值得临床推广[5]。
参考文献：
[1]徐英姿.布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚退热疗效的对照观察[J].中国误诊学杂志，2008，（07）：132-125
[2]徐海玲.口服布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热各60例的疗效比较[J].中国新药与临床杂志，2004，（12）：145-148
[3]陈桧平.对乙酰氨基酚和布洛芬治疗儿童发热的比较[J].临床医学，2000，（05）：249-251
[4]于艳.布洛芬和对乙酰氨基酚在儿科解热中的疗效及安全性评价[J].河北医学，2012，（09）：431-434
[5]冯永格，李萍，刘树刚.口服布洛芬和对乙酰氨基酚对小儿上呼吸道感染伴发热的疗效观察[J].西南军医，2008，12（2）：452-453
论文作者:张春迎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
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