湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：探讨对接受胸腔注入治疗的结核性渗出性胸膜炎患者采取综合性护理干预的临床效果。方法：选择于2017年3月~2018年3月我院所收治的102例结核性渗出性胸膜炎患者进行对比分析，按照所采取的护理模式不同将其分为综合性和对照组，各组患者分别为51例。综合组采取综合性的护理模式，对照组采取常规的护理模式，观察并对比综合组的对照组的并发症的发生几率以及护理满意度。结果：综合组疼痛麻醉不耐受、胸膜粘连包裹以及穿刺部位感染等均低于对照组，综合组的护理满意度49例（96.08%）显著高于对照组41例（80.39%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对行胸腔注入治疗的结核性渗出性胸膜炎患者给予综合性护理模式，能够有效改善患者的临床症状和体征，提高患者的护理满意度。
【关键词】胸腔注入治疗；结核性渗出性；胸膜炎患者；综合性护理
近几年来，伴随我国医疗研究的逐渐加深，临床上对于结核性胸膜炎患者通常采取胸腔注入的治疗方法，能够达到一定的治疗效果[1]。在此期间还需要结合患者的实际情况制定综合性的护理方案，进而能够有效缓解结核性渗出性胸膜炎患者的临床症状和体征，减少并发症的发生几率[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验均为患者自愿接受，并且签署知情同意书，选择于2017年3月~2018年3月我院所收治的102例结核性渗出性胸膜炎患者进行对比分析，按照所采取的护理模式不同将其分为综合性和对照组，各组患者分别为51例，本组试验经过伦理委员会的批准和许可。其中，对照组男性31例，女性20例，最大年龄为68岁，最小年龄为18岁，平均年龄（45.14±14.28）岁；综合组男性33例，女性18例，最大年龄为70岁，最小年龄为18岁，平均年龄（45.74±14.67）岁。两组的年龄和性别等基线资料经过对比，得出P﹥0.05则为差异并不存在统计学意义，可以进行对比。
1.2护理方法
综合组采取综合性的护理模式。护理人员需要结合患者的实际情况制定综合护理方案，对其开展系统化而又规范性的护理指导和干预。①术前护理。开展手术治疗前，护理人员需要仔细询问患者的实际情况和以往病史，通过与患者之间的交流和沟通，能够建立和谐的护患关系，进而减少患者对于护理人员和陌生环境的不适感。当护理人员与患者之间建立和谐的护患关系后，则需要为患者进行准确的入院评估，包括：呼吸、脉搏以及心率等，并且向患者介绍有关胸腔穿刺术的治疗流程、方法以及重要意义，并且告知患者在进行治疗期间，需要注意的相关事项以及可能发生的并发症等，进而减少患者对于手术治疗的担心和焦虑，积极缓解患者的不良情绪；②术中护理。在开展手术治疗的过程中，护理人员需要严格按照无菌操作的原因，协助主治医生做好术前的准备工作，监测患者体温、脉搏以及呼吸等各项生命体征，同时，护理人员需要叮嘱患者切勿咳嗽和其他活动，进而避免穿刺针刺破的肺泡，导致气胸的发生。在患者开展手术期间，护理人员需要密切监测患者的生命体征，并且观察患者是否出现胸闷、头晕以及盗汗等不良反应，若患者出现任何不良反应，则需要及时停止抽液、拔针，将穿刺点包扎，以防患者出现休克的症状；③术后护理。手术完毕后，护理人员需要将患者送至病房，并且叮嘱患者术后切勿洗澡，避免患者穿刺部位发生感染。除此之外，护理人员需要密切监测患者的胸部体征以及各项生命体征，观察患者胸腔穿刺部位是否出现红、热、红肿以及渗血等现象，若发现异常及时汇报医生并且进行处理。
对照组采取常规的护理模式。护理人员按照医嘱开展对症的护理指导和干预，包括：生活护理以及饮食护理等。
1.3临床观察指标
观察并对比综合组的对照组的并发症的发生几率以及护理满意度。
1.4统计学方法
本次实验所涉及的指标，包括：并发症发生几率、护理满意度等，均需要采取用SPSS19.0软件包进行统计学的整理和核验，计数资料使用[n（%）]表示，并选择卡方值核算，各组之间的数据经过对比后P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比各组患者并发症的发生几率
综合组疼痛麻醉不耐受、胸膜粘连包裹以及穿刺部位感染等均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 各组患者并发症的发生几率比对[n（%）]
2.2对比各组患者的护理满意度
综合组的护理满意度49例（96.08%）显著高于对照组41例（80.39%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 各组患者的护理满意度比对[n（%）]
3讨论
结核性胸膜炎作为临床上较为常见的一种肺外结核病，临床研究认为，主要是由于代谢产物以及结核分枝杆菌进入患者高敏感状态下的胸膜腔，进而使得患者出现胸膜炎症。患者在患病期间将会表现出咳嗽、气急、发热以及患侧胸痛等临床症状[3-4]。目前，临床上对于结核性渗出性胸膜炎患者给予胸腔诸如治疗，并且结合患者的实际情况给予综合护理模式，不仅能够有效改善患者的临床症状和体征，同时，还能够提高患者的护理满意度[5-6]。经过本次实验的大量分析和研究，得出结论：综合组疼痛麻醉不耐受、胸膜粘连包裹以及穿刺部位感染等均低于对照组，综合组的护理满意度49例（96.08%）显著高于对照组41例（80.39%），P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，临床上通过对胸腔注入治疗的结核性渗出性胸膜炎患者给予综合护理干预，进而减少并发症的发生，更加利于满足患者所提出的护理需求，护理效果十分显著。
结语：
总而言之，通过采取综合性的护理模式，不仅能够减少胸腔注入治疗的结核性渗出性胸膜炎患者并发症的发生，同时，还能够极大程度满足患者所提出的护理需求。
参考文献：
[1]赵美丽. 胸腹腔冲洗治疗结核性渗出性胸膜炎脓胸腹膜炎及实施分阶段护理的效果[J]. 基层医学论坛，2016，20（15）：2130-2131.
[2]冯小英，卢杰. 综合护理干预对结核性胸膜炎患者的影响[J]. 中国当代医药，2016，23（3）：192-194.
[3]张丹. 结核性胸膜炎的临床观察与护理[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（24）：244-245.
[4]洪玲. 综合护理在微波治疗结核性渗出性胸膜炎护理中的效果观察[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（2）：171-172.
[5]方丽. 临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中的应用[J]. 中国医药指南，2016，14（33）：256-256.
[6]陈钰. 优质护理对结核性胸膜炎患者治疗效果及护理满意度的影响分析[J]. 中国医药指南，2016，14（27）：217-218.
论文作者:彭康宁
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 胸膜炎论文; 胸腔论文; 结核性论文; 满意度论文; 对照组论文; 并发症论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;