江苏省丰县中医医院 江苏丰县 221700
【摘 要】目的：观察并分析脑梗塞患者康复期的心理状况及心理护理效果。方法：将我院收治的48 例脑梗塞康复期患者 随机分为对照组与观察组，对两组患者的心理展开分析。随后，给予对照组常规护理干预，观察组则在此基础上接受针对性心 理护理，统计并评价两组护理效果。结果：经护理，观察组患者的总有效率为95.8%，显著高于对照组的75.0%，数据差异具有 统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对处于康复期的脑梗塞患者展开针对性的心理护理干预，可有效缓解其沮丧、失望等不良情 绪，进而促进治疗效果的提高，具有重要的临床应用价值。
【关键词】脑梗塞；康复期；心理护理
【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-193-02
脑梗塞为血性中风的一种，指的是脑部血管痉挛、血栓造 成脑部血液运行不畅，相关脑组织供血不充分造成脑部缺氧、 神经细胞死亡的一种脑科疾病[1]。大部分脑梗塞患者在经过抢 救与治疗后，会留下神经系统损害等后遗症，例如偏瘫、失语 等，进而导致一系列不良心理反应的出现，给患者的康复带来 不利的影响。因此，对脑梗塞患者康复期的心理状况展开分析， 并采取行之有效的心理护理干预具有重要的意义[2]。本文以我 院收治的48 例脑梗塞康复期患者为例，通过采取针对性的心 理护理，获得了较为显著的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013 年10 月至2014 年10 月收治的48 例脑梗塞 康复期患者随机分为对照组与观察组，每组24 例。其中，男 28 例，女20 例；年龄23-74 岁，平均年龄（46.8±6.3）岁； 疾病类型：31 例原发病，9 例酒后发病，8 例情绪波动诱发， 同时还伴发高血压、冠心病、糖尿病等。所有患者经临床检查 得到确诊，排除血常规异常以及合并精神障碍的患者。两组患 者的性别、年龄、病情等一般资料方面，差异不明显，具有可 比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 心理分析
其一，在病情恢复期，一些急性期的患者尽管经过抢救后 脱离了生命危险，但他们受损部位的功能并未全部获得显著的 恢复，因而出现沮丧、失望的不良心理。此外，有的患者还会 采取一些偏方疗法或进行积极的锻炼，但由于方法缺乏科学 性，无法获得理想的功能恢复效果，情况严重时还会导致废用 性肌萎缩以及关节强直僵硬的严重症状的出现，使得患者存在 非常大的心理落差。其二，在后遗症阶段，有的患者尽管接受 科学、正确的锻炼治疗，但依然存在程度不同的肢体、语言功 能障碍，情况严重时还会使得患者失去信心，拒绝接受治疗， 进而对自身康复造成严重影响。
1.2.2 心理护理干预
（1）常规心理干预：首先观察患者多种临床表现，进而 对其心理状态有一个全面的了解，随后制定出针对性的心理护 理方案。护理人员应与患者展开有效的交流，耐心解答患者康 复期的疑问，消除其顾虑。同时，护理人员还可让患者与成功 康复的病例展开交谈，或是将这些成功的案例介绍给患者听， 从而增强患者康复的信心。此外，部分患者会存在语言功能方 面的障碍，因而护理人员需对患者一些模糊的手势及词汇进行 准确揣摩，及时体会其护理需求，并进行有效解决。
（2）语言训练：对于丧失语言功能的患者来说，他们无 法正常表达情感，进而容易出现沮丧、焦躁、不安等心理。此 时，护理人员可借助纸笔与患者展开交流，理解其实际需求， 并将患者不良心理进行初步缓解。此外，还可每天让患者听一 些喜欢或熟悉的歌曲、相声等，同时还可配上一些相对应的手 势，鼓励患者学会思考，敢于开口，以达到刺激患者听觉神经 的目的。对于病情较为严重的患者，可指导其从音节、词汇、 短语等展开循序渐进的发音练习，并适当加大复杂度，加快语 速，并注意及时鼓励患者的每一次进步与成功。而对于病情已 处于稳定状态的一些患者，护理人员可将他们安置到普通的病 房里，让他们与正常语言环境进行实时的接触。总而言之，护 理人员应采取多种渠道和方式来促进患者语言功能的恢复，嘱 咐患者坚持每天练习，并做到持之以恒。
（3）功能锻炼：从患者实际情况出发，制定出科学的锻 炼方案，对于严重肢体不便的患者，可帮助患者展开关节活动 锻炼，做肌肉按摩，以促进关节灵活度及肌肉功能的增强。当 肢体功能恢复至一定的程度后，逐步增加其主动训练，适当减 少被动训练内容。对于可展开主动锻炼的部分患者，可帮助他 们在床上展开坐起和直立的训练，并逐步过渡到维持身体平衡 及行走训练。需要注意的是，护理人员在对患者展开训练时， 应严格坚持从慢到快，从容易到困难，从间断到持续的原则， 并对患者的状态进行密切关注，实施对训练方案进行适当调 整，从而使得患者对康复一直保持高涨的信心与热情。
1.3 疗效判定标准
显效：经护理，患者的语言及肢体功能恢复到正常状态或 恢复程度非常大；
有效：患者的语言及肢体功能有所恢复；
无效：患者的语言及肢体障碍症状未得到改善，甚至出现 加重的情况。
1.4 统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0 软件分析包，对数据进行统 计分析，组间构成比采用x2 进行检验，组间差异明显（P＜0.05） 具有统计学意义[3]。
2.结果
经过一段时间的护理，观察组患者的总有效率显著高于对 照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.结论
在经过抢救与治疗后，脑梗塞患者容易留下一系列后遗 症，对其心理及康复产生不利的影响。究其原因，当患者存在 后遗症后，容易出沮丧、不安等负面心理，使其对治疗及护理 产生怀疑，并反映在各项行为上，对康复期的训练效果间接产 生不利影响。为及时缓解脑梗塞患者康复期的不良情绪，展开 针对性的心理护理干预具有重要意义[4]。
护理人员在开展心理护理工作时，首先应对患者的心理状 态展开全面分析，制定出科学有效的护理方案。其次，取得患 者的好感与信任，指导其展开功能训练，使之对自我进行重新 认识，同时刺激其神经系统，促进康复。最后，考虑到患者的 信心在极大程度上决定了他们的康复好坏，护理人员应将其信 心充分激发出来，积极配合治疗与护理[5]。
综上所述，通过对处于康复期的脑梗塞患者展开针对性的 心理护理干预，可有效缓解其沮丧、失望等不良情绪，进而促 进治疗效果的提高，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]刘双.对128 例脑梗塞康复期患者进行护理的体会[J].当 代医药论丛，2014，12（09）：61.
[2]崔秀宁.脑梗塞康复期患者的心理护理探析[J].中国卫生 标准管理，2014，16（03）：187.
[3]魏传珍.脑梗塞康复期患者心理护理析[J].中外医疗， 2014，8（01）：156-157.
[4]李谆晶.心理干预对康复期脑梗塞的临床疗效[J].心血管 康复医学杂志，2014，23（04）：395-397.
[5]王海英.脑梗塞康复期患者心理分析及护理[J].当代医 学，2012，16（07）：117-118.
论文作者:崔红梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：患者论文; 心理论文; 脑梗塞论文; 功能论文; 语言论文; 护理人员论文; 肢体论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;