（广西玉林市博白县人民医院 537600）
摘要：目的 探讨高频B超在乳腺癌早期诊断中的应用效果。方法 选取2017年6月至2018年2月期间我院肿瘤科收治的高度疑似乳腺癌早期患者60例作为研究对象，比较高频B超检查结果相对病理报告（标准）的准确率和在高频B超下良性肿瘤和恶性肿瘤血流性质的比较。结果 高频B超检查结果相对病理报告（标准）准确率为91.67%；高频B超结果显示，乳腺良性肿瘤患者的血流最小速度、最大速度和血流阻力均明显低于乳腺癌患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高频B超检查结果准确率具有临床参考价值，同时可根据超声彩色显像技术初步判断良性和恶性肿瘤，临床对乳腺癌早期的检查和诊断起积极作用。
[关键词] 高频B超；乳腺癌早期诊断；应用效果
[Abstract] objective to explore the application effect of high-frequency b-ultrasound in early diagnosis of breast cancer. Methods 60 cases of highly suspected early breast cancer patients admitted to the oncology department of our hospital from June 2017 to February 2018 were selected as research objects to compare the accuracy of high-frequency b-ultrasound examination results with pathological report（standard）and compare the blood flow properties of benign and malignant tumors under high-frequency b-ultrasound. Results the relative pathological report（standard）accuracy rate of high-frequency b-ultrasound examination was 91.67%. The results of high-frequency b-ultrasound showed that the minimum blood flow velocity，maximum blood flow velocity and blood flow resistance of patients with benign breast cancer were significantly lower than those of patients with breast cancer，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the accuracy of the results of high-frequency b-mode ultrasonography has clinical reference value，and it can preliminarily determine the benign and malignant tumors according to the ultrasonic color imaging technology，which plays a positive role in the early detection and diagnosis of breast cancer.
[Key words] high-frequency B ultrasound；Early diagnosis of breast cancer；Application effect
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，近年来女性乳腺癌的发病率呈逐年升高的趋势，发病主要以已婚已育女性为主[1]。有研究统计，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤发病率的首位，晚期病死率高[2]。因乳腺癌前期的症状不明显，多数患者有明显症状时，已错过治疗的最佳时机，乳腺癌的早期诊断和制定科学的治疗计划，改善患者愈后，提高患者生活质量意义重大。因此如何有效且方便的对乳腺癌进行确诊引起了医学研究者的高度关注。目前临床上确诊的主要依据活检病理报告作为标准，近年来随着数字化影像诊断技术的不断提高，高频B超在乳腺癌早期诊断在国外被广泛应用，其简便的操作方式以及可以快速发现患者病灶具体部位，在乳腺癌早起诊断中优势明显。为了进一步验证高频B超判断良性肿瘤和恶性肿瘤的方法和诊断乳腺癌的准确性，我院结合临床实际和多方论证，在我院肿瘤科开展以下研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年2月期间我院肿瘤科收治的高度疑似乳腺癌早期患者60例，纳入标准：①患者出现不同程度乳房肿块，乳头见部分颜色变化，未见糜烂，同侧腋窝触摸可见少量淋巴结；②均在我院接受治疗和诊断，并同意生活中随访；③患者及家属均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：①中途放弃治疗和转院者；②严重精神疾病和无法正常沟通者以及其它疾病不适合本项研究的老年患者。患者年龄44～75岁，平均年龄（57.28±2.54）岁；体重56-77kg，平均（66.28±2.56）kg；患者均已婚已孕。
1.2方法
治疗方法 ①分别对60例患者予以高频B超和病理检查，以病理检查结果为标准，比对高频B超检查的准确率，利用超声彩色血流显像技术区别良性肿瘤和恶性肿瘤；②采用美国Acu-sou126型多普勒高频超声设备；③嘱患者检查前取下胸前佩戴首饰等，患者取高低平卧位，双手张开，将乳房和双侧腋窝充分暴露，通过高频探头沿12点方向顺时针扫描，对肿块位置进行覆盖扫描；判断肿块大小、形状和是否钙化，记录边界是否清晰、回声是否均匀；（良性肿瘤，肿块组织边界清晰，光滑，形状规则，包膜完整，与周围组织分界清楚，回声规则，乳腺病灶内无点状血流；恶性肿瘤，回声不均匀，肿块边缘不清晰、不规则，包膜不完整，部分边界包膜已破坏，内部可见部分颗粒状钙化，病灶内见中等量以上丰富血流信号）；超声给出肿块和血流分布、周围组织关系和血流性质。
1.3观察指标及判断标准
对比高频B超检查结果和病理报告（标准）的准确率；对比在高频B超下良性肿瘤和恶性肿瘤血流性质的比较。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，均数±标准差（）表示计量数据并进行t检验，n或%表示计数资料并进行卡方检验。以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1 高频B超检查结果相对病理报告（标准）准确率的比较
高频B超检查结果相对病理报告（标准）：误诊2例，漏诊3例，准确率为91.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。
表1 高频B超检查结果相对病理报告准确率的比较（n，%）
3讨论
乳腺癌的病因尚未完全清楚，并且早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视[3]。乳腺癌的早期典型症状为：乳腺肿块，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首诊；非妊娠期从乳头流出血液和脓液；皮肤出现多种体征改变；初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大。临床报告乳腺癌早期阶段根治效果好，晚期治疗效果不明显，以保守治疗为主，因此乳腺癌的早期诊断尤为重要[4]。
本研究指出，高频B超检查结果相对病理报告（标准）准确率为91.67%；高频B超结果显示，乳腺良性肿瘤患者的血流最小速度、最大速度和血流阻力均明显低于乳腺癌患者。高频B超原理是根据不同组织的声抗差异，回传和记忆微小界面，进而形成图像，可以发现乳腺内仅数毫米的病灶[5]。通过高频超声探头扫描可清晰反映肿块类型、肿瘤形态、轮廓、大小及内部回声等，从而正确地区别乳腺内囊、窦性肿块；高频超声利用超声彩色血流显像技术也可探测肿块内部和高阻动脉血流信号，从而有效的区别良性肿瘤和恶性肿瘤，在行高频B超检查时，需要进一步提高医生的检查水平和判断技能，以防直径相对较小和钙化点过小的肿块被漏诊。此外，高频B超检查操作便利，是一种无创的检查方法，无放射性，短期内可进行重复检查，相比活检病理检查，时效性和患者接受程度较高[6]。
综上所述，高频B超检查结果准确率具有临床判断依据，同时可根据超声彩色显像技术判断良性和恶性肿瘤，具有一定的应用价值，临床对乳腺癌早期的检查和诊断起积极作用。
参考文献
[1] 庄逸敏，卢南雄. 高频B超在乳腺癌早期诊断中的应用效果观察[J]. 泰山医学院学报，2017，38（9）：1062-1063.
[2] 张毅. 高频B超运用在乳腺良恶性病变诊断中的临床价值探讨[J]. 临床医学研究与实践，2017，55（02）：108-109.
[3] 章红燕，李岩玲. 高频彩超在乳腺良恶性病变鉴别诊断中临床价值分析[J]. 医学影像学杂志，2016，26（9）：1747-1749.
[4] 陈宏平. 高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用分析[J]. 中国医药指南，2016，14（14）：117-118.
[5] 刘珧. 高频B超在乳腺疾病诊断中的临床应用价值[J]. 中外女性健康研究，2017，19（2）：19-20.
[6] 方慧. 高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查的应用价值[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（24）：48-50.
论文作者:苏晓燕
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：乳腺癌论文; 肿块论文; 患者论文; 恶性肿瘤论文; 良性肿瘤论文; 乳腺论文; 病理论文; 《航空军医》2019年4期论文;