四川省德阳第五医院 四川 德阳 618000
【摘要】目的：对鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理方法进行分析。方法：将126例慢性鼻窦炎患者分为对照组和综合组，每组63例，分别给予常规护理和常规护理＋综合护理，对比两组临床效果、并发症情况和满意情况。结果：综合组总有效率和满意度远高于对照组（Ｐ＜0.05），并发症发生率远低于对照组（Ｐ＜0.05），差异有统计学意义。结论：综合护理可有效提高鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果，预防多种并发症的发生，促进患者尽快达到康复的目的。
【关键词】护理方法；慢性鼻窦炎；鼻内窥镜手术
慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症,是耳鼻喉科常见疾病，适发于所有年龄段人群。鼻内窥镜手术是慢性鼻窦炎的首先治疗方法，但其对护理工作要求较高，需护理人员认真负责、提高护理质量。此次研究选择近两年来本院126例患者为对象，分成两组比较鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，分析慢性鼻窦炎的护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年5月到2017年4月收治的126例慢性鼻窦炎患者为研究对象。利用随机数表将其分为综合组和对照组各63例。综合组男性29例，女性34例，年龄17-74岁，平均年龄（35.65±7.92）岁，其中伴有多发性鼻息肉者21例。对照组男性31例，女性32例，年龄16-71岁，平均年龄（34.62±7.39）岁，伴有多发性鼻息肉20例。两组患者基本指标对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
采用鼻窦内窥镜（德国R.WOLF产）及显像系统对慢性鼻窦炎患者实施鼻内窥镜手术治疗。90例采用局部麻醉，36例采用全身麻醉，其中综合组和对照组麻醉方式对比，差异无统计学意义。术后以凡士林纱条填塞鼻腔2～3天，取出纱条之后对鼻腔、鼻窦冲洗换药，术后1～6个月定期复诊。
对照组给予传统的常规护理，包括对患者进行相关知识宣教，饮食指导等。综合组给予综合护理措施。包括以下内容：①术前护理：患者入院后进行常规检查以便于医生掌握患者身体状况和病变情况。术前对手术仪器进行常规消毒，备好常用止血物品。全身麻醉患者术前需禁食禁水10h。②心理护理：加强心理支持和健康宣教，对患者及其家人讲解疾病以及治疗方法的一般知识。③术中护理：患者取仰卧位，两手臂固定于身体两侧，正确安防电极板防止烧伤，在患者耳内塞入棉球。④术后护理：术后对患者血压进行监测，防止伤口渗血；鼻腔粘膜可能会流出少量血液，此为正常现象。若出现持续发热，及时告知医生。⑤并发症护理：鼻出血时嘱咐病人将口内液体吐在弯盘中以便观察出血量，过大时需立即报告医生处理。若鼻腔有无无色液体流出，且低头时流速加快，干后不结痂，应立即做糖鉴定。术后1～6个月每个月定时回访，观察鼻内窥镜手术的治疗效果。
1.3 观察指标
治疗效果统计痊愈、有效和无效的人数。痊愈：鼻塞流涕、头痛头昏症状完全消失，嗅觉、注意力和记忆力恢复；有效：鼻塞流涕、头痛头昏症状基本消失，嗅觉、注意力和记忆力有所恢复；无效：鼻塞流涕、头痛头昏症状依然存在，注意力不集中。总有效率=（痊愈＋有效）/总例数。
1.4 统计学处理
以SPSS17.0处理数据，计数、计量资料分别使用%、描述，分别行、t检验，P＜0.05为差异显著。
2. 结果
2.1 两组治疗效果的比较 综合组总有效率远高于对照组（Ｐ＜0.05）。见表1。
3 讨论
近年来，由于不健康的生活方式，致病菌的感染以及治疗不当等原因，慢性鼻窦炎的发病率逐年上升[2]。随着微创手术的广泛应用，鼻内窥镜手术成为治疗慢性鼻窦炎的首选方法。大量研究表明，术后患者鼻炎症状得到明显改善，而手术带来的不适已经十分轻微，在安全性上也更胜一筹[3]。针对慢性鼻窦炎患者的术前和术后调理，要求医护人员全方面加强对患者的人文关怀和心理开导，提高护理质量。综合护理服务从术前、术中、术后三个方面对患者提供高质护理服务。另外，此手术并无缝合伤口的步骤，因此预防并发症的发生是护理工作的主要任务。全方面的指导、观察和监测预防了多种并发症的发生，整体提高了护理质量，减少了医患纠纷，提高了患者康复的速度。
本次研究显示，综合组总有效率和满意度远高于对照组，并发症发生率远低于对照组，说明综合护理可有效提高鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果，预防多种并发症的发生，促进患者尽快达到康复的目的。
参考文献
[1] 唐瑶. 鼻内窥镜术对慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效观察及护理[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(18):111-114.
[2] 杨红. 鼻内镜微创手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉手术护理体会[J]. 世界中医药, 2015(a02):1637-1638.
[3] 王瑞芳, 王宏艳. 综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者生活质量的影响[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(12):1641-1642.
论文作者:罗凤琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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