（四川省成都市第五人民医院，四川省、成都市611130）
摘要：目的：研究个性化护理对提高纯母乳喂养率的作用。方法：选取2016年6月至2017年6月在我院住院分娩的产妇180例为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，对照组实施常规护理管理，实验组采用层级全责护理管理模式。比较两组产妇护理满意度。结果：实验组产妇的护理满意度达到96.67%，而对照组仅为81.11%，两组数据对比具显著差异（P<0.05）。结论：实施层级全责护理管理模式有助于提高母婴同室病房中的母婴护理效果。
关键词：层级全责护理；母婴同室；护理满意度；效果
母婴同室是指产妇与新生儿24小时处于同一病房，产妇及其家人为新生儿的护理主体，护理人员提供相应的护理指导。母婴同室病房中新生儿进行医疗及其他护理操作过程母婴分离时间每天需控制小于1小时。母婴同室有利于新生儿尽早实施母乳喂养，提高母乳喂养率，同时对增强母婴情感交流具有积极的意义。
然而母婴同室存在一定的安全隐患，如何提高护理效果成为亟待解决的临床问题[1]。本研究采用层级全责护理的管理模式对我院母婴同室病房实施护理管理，并取得了一定的研究成果，现将结果展示如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年6月在我院住院分娩的产妇180例为研究对象，年龄22~37岁，平均年龄（29.61±5.27）岁。将患者随机均分为对照组和实验组。实验组年龄22~36岁，平均（29.57±5.16）岁，分娩方式中剖宫产51例，阴道分娩39例，男婴49例，女婴41例；对照组年龄22~37岁，平均（29.65±5.39）岁，分娩方式中剖宫产50例，阴道分娩40例，男婴48例，女婴42例。纳入标准：（1）所有产妇及新生儿身体状况良好；（2）所有新生儿均为足月单胎妊娠。排除标准：（1）排除患有传染性疾病及高危妊娠产妇；（2）排除不适宜母婴同室的产妇及新生儿。两组产妇年龄、新生儿分娩方式及性别比较无显著差异具有可比性（P>0.05）。所有产妇及家属均签署知情协议书自愿参与本项研究，且本研究方案得到伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采用常规护理管理，具体措施：保障母婴病房的清洁卫生，定期进行消毒通风处理；指导产妇进行产后恢复相关知识的学习，引导产妇对新生儿进行纯母乳喂养；指导产妇合理用药平衡膳食，定期观对新生儿及产妇进行健康检查，防止传染性疾病的发生。
实验组采用层级全责护理管理模式，包括：（1）建立助理护士、责任护士、护士长三级全责护理小组，由护士长担任组长，根据我院实际情况每个全责护理小组负责10张病床护理工作。（2）所有参与层级全责护理的护士均取得护士注册证书并具有3年以上妇产科护理工作经验，护理能力综合考核评分达到85分以上。其中护士长负责对小组成员护理相关技能进行培训并制定母婴整体护理方案，监督护理人员具体实施，定期对护理过程中存在的问题进行改正；责任护士作为护理方案实施的主体负责产妇及新生儿的整体护理，对产妇进行新生儿护理、母乳喂养相关知识及技巧的指导、增加与产妇的沟通交流注重心理护理，对护理过程中存在的缺陷及时发现并上报组长进行讨论改进。助理护士的职责为母婴病房的清洁卫生、监督指导产妇日常饮食等。（3）全责护理小组实施严格的排班制度，进行24h轮班制每班次8h。每周定期开展全责护理会议对护理质量进行检查，落实问题责任，讨论改进方案，由全责护理小组组长负责监督改进方案的实施。
1.3比较指标
采用相应的护理满意度调查问卷对产妇的护理满意度进行调查，调查结果分为非常满意、满意、一般及不满意，护理满意率=（非常满意例+满意例）\调查例×100%。
1.4 统计学分析
数据分析处理采用SPSS16.0。平均数±标准差(x±s）表示计量资料，使用t检验。百分率（%）表示计数资料，采用χ2检验，有序计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组产妇护理满意度比较
实验组产妇护理满意率为96.67%，高于对照组的81.11%，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
3讨论
母婴同室和传统的产后新生儿与产妇分离集中护理模式相比具有显著的优势。母婴同室在增强母婴情感交流的同时对于新生儿早期的视觉听觉感知训练及智力开发也具有良好的促进作用[2]。然而有临床研究表明[3]，由于新生儿及产妇身体机能比较脆弱，母婴同室后发生感染几率也有所升高。层级全责护理管理模式有助于发挥护理人员的主观能动性，全责护理小组的管理模式使得护理人员全面参与到护理实践过程，组内互相监督有序竞争，职责明确有助于提升护理人员的服务质量及责任心，同时有力的促进相关护理制度的落实。本研究表明，实验组产妇的护理满意度达到96.67%，显著高于对照组产妇的81.11%。表明与常规的护理模式相比，实施层级全责护理管理模式对于母婴同室病房中产妇及新生儿的护理效果具有显著的提升作用。
综上所述，个性化护理能够显著提高纯母乳喂养比例，值得临床上进行推广应用。
参考文献：
[1]李雪玲, 周乐山, 麦淑珠. 护理安全策略预防产后24h母婴同室新生儿感染的疗效分析[J]. 中国现代医学杂志, 2017, 27(14): 123-126.
[2]李广隽. 母婴同室新生儿床旁护理模式的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(17): 2512-2516.
[3]袁军. 母婴同室新生儿医院感染预防及对策探析[J]. 中国妇幼保健, 2015 ,30(36): 6510-6512.
论文作者:林小英
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：产妇论文; 同室论文; 母婴论文; 新生儿论文; 实验组论文; 全责论文; 层级论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;