魏道敏
（湖北省鄂州市优抚医院精神科 湖北鄂州 436000）
【摘要】精神分裂症是常见精神疾病之一，也是病情最严重的一种，其病因不明，主要以认知功能障碍为临床特征，具有病程长，复发率高、致残率高的特点，开展积极有效的精神卫生服务对于疾病的防控具有重要意义。
【关键词】精神分裂症；精神卫生服务；临床综合研究
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0025-02
精神分裂症是不仅危害患者的身体健康和生命安全，还可能对家庭社会造成潜在的威胁，一直以来都是各国防控重点，对精神分裂症的患者开展积极是治疗、干预、康复及管理都有十分重要的意义。随着我国社会经济水平的高速发展，对精神分裂症患者的防控也得到更加广泛的关注。精神卫生服务指的是为精神疾病患者提供的一系列有效的干预各种措施，而精神卫生服务评估的重点则在于精神卫生的最终结局。制定科学、合理的精神卫生政策和计划，加强人们对精神卫生的重视程度，促进目标人群精神健康水平的改善，提高精神疾病患者的就诊率、治疗率则是精神卫生服务的终极目标[1]。
1.精神分裂症患者的精神卫生服务现状
1.1 精神分裂症患者的临床特点
精神分裂症的相关临床研究认为，性别是影响患者发病年龄、临床表现、病情发展及预后的重要因素，性别不同，其临床特点之间也存在一定的差异。同时，在治疗的过程中，女性患者的用药不良反应发生率更高，无论是在急性发作期还是在治疗缓解期，其抑郁症状都更为显著。在治疗药物的选择上，除了常规抗精神病药物的应用，心境稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸盐等）的使用在促进患者的情绪稳定、阴性症状改善、抗精神病药物作用增强等方面有一定的辅助作用，但其可能对患者的自知力与生活质量造成一定影响，治疗中审慎使用。
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1.2 精神分裂症的判断与生活质量评估
临床精神疾病的判断以自知力丧失为重要指标，而精神分裂症患者的自知力障碍主要包括了精神动力学模式、神经学模式、临床模式、认识模式等四种。随着精神疾病医学模式的转变，在疾病康复评估的过程中，患者的生理状态、心理状态、社会功能状态等都是评价的主要参数，因而在用药效果的评价上，也不再将精神症状的缓解作为唯一的参考标准，对其不良反应的评价也成为重点之一。
1.3 精神分裂症的社区精神卫生服务
精神分裂症患者在社会上属于弱势群体，患者及家属都承受着身体、心理的煎熬，治疗中产生的巨大经济负担也给精神分裂症的防控造成了巨大的阻碍，甚至出现“因病致贫”的情况，整体上，社会对精神分裂症画着的关注程度欠缺。早在上世纪五十年代，世界卫生组织就开始积极倡导对精神分裂症患者的社区服务，以建立精神病学治疗与疾病康复的无缝过渡与一体化连接为核心理念，包括了精神分裂症患者的住院治疗、社会技能培训以及家庭心理教育、社区支持就业等过程，以实现整合治疗，完成医院与社区有机网络的构建为主要目标。但是，目前我国的社区精神卫生服务仍旧存在：管理需求大、服务体系不完善、人才缺口大、地区发展不平衡、整体服务水平低等一系列问题[2]。
2.精神分裂症之精神卫生服务的发展对策
2.1 加大宣传力度，提供社会关注度
利用现代网络技术，通过多种形式的、内容丰富的精神卫生宣传，提高社会的关注程度和政府机构的重视程度，在政府的主导下，建立医院-社区一体化的精神卫生服务体系，整合卫生服务资源，以社区服务为一处，提高精神分裂症的识别与干预能力，降低其治疗与管理成本。同时，将精神卫生服务深入到家庭，建立长效机制，推进精神卫生服务的系统化建设。
2.2 提高专业服务水平，提高精神分裂症患者的生存质量
考虑到精神分裂症患者的注意力、记忆力、抽象思维能力、信息整合能力、行动力等多方面都受到较为严重的损害，同时出现基本个性、情感及思维、行为等分裂情况，患者发作时可能无法控制自身行为，激越状态下还可能对他人造成伤害；对其进行积极有效的、专业的治疗和精神卫生服务至关重要，特别是在新型抗精神病药物的应用过程中，要注意因此而造成的一系列不良反应，如肥胖、糖尿病、血脂障碍、高血压及其他一系列心血管疾病，这些不良反应的发生不仅会影响患者治疗的依从性，还会使得临床治疗药物选择的过程中受到更大的限制。选药的局限性，这就要求服务人员有丰富的理论与实践知识，专业的态度，注重对患者生存质量的改善，做好积极的防控。
3.小结
精神分裂症患者的精神卫生服务关系到医院、社区、家庭的方方面面，构建一体化联动网络，注重患者的综合性改善，对于精神分裂症的总体防控具有重要意义。
【参考文献】
[1]郑宏，周路佳，符争辉.精神分裂症社区精神卫生服务现状与发展策略初步研究[J].中国初级卫生保健，2012,26（5）：14-17.
[2]何红波.精神卫生服务之精神分裂症临床综合研究述评[J].四川精神卫生，2015,28（4）：289-290.
论文作者:魏道敏
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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