护士量化绩效考核在县级医院手术室设立与应用体会论文_宋声银

宋声银(云南省普洱市景东县人民医院护理部;云南普洱676299)【摘要】目的 为提高我院手术室护理管理质量,缩短手术接台时间,探讨如何提高护手术室护理人员工作质量及数量,最大限度的发挥工作积极性,围绕病人至上的服务理念,体现多劳多得、优劳优得两个基本点 方法 对护理人员的岗位系数、排班、工作量、管理考核等四方面实施量化考评并制定标准表格逐项量化,绩效考核的工作是每日均在做,每月总结一次,考核结果与绩效调整相结合 结果 手术室护理人员量化考核体系的实施,有效激发了护理人员的工作积极性,明显缩短了手术接台的时间,患者满意度和医生满意度均得到明显提高 结论 量化考核可提高护理人员的工作效率、工作质量和工作效益,是行之有效的管理方法,通过实践使用手工统计工作量不易导致护士随便更改数字,更能体现公平、公正、公开的原则。【关键词】 护士;量化考核;绩效;县级医院;手术室;设立;应用体会引言手术室是外科医师为患者进行诊治及抢救的重要场所,护理工作繁杂、涉及面广、节奏快,手术室护士术中配合的好坏与手术的成功有着很大的关系,而且与病人的生命息息相关。目前县级医院手术间与手术护士比例严重不足的情况下,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质,而且依赖于护理管理的水平[1],为了提高手术室护士的综合素质及手术配合的应急能力,使手术室的管理工作科学化、人性化、合理化。我院手术室从2015年10月以来实行了护理人员绩效考评。制定了一套比较合理的考核标准和手术室护士工作量化表。对每位护理人员进行绩效管理,量化考评充分发挥了护理人员的个人潜能和工作主动性,工作效率达到最大值,护理服务满意度明显提高,创造一个积极向上的文化氛围,取得了良好的效果。现介绍如下:1、手术间与护理人员的构成手术间6间,护理人员14人,其中副主任护师1人,主管护师2人,护师8人,护士3人,手术间与护士比为1:2.3。2、 量化绩效考核实施前存在的问题2.1护理人员职、责、权范围不明确,临床科室发展快,手术多,工作量大,手术室护理人员紧张,护士之间相互推诿手术患者,护士长安排工作非常困难,护士之间满腹牢骚,手术医生意见大,严重制约临床科室的发展。2.2无法量化工作业绩,缺乏主动性,因工作职责不明,大多护士喜欢做简单的手术,轻松工作,复杂的手术能推则推,造成忙得忙,闲得闲,大大降低了护士的工作主动性和热情。2.3奖金分配基数固定,只按出勤分配,不能体现公平原则,无论工作量大与小,能力强与弱,只要有出勤就有绩效,无法将班次,工作量,技术因素,风险程度与报酬相联系。如:夜间急诊手术多,工作量大,但是手术做多做少都是一样,导致护士工作态度不端正。2.4管理者考核无细则标准,护士长考核时无绩效测量方法或工具,无量化记录,护士长做月考核时只能通过临时检查,基本印象等打出分数,一般考核仅记录缺点,而未将其他表现好的方面记录,甚至靠个人主观看法和评价,考核评价过高或过低,有失公平,使护士产生不公平,消极,干多干少都一样等负面想法,使管理者公信度下降,难以达到管理目标。3、具体量化绩效考核的设立实施方法3.1量化绩效考核的标隹依据《云南省护理质量考核标准》,《护士守则》,我院《护士绩效考核与管理办法》作为主要标准,同时根据手术室专科特点及岗位职责,工作流程制定相应考核细则及标准。3.2量化绩效考核的设立工作量说明:根据手术难易程度分类,同时考虑到特殊情况下同样手术遇到新问题延长手术时间,所以手术台次得分是进行双重核算的,简单介绍如下。一类手术以1小时为基数,如:简单清创、局麻手术等;二类手术以2小时为基数,如:剖宫产、疝气、等;三类手术3小时为基数,如:胆囊手术(包括开腹和腹腔镜)、子宫手术(包括开腹和腹腔镜)等;四类手术4小时为基数,如:前列腺手术、PCNL术、全髋置换术等;其他加分项目,如:任何手术时间超过基数时间,每超过30分钟加0.5分;参加特殊感染患者手术每参加一台加1分(0.5*2);如果手术中存在交接班、基础分平均分配,加分另算;如有未分类手术,根据手术时间长短及手术难易程度,由护士长签名归入相应手术分类中;护理组长每人每月另加400元,质控护士每人每月另加300元。3.3量化绩效考核的应用自2015年10月实施量化绩效考核以来,我院每半年根据考核存在的问题必须召开一次全体护士座谈会,让他们亲自提出自己的想法,改变管理者的管理理念,让每一个护士都养成一个“科室是我家,管理靠大家的理念”,充分发挥每一个护士的聪明才智,同时要求护士提出需要改进的分配方案及理由,从开始绩效量化考核至今已经四年多的时间。我院手术室绩效方案已经修订了4次,可以说在工作中已经真正找到了一个最适合本科室特色的分配方案,此方案已经比较成熟的应用到护士每月的绩效考核中。4 体会4.1通过量化绩效考核的实施,有效解决了护士工作中的拖塌的事情,手术病人年压疮发生率为0,大大缩短了手术接台的时间,各项护理指标均达98%以上,收到良好管理效果。4.2量化绩效考核充分发挥护理人员的工作主动性和个人潜能 ,在县级医院这样人才非常匮乏的情况下,把绩效考核与护士的评优评先、晋升培训、人事调整、升职和奖惩加薪等方面挂钩,激励其在工作中体现自我价值,把每一个护士的潜能体现得淋漓尽致。4.3 量化考评促进了护理质量的提高 自2015年10月 实施量化考评办法以来,经过4次讨论修订,建立了一套完整的自我约束和控制机制,树立以人为本,科学管理的理念,提高了护理人员的责任心和工作能动性,提高了手术室护士的工作效率。自实施以来,未发生一例护理纠纷,无护理投诉,医生满意度和患者满意度不断提高达99%以上。4.4量化考评为护理提供了培训信息 现代护理发展是学习型的组织,是通过不断地培训来发展,要了解到护理人员的优劣是通过考核来获得信息,制定培训计划和内容,同时也能评估培训后的效果,以便改进培训措施。考核不是制定人与人之间的差距,而是实事求是的发现每个人的长处和短处,扬长避短,来帮助每个人改进绩效,提高工作能力。4.5 量化考评有利于加强服务意识 管理工作就是遵循 "尊重人、依靠人、发展人"的原则,以提高护理的整体素质为首任。一个好的护士,不仅具有丰富的专业知识、娴熟的技能,而且还要具备良好的职业道德情操。因此,通过量化考评充分调动了护士积极性,做到以人为本的护理,引导护士用心去配合好每一台手术,时时事事与手术医生沟通,不断改进服务,提高医生及患者满意度。4.6 量化考评有利于竞争,拓宽个人发展空间,选拔优秀人员作为目标性重点培养的对象,拓宽个人发展空间,造就专科人才,同时在护理群体中,创建浓厚的学习氛围,提高整体素质。4.7 量化考评有利于提高护士长的管理能力 认真做好绩效考评有利于提高护士长的管理能力,因此,在绩效考评过程中应注意"一个公开、两个坚持、三个目的"的原则,才能推动考评正常发展。一 个公开:就是要坚持公开与开放的原则,通过对工作分析岗位评价制定标准,内容公开化增加透明度。两个坚持:就是坚持定期化、制度化,以PDCA循环管理的方法进行,才能真正了解到备测评人员的潜能,发现问题,从而有利于团队管理改进。三个目的:考核结果要有可靠性、正确性和目的性。做到奖罚分明,从而提高每个人的积极性,并引导护理团队围绕护理的目标,强化服务理念,以病人为中心,以患者的满意为最高服务目的,去完成各项工作,提高工作质量和效率。参 考 文 献1 、王晓燕,杨文华,余丽君,等基于岗位管理的绩效分配模式探讨[J].中国卫生质量管理,2014,21(6):87-802、马华丽,绩效考核在手术室护理管理中的应用观察[J].实用临床护理学杂志,2017年3、黄霜霞;王艳;裴静;绩效考核在护理管理中的应用及研究概况[J];蛇志;2011年02期4、黄泽容;浅谈量化考核在护理管理中的应用[A];第二十六届航天医学年会暨第九届航天护理年会论文汇编[C];2010年5、周艳霞;尹云清,一种量化考核方案在手术室绩效管理中的应用[J];当代护士-上旬刊-2016

论文作者:宋声银

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期

论文发表时间:2020/1/9

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

护士量化绩效考核在县级医院手术室设立与应用体会论文_宋声银
下载Doc文档

猜你喜欢